新生儿呼吸暂停是怎么回事

2021-10-19万兰芬

今日健康 2021年9期

万兰芬

（新津县妇幼保健计划生育服务中心，四川新津，611430）

新生儿呼吸暂停正如其名，新生儿出现一段时间内无法呼吸的现象，很多家长对新生儿呼吸暂停并不知晓或了解。新生儿作为家庭和社会一切美好愿望的开始，新生儿如果因呼吸暂停而夭折是一件十分可怕的事件。但是根据临床相关数据分析，呼吸暂停是新生儿夭折的主要因素，一旦病发未及时得到救治、护理，轻者因长期缺氧出现大脑后遗症，重者直接死亡。那么大家知道新生儿呼吸暂停是怎么回事吗？一旦患病，临床如何治疗？如何护理呢？

一、新生儿呼吸暂停是怎么回事

根据临床针对新生儿呼吸暂停的相关数据调查发现，出生时间不同呼吸暂停时间也存在明显差异。足月新生儿呼吸暂停时间是15s，不足月新生儿则是20s。除了这两种现象，还有一种比较特殊的情况，新生儿呼吸暂停时间不符合15s或者20s，但是皮肤出现绀、肌肉乏力等，必须重视。这些现象也是呼吸暂停的表现，一旦未及时得到救治就会给新生儿留下后遗症。

二、新生儿呼吸暂停如何治疗

一般而言，新生儿呼吸暂停原因可以划分为两类，原发性和症状性。根据发病原因，家长也需要知道一些治疗方法。而治疗防范又可以将新生儿呼吸暂停划分为三种情况，具体治疗方法如下：

1.及时救治

在治疗过程中，为了及时发现新生儿的情况，采取监护仪警报法，一旦出现异常立即发出警报；如果新生儿出现面色苍白、发绀的迹象，立即采取刺激性手法处理；如果新生儿面色如常、外周组织、肢体活动正常，此时采取密切监测法，详细观察，判断新生儿是否给予强刺激干预；如果新生儿病情严重，床旁准备面罩、皮囊，一旦发病，立即开展复苏抢救，提供充足的氧气，增加传入冲动，同时给予新生儿触觉刺激，摇晃或者轻拍，不过需要注意此方法仅仅对85%的呼吸暂停新生儿有效，可有效缓解呼吸暂停现象，但需要专业护士护理。

2.胃内容反流或咽鼻处有分泌物

一旦发现新生儿咽鼻处有分泌物或者胃内容反流现象，先给予新生儿刺激法。若无效果，采取吸引，通气给予皮囊或者面罩，此过程中需要注意一些事项，例如：新生儿情况严重，此时氧浓度提高，调整脉搏氧饱和监测仪，短时间内使氧水平得到恢复；吸氧气过程中，氧浓度保持与平常一致；加压通气过程中，则注意肺扩张程度，保证其与生理性呼吸频率一致；新生儿干预期间，做好保暖措施，防止因寒冷刺激，促使病情加重。

3.反复发作

因病情的影响，新生儿呼吸暂停一般以每小时2-3次的频率发作，反复无常的病情，导致患儿呼吸艰难，故新生儿面罩未经允许不得拿下，并给予加压通气操作。条件允许的情况下辅助药物干预，以减少对新生儿的损伤。

三、新生儿呼吸暂停如何护理

1.孕妇宣教

应将呼吸暂停内容作为孕妇保健知识，从新生儿未出生开始，向孕妇分析呼吸暂停的危害性，叮嘱她们注重劳逸结合，以防止新生儿早产；如果新生儿出现呼吸暂停的现象也不要过于担忧，临床提供高浓度氧气干预，及时纠正呼吸，可有效避免因缺氧引起的智力问题。

2.强化护理

新生儿出生后因呼吸中枢未发育成熟，一点外界影响因素都会导致新生儿出现呼吸暂停现象，故需要注意新生儿体温。枕头高度也要适宜，这与颈部弯曲压迫气管有关。

3.气道护理

因机械通气或者肺部原因，呼吸道分泌物较多，此时无法自主咳痰，从而引起呼吸暂停。因此，护理期间注意新生儿吸痰处理，保证呼吸道通畅；同时吸痰处理期间，预防口腔感染，动作保持轻柔，尽量减少咽喉刺激感；另外吸痰期间注意每次都需要更换吸痰管，吸痰时间保持在15s内，而机械通气的新生儿则注意气道湿化。

4.保暖护理

除了呼吸中枢系统护理之外，还需要注意新生儿外体温度变化。因新生儿身体机能系统发育未成熟，外界环境温度变化对他们的影响较大，特别是早产的孩子。因此，为了使他们保持正常的体温，保暖措施很关键，新生儿放置于暖箱内恢复体温，如果条件不允许可以选择热水袋保暖，水温维持在45-50度，预防烫伤，并且记得用毛巾包裹热水袋。