中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床效果分析

赵琳琳 雷德瑜

（安康市中医医院，陕西安康，725000）

过敏性鼻炎是一种由于鼻腔粘膜病变引起的疾病，发病率和复发率都较高，十分顽固，难以根治。西医治疗过敏性鼻炎能够通过用药快速抑制症状，但达不到根治的效果。目前，临床上开始越来越多的应用中医理论和药物来治疗过敏性鼻炎。从中医的角度来看，过敏性鼻炎与脾虚、肾虚、肺虚有关，再加上受到异物侵袭的影响，引起流鼻涕、打喷嚏、发痒、粘膜肿胀等症状[1]，由于不同患者的病情、病程和病因不同，需要辨证施治才能提高治疗效果。以下是针对中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床效果研究报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料对126例过敏性鼻炎患者进行分析，均在2019年1月至2019年12月入院治疗。随机分为对照组63例（采用西医治疗）与观察组63例（采用中医辨证治疗），对照组患者中，男性32例，女性31例，年龄14～67岁，平均为（42.3±2.7）岁。病程1～12年，平均为（5.8±0.6）年。观察组患者中，男性33例，女性30例，年15～68岁，平均为（43.2±2.9）岁。病程1～13年，平均为（6.2±0.8）年。一般资料对比，无明显差异，两组患者具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用西医治疗，给予西替利嗪治疗，每天服用1次，每次服用10mg。如果出现不良反应可以改为早晚各服用1次，每次5mg。连续治疗4周。观察组患者采用中医辨证治疗：（1）针对肺气虚寒的患者，其主要症状为打喷嚏、嗅觉下降、阵发性鼻痒，严重者丧失嗅觉能力。在治疗中以温脾散寒、祛风止痒为主。药方包括白芍12g ，白芷、川芎、桂枝、甘草与生姜各10g，辛夷与薄荷各6g，大枣5枚，细辛1.5g。（2）针对脾虚湿困型患者，其主要症状为鼻痒、鼻涕黏白、喷嚏不断、肢体困倦、大便糖泻、食欲下降、口黏不渴、肢体浮肿、恶心呕吐等。在治疗中以透窍生清、健脾利湿为主。药方包括莲子肉、薏苡仁、山药各30g，白扁豆、茯苓、白术各20g，桔梗、人参各15g，白芷、陈皮、甘草各10g，大枣5枚。（3）针对肾阳亏虚患者，其主要症状为清涕较多、四肢畏寒、腰膝酸软、舌质白与喷嚏不断。在治疗中以温补肾阳为主，药方包括赤石脂、山萸肉、五味子、制附片、熟地各12g，肉桂、枸杞各10g，金樱子6g。(4)针对血热津燥患者，主要症状为鼻腔干涩发热、阵发性鼻痒、便秘、口渴、鼻塞严重、舌质暗红等。在治疗中以生津补血、祛风通窍为主，药方包括当归、川芎、熟地、生地各10g，辛夷、泽泻、路路通、首乌藤、丹皮、蝉蜕、地骨皮、黄芩、刺蒺藜各6g。每天服用1剂，用水煎服，早晚各服用1次[2]。

1.3 疗效判定标准显效：患者症状消失，治疗半年及以上没有出现复发现象，或复发症状较轻。有效：用药期间患者症状消失，在停药后患者症状复发。无效：症状无改变。另外对患者复发率进行统计。

1.4 统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用平均数±标准差表示计量数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比观察组患者治疗总有效率（95.2%）明显优于对照组（79.4%），差异显著，P ＜0.05，具有统计学意义。见表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者复发率对比观察组患者复发率为3.2%（2/63），对照组患者复发率为22.2%（14/63），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

受到人们日常生活习惯以及生活环境等因素的影响，过敏性鼻炎的发病率正不断升高，这种疾病尽管不会伴随较大的病痛，但对患者的日常生活造成了很大影响，严重降低了生活质量。但是常规的西医治疗很容易反复，如何根除过敏性鼻炎成为了患者以及医学研究者们共同关心的问题。

想要彻底根除过敏性鼻炎，首先要了解其发病机制，从根源上调理。应用中医思想，治疗过敏性鼻炎需要补脾肺，祛风寒，温肾，通窍[3]。由于不同患者的鼻腔生理结构不同，出现的症状和严重程度也各有差异，因此需要辨证施治，合理加减药物。与西医治疗相比，中药更能从根源上调理疾病，有效抑制复发，并且药物的安全性更高，引起并发症的机率更低。此次参与本次研究的观察组患者在用药后没有出现任何不良反应，通过用药调理，健康状态有明显改善，增强了各脏器功能，这是西医治疗所达不到的。

中医治疗过敏性鼻炎对医生的专业素质及临床经验具有更高的要求，要能够结合患者的症状，分析病因，调整药方，展开针对性治疗。同时还要向患者介绍一些基本的生活常识，包括秋冬季节做好保暖，避免鼻子受风受凉，远离致敏因素，多运动增强抵抗力等。

本次研究结果证实，中医辨证治疗过敏性鼻炎的有效率高，复发率低，效果远超西药治疗，应该在临床中大力推广。