慢性荨麻疹患者实施个性化护理的效果

徐明

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

荨麻疹主要是患者皮肤及其黏膜小血管扩张，进而增加其渗透性，导致患者局部出现水肿现象，而慢性荨麻疹时临床中较为常见的一种皮肤病，该疾病主要特点为荨麻疹易反复，通常情况下病程往往在6周以上且每周最少发病两次，另外，在慢性荨麻疹患者中年轻人居多，并且女性发病率远高于男性，由于慢性荨麻疹的发病机制复杂，致敏源较多并且发现难度大，所以患者病程一般在1年左右，甚至部门患者病程高达几年[1]。该疾病发病期临床主要表现为皮肤出现皮疹、瘙痒等等，对其生活和工作产生严重影响，据相关资料显示，由于慢性荨麻疹病因繁杂，有80%左右患者不能明确致病因，毫无疑问这样势必会增加临床治疗难度，之前慢性荨麻疹使用抗组胺药物进行治疗，然而患者一旦停药则会复发，并不能达到预期治疗效果。慢性荨麻疹需要长时间治疗且在日常生活中做好防御措施，如若经过治疗日常生活中不加以预防不仅会导致病情加剧，同时还是增加复发几率，为此要想缓解患者病情，应该将临床治疗与护理有机融合，但是以往常规护护理效果并不显著，应在发病期间采取个性化护理为不同患者提供针对性护理内容。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象随机选择我院90名慢性荨麻疹患者研究，并根据其就诊顺序分为对照组和观察组，每组中各有患者45名，其中男性患者34名，女性患者56名。患者年龄均在20-70岁之间，平均年龄为（42.17±2.38）岁，病程在8个月至12年，平均病程为（5.79±1.28）年。纳入标准：无明显发病诱因，主要症状以皮肤为主，每天荨麻疹发作并伴有皮肤瘙痒，发作时间在24小时以上，持续6周及以上；未发现较为严重的全身症状；均签订知情同意书。排除标准：孕妇或哺乳期妇女除外；合并有严重的脏器类疾病；伴有其他系统疾病并服用治疗药物；语言障碍或患有精神类疾病；依从性差，不能遵医嘱用药。

1.2 方法两组患者均使用左西替利嗪及卡介菌多糖核酸进行联合治疗，剂量如下：左西替利嗪每日一次，每次5mg，温水饭后送服，另外卡介菌多糖核酸每间隔两天肌肉注射一次，每次1mg。对照组：对照组患者予以常规护理，主要包括患者入院时予以简单的健康宣传教育，密切观察患者病情发展状况，按照医嘱内容严格进行治疗。观察组：观察组患者实施个性化护理，具体护理内容如下：1.心理护理：护理人员应该加强与患者之间的交流和沟通，建立良好的护患关系，同时对患者心理状况进行全面评估，根据其实际状况开展相应的心理疏导，为患者耐心讲解慢性荨麻疹发病原因以及治疗方式，提高患者对临床治疗和护理的依从性，通过倾听舒缓音乐、看书、读报等方式转移患者注意力，或者采用自我暗示的方式缓解其不良情绪，不断提升其治疗信心。2.健康生活指导，患者生活一定要规律，适当进行体育运动，强身健体的同时确保机体健康，促使其快速适应寒热变化，在日常生活中注重卫生及清洁度，及时更换被褥及床单，确保其干净整洁，同时尽可能避免蚊虫叮咬 ；禁止养猫狗等宠物，避免动物毛屑产生的刺激；减少使用染发剂以及添加各种香料的肥皂、沐浴露，出门戴口罩避免灰尘及花粉吸入过多而对皮肤产生刺激引发荨麻疹；切不可直接在太阳下暴晒，避免病情加重[2]。此外，定时通风换气，保持房间内通风良好，另外应该注意，在通风时做好保暖措施，以免引发其他疾病，控制好房间内内的温度和湿度，一般温度在24℃左右，湿度在65%左右最佳。3.皮肤护理：针对那些皮肤瘙痒极为严重的患者，按照医嘱使用止痒水缓解患者痛苦，将适量止痒水涂抹于瘙痒处，切不可大力抓挠，也不可能使用温度过高的热水烫洗患处；另外，勤洗手和修剪指标，以免抓挠后损坏皮肤而产生感染，除此之外，尽可能穿着棉质衣物，同时确保衣物的透气性，避免硬质衣物摩擦增加皮肤敏感性[3]。4.饮食护理，饮食习惯对慢性荨麻疹发病产生了一定影响，某些食物可能会产生刺激作用导致患者出现慢性荨麻疹，然而每个人所食用的食物并不一致，所以那些正处于慢性荨麻疹发病期或者未找到引发疾病原因的患者尽可能减少使用那些含有那些添加剂的食物，另外，患者可以检测自身过敏源，清楚的知道自己对怎样的食物过敏，避免食用引发过敏的食物，慢性荨麻疹患者在生活中可以多进食一些新鲜水果和蔬菜，尽可能避免食用辛辣刺激性食物，补充维生素C，减少水肿现象的发生，缓解慢性荨麻疹症状[4]。

1.3 观察指标对两组患者临床护理效果、护理满意度、瘙痒消失时间及治疗时间、护理前后生活质量评分以及护理前后SAS评分、良好生活习惯养成及病情控制评分进行观察，并结合观察结果予以全面系统分析。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析和整理，通过平均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05，数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者临床护理效果

表1 对两组患者临床护理效果进行分析对比

由上表可以看出，对照组患者临床护理总有效率为77.78%，观察组患者临床护理总有效率为95.56%，高于对照组患者，两组之间差异明显（p<0.05），故而具备统计学意义。

2.2 比较两组患者护理满意度

表2 对两组患者护理满意度进行分析对比

由上表可以看出，对照组患者护理满意度为86.67%，观察组患者护理满意度为95.56%，高于对照组患者，并且两组之间差异显著（p<0.05），故而具备统计学意义。

2.3 比较两组患者瘙痒消失时间及治疗时间

表3 对两组患者瘙痒消失时间及治疗时间进行分析对比

由上表可以看出，观察组患者瘙痒消失时间以及治疗时间都短于对照组患者，并且两组之间差异较大（p<0.05），故而具备统计学意义。

2.4 比较两组患者治疗前生活质量评分

表4 对两组患者护理前后生活质量评分进行分析对比

由上表可以看出，两组患者在护理前生活质量评分未发现明显差异（p>0.05），为此不具备统计学意义，护理后两组患者生活质量评分均高于护理前，并且观察组高于对照组，治疗后两组差异明显（p<0.05），为此具备统计学意义。

2.5 比较护理前后两组患者SAS评分

表5 对两组患者护理前后SAS评分进行分析对比

由上表可以看出，两组患者护理前SAS评分未发现明显差异（p>0.05），所以不具备统计学意义，护理后两组患者SAS评分均有所下降且低于护理前，但是观察组患者护理后SAS评分低于对照组患者，两组差异明显（p<0.05），所以具备统计学意义。

2.6 比较两组患者良好生活习惯养成及病情控制评分

表6 对两组患者良好生活习惯养成及病情控制评分进行分析对比

由上表可以看出，观察组患者良好生活习惯养成评分以及病情控制评分均高于对照组患者，并且两组之间差异较为明显（p<0.05），所以具备统计学意义。

3.讨论

慢性荨麻疹是临床中一种发病率较高的皮肤病，病情发展不同，患者患处瘙痒程度也就存在一定差异，荨麻疹瘙痒一般集中在面部或者四肢，倘若未得到及时有效治疗病情则会迅速发展在极短时间内就会改变患者的面貌，加之该疾病发病机制并不明确，发病率大幅度上升[5]。慢性荨麻疹不仅影响患者学习、生活和工作，同时大大降低其生活质量，就当前情况而言，慢性荨麻疹并没有根治的特效药，往往使用左旋西替利嗪、西替利嗪的左旋体等进行治疗，其中左旋西替利嗪副作用比较小，基本不会出现嗜睡、心律不齐等状况，逐步成为临床治疗过程中的首选药物。

从中医学的角度来说，荨麻疹也叫做瘾疹，通常为突然性发作，同时出现患处皮肤呈鲜红色，瘙痒却不疼痛、、病情反复等特点，尤其是进入春冬季节好发人群大量增加，往往临床症状持续3个月以上则为慢性荨麻疹，尽管不会威胁患者生活健康，但是易反复再加上部分患者瘙痒难忍，在带来身体折磨的同时，影响其心理健康，一般慢性荨麻疹未得到有效控制影响患者容貌时，他们会有此产生自卑、紧张及焦虑等不良心理。

慢性荨麻疹发病期的护理工作与治疗同等重要，然而以往常规护理方式已经不能满足患者真实需求，不仅影响患者快速康复，同时对临床治疗效果的提高产生了抑制作用，故而现在已经不再提倡针对慢性荨麻疹患者实施常规护理。而个性化护理围绕患者实际需求进行全面治疗和指导，结合患者实际状况制定针对性护理措施，旨在为患者提供高效、高质、全方位的护理服务，确保其早日康复。另外，个性化护理方案制定时会综合各方面因素，为其制定更加全面的护理方案，并且个性化护理始终坚持以患者为核心的服务理念，从生理及心理两方面出发进行护理，将人文关怀最大限度的展现出来，人文关怀可以有效减轻疾病对患者带来的压力，增强克服疾病的信心，对患者康复发展有着积极的影响。护理人员以人文的精神、态度关爱患者的生命、需求与人格，除了要保证对患者诊疗技术、服务水平，对患者提供精神、文化层面的服务也是十分重要的。除此之外，个性护理组中患者心理护理干预，护理人员以安慰性、鼓励性的语言与患者交流，对于不同的患者运用不同的沟通技巧，帮助患者适当的发泄自己的情绪，做到认真倾听，从而提高患者对医疗工作的信心与认可，与克服疾病的信心，进而达到疏导患者不良情绪的目的。由此可见，慢性荨麻疹患者一边需要通过药物治疗缓解其临床症状，同时还应该进行适当护理干预，建立良好的护患关系，激发患者治疗积极性，提高临床治疗的整体效果。

总而言之，将个性化护理运用于慢性荨麻疹患者临床护理工作当中，可全面提高患者患者护理效果及生活质量，缩短瘙痒时间，疏导不良情绪，养成良好的生活习惯，促使病情得到有效控制，进而提高治疗效果，同时提升其对护理工作的满意度，缓和紧张的护患关系。