责任制整体护理服务模式在老年重症肺炎护理中的效果与价值分析

秦慧茹

（榆林市第一医院绥德院区，陕西 榆林，718000）

在呼吸内科疾病中，老年重症肺炎是一种常见病和多发病，主要表现为：咳嗽、痰液不易咳出等，由于老年患者年龄较大，多数患者存在多种基础疾病，患者的护理问题多，自理能力差，患者对于护理工作质量提出了更高的要求，因此，老年重症肺炎患者的护理也是呼吸内科护理工作中较为复杂的内容。针对老年重症肺炎的护理工作，护理行业当中较多人员在进行研究，通过实践也探究出来了很多行之有效的新型护理模式[1]。责任制整体护理模式用于老年肺炎患者的护理，是很多护理人员研究的课题，为了研究这一护理模式的可行性，笔者开展了本次研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料本次研究共计有100例老年患者参与，为了研究常规护理和责任制整体护理两种护理模式用于老年重症肺炎患者护理的价值，需要将患者进行分组，两组患者的基线资料满足统计学比较的要求，具体数据见下表：

表1 研究患者的基础资料

1.2 方法对照组患者接受呼吸内科常规护理，主要包括：晨晚间护理、吸痰、血氧饱和度监测等。观察组50例患者采用责任制整体护理，主要操作方法是：首先护士长针对工作年限三年以上，拥有初级护师以上职称的护士进行责任制整体护理的相关培训，内容涉及到责任制整体护理的基本含义，主要理念以及具体的操作方法等。之后成立责任制整体护理小组，根据病区的患者例数以及护理人员的数量进行分组，每组一名责任护士，设立一名辅助责任护士，整个病区设置药疗、办公班以及机动班等岗位。每名责任护士分别负责10名左右患者，责任制整体护理内容主要有：从患者入院开始对患者进行全方位的整体护理，包括带领患者及家属熟悉环境、介绍相关人员等。详细了解患者存在的基础疾病以及用药情况，针对性给予用药监测，并且根据患者的疾病控制情况给予患者健康教育、心理护理以及用药指导等。在一天当中的早晚时间段重点加强巡视，针对患者的实际需要给予护理措施，科学的安排患者的雾化吸入治疗时间，进而帮助患者有效的排出痰液，使患者的咳嗽得到缓解。从患者的病情以及实际需要出发，为患者提供必要的护理服务。对于存在肺性脑病，出现谵妄等表现的患者，重点加强安全护理，采用播放视频的方式帮助患者转移注意力，同时加强对患者的生命体征监测，拉起床挡，对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，悬挂防坠床、防拔管等提示标志。

1.3 观察指标PaCO2、PaO2、人工气道使用时间和住院时间。

1.4 统计学方法将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者的护理后血气分析结果以及人工气道使用时间等数据进行分析发现，观察组患者的护理效果更为乐观，具体数据表2.

表2 两组患者经过护理后的研究指标比较（±s）

表2 两组患者经过护理后的研究指标比较（±s）

组别 例数 住院时间d 人工气道使用时间d PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）观察组 50 11.89±2.03 7.14±0.90 42.35±1.26 82.63±3.67对照组 50 18.54±1.90 12.46±1.17 56.38±1.57 74.68±3.12 t 4.562 6.937 5.638 7.589 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

老年患者的基础疾病多，护理风险大，病情变化快，需要特别注意提升患者的护理质量，通过不断改善护理模式，提升患者的护理安全性，使患者的预后得到改善。通过成立护理小组，落实责任制整体护理，划分工作内容，落实责任到人，有助于护理人员准确而全面的了解患者的护理需要和护理问题[2]。责任制整体护理就是由相对固定的护理人员，对患者给予整体护理，不仅能够提升护理人员的责任意识，还能够使患者在需要护理人员帮助时，更加明确负责患者护理工作的人员，以便患者的问题得到快速有效的解决。责任制护理与常规护理比较，护理人员的工作积极性和工作质量均会得到显著提升，主要表现在：责任制护理是一种分组护理模式，通过分组的方式让护理人员固定管理自己所责任的患者，不仅能够减少工作中走路的距离，还能够通过护理相对固定的患者，掌握患者的不同护理需求，有助于让患者得到个体化的护理[3]。同时，责任护士在责任制护理的背景下，也能够收获更多的成长机会，能够树立为患者提供身心整体护理的意识，这对于改善患者的护理体验，提升护理质量具有积极作用。通过本次研究涉及到的数据可以发现，责任制护理对于加速患者的康复进程，节省医疗资源和医疗费用等方面具有诸多益处，这与既往多数学者的研究结论一致[4]。

综上所述，老年重症肺炎护理中，责任制整体护理是一种护理质量较高的护理模式，能够带给患者更加理想的护理体验，同时也有助于给予护士更多的成长机会。