危重症患者行连续性血液净化的护理干预效果分析

高改娜(榆林市第一医院绥德院区,陕西 榆林,718000)

血液净化属于把患者体内的病变的血液引出,利用净化装置，把血液中的代谢的废物和致病的物质进行清除，把通过净化的血液送回体内的治疗疾病的手段。而连续性血液净化的作用原理主要就是对患者开展全部连续缓慢清除水分，溶质的治疗方式。因为医学领域的趋于进步，连续性血液净化治疗方法的临床运用范畴以及认可程度不断普遍[1]。为了能够更好的分析危重症患者，开展连续性血液净化的护理干预成效。挑选本院2020年3月-2021年4月，进行诊治的70例血液净化患者作为对象，随机分成两组，一般组使用常规护理，观察组运用连续性血液净化治疗，同时配合有效的护理干预手，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料挑选本院2020年3月-2021年4月，进行诊治的70例血液净化患者作为对象，随机分成两组，一般组使用常规护理，观察组运用连续性血液净化治疗，同时配合有效的护理干预手段，每组35例患者。入组患者均自愿参与研究，均满足血液净化诊断标准，满足手术适应症；排除精神异常者，并发器质性疾病者。一般组患者年龄在58岁至71岁之间，年龄均值（62.4±2.7）岁；观察组患者年龄在59岁至72岁之间，年龄均值（63.3±2.5）岁。两组患者如上基本资料比较没有发现明显差异（P>0.05），可以对比分析[2]。排除存在精神疾病病史和认知障碍的患者；排除生命体征不稳定的患者。

1.2 方法一般组使用常规护理，严格观察患者的临床变化，严格按照医嘱实施各项护理操作，如果出现意外，必须尽早告知医生，同时帮助后续的对症处理；观察组运用连续性血液净化治疗，同时配合有效的护理干预手段，首先护理人员必须给患者构建血液通路，手段大体就是运用股静脉或颈静脉单针双腔插管配合使用费森尤斯血液净化机，然后就是针对性的护理，首先就是心理护理，不断强化和患者的沟通以及联系。临床护理人员加强和患者进行沟通以及交流，同时对于患者的遭遇表示充分的理解,不断询问患者的病情,尊重患者,关怀患者,积极引领患者打开心扉,给予患者充分的安慰、鼓励和支持,不断协助患者释放内心的压力,缓和患者内心的负面情绪。其次就是健康教育。临床护理人员可定期组织患友互助会,为患者构建倾诉、沟通的平台,按时进行健康教育活动,向患者宣发血液净化相关临床知识的信息资料,耐心向患者介绍血液净化治疗的基本途径,预期效果,回答患者的疑问,进而提升患者认知水平。其次就是深静脉置管的护理，在对患者开展诊治阶段中，为更好的控制患者的并发症的发病率和感染率，医护人员应该在对患者进行治疗的不同阶段，按照无菌操作的原则，对操作仪器进行消毒，另外为患者的手术部位开展消毒处理[3]。

1.3 观察指标对比两组护理满意度，不良反应出现率等。

1.4 统计学分析用SPSS 22.0进行，(±s)代表计数资料，利用t检验；百分率（%）代表计量资料，采用χ2检测；如P低于0.05，那么代表存在统计学影响。

2 结果

就护理满意度来看，观察组情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）；比较两组不良反应出现率发现差异明显，有显著影响（P<0.05）。如下表一和表二：

表一 两组患者护理满意度比较

表二 两组患者不良反应出现率对比

3 讨论

在血液净化过程中，利用弥散,对流等机制,把患者体内的代谢废物和致病因子进行清理,把患者身体中多余水分进行清理，不断补充患者身体中所需营养物质。血液净化通常在危重的感染,譬如尿毒症以及肾功能衰竭等中运用。在长时间的血液净化过程中，患者因为血液净化的并发症，极易发生焦躁不安等负面情绪，最终患者非常容易对治疗形成抗拒,直接影响到治疗的效果。对开展血液净化患者实施针对性的护理,能够缓和患者的负面情绪，提升患者对治疗的信心,最终更好的保障积极的心态。在护理过程中，护理人员可按照患者实际情况,给患者安排合理的运动锻炼,同时进行一定程度的刺激,不断优化患者的主观能动性,加速患者的康复[4]。

本文研究结果显示：就护理满意度来看，观察组情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）；比较两组不良反应出现率发现差异明显，有显著影响（P<0.05）。在临床中，对病情危急的急危重症患者开展连续性血液净化治疗，以及相关护理手段，可更好的缓和患者的病情，不断提升患者术后的生活质量，提高患者护理满意度，可临床推荐使用。