综合护理干预应用于妇科盆腔炎患者护理中的临床效果

杜信

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

临床上，盆腔炎是妇科中一种较为常见的疾病，并且该疾病出现炎症的部位有可能是一个甚至多个，或者诸多部位同时出现炎症现象，妇科盆腔炎中最多的则为输卵管炎以及输卵管卵巢炎，通常情况下患病初期患者没有任何症状或者症状较轻。该疾病主要临床症状为下腹坠胀、疼痛、阴道分泌物增加，然而体征并不显著，经妇科检查后表现为宫颈举痛、宫体压痛以及附件压痛，一旦未得到及时有效治疗，病情加剧后患者则会出现寒战、高热及头痛等[1]。一般根据患者病程，并结合其临床表现可将盆腔炎分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎两种，急性盆腔炎往往是因为分娩对其软产道造成损伤、子宫中存残留有胎盘或胎膜，或者流产时出血时间较长、部分组织残留子宫，又或者并未在无菌状态下进行宫腔内手术、月经期间不卫生等各种因素造成的，而慢性盆腔炎则是急性盆腔炎没有得到及时有效治疗、未根治或者患者病程发生迁延而造成的。总而言之，妇科盆腔炎病情顽固且容易反复，一旦患者抵抗力下降则可能出现急性盆腔炎，就当前情况而言，盆腔炎患者一般进行抗生素治疗，如若病情得不到有效控制则会通过手术治疗。另外，盆腔炎极易反复，稍有不慎则会引发各种并发生，对患者身心健康产生严重影响，综合护理干预作为临床护理模式的一种，将护理程序作为重点为患者提供系统化护理内容，将其运用于盆腔炎患者儿护理当中发挥了重要效果和价值。

1.研究对象及方法

1.1 研究对象随机选择2020年7月至2021年7月来我院进行治疗的80名妇科盆腔炎患者作为本次研究对象，并根据患者先后就诊顺序分为参照组和观察组，每组中各有患者40名，上述患者年龄均在21-45岁之间，平均年龄为（32.8±3.4）岁，病程均在4个月至5年，平均病程为（3.1±1.0）年。纳入标准：与妇科盆腔炎诊断标准相一致；存在月经异常、下腹坠涨疼痛等症状；采取妇科综合治疗；均签订知情同意书。排除标准：合并有子宫内膜异位症；伴有严重的恶性肿瘤及肝肾功能障碍；语言障碍或伴有精神类疾病；未签订知情同意书。

1.2 方法上述患者均使用先锋霉素及甲硝唑联合抗菌消炎治疗，其中先锋霉素每日四次，每次500毫克，甲硝唑每日三次，每次0.2克，两种药物均温水送服，连续用药两周，与此同时使用康妇消炎栓辅助治疗，每日一次，每次一粒，直肠给药，连续用药2-3周。另外使用康复方法予以外部治疗，例如运用微波探照仪照射患者盆腹腔3分钟，每日一次，连续照射两周。

参照组：参照组患者予以基础护理，按照医嘱进行相应治疗，并且协助患者保持半卧卧位，多进食一些蛋白质及维生素含量高且易消化的食物。观察组实施综合护理干预，具体护理内容如下：1.环境护理，适当通风保持病房内空气清新，另外控制好病房中的温度及湿度，温度保持在30%，温度保持在24-26°之间，定时打扫病房内卫生，保持地面干净整洁。2..心理护理及健康宣教，患者在遭受疾病困扰的同时还会受到对疾病知识不了解的影响，难免会产生不良心理，所以，护理人员在护理中需要加强对患者沟通，以便更好的了解患者的情绪。护理人员要及时向患者介绍疾病治疗、预防的相关事项与知识，以及护理人员要避免使用专业性的术语，以免使患者及家属产生紧张感，从而增强患者对治疗的信心。在护理过程中，要积极对患者进行心理疏导，引导患者学习一些心理调节、放松的方法，树立良好的心态。护理人员态度、表情要温和，以及时常以安慰性、鼓励性的语言与患者交流，对于不同的患者，要学会运用不同的沟通技巧。要帮助患者适当的发泄自己的情绪，做到认真倾听，从而提高患者对医疗工作的信心与认可，与克服疾病的信心。对患者展开健康教育，可以有效帮助患者认识、了解更多的疾病、健康知识，也是增进医疗人员与患者关系的重要手段。许多患者对自己所患的疾病不是很了解，所以，护理人员可以以广告、健康杂志、专栏等形式展开宣传，以便患者了解疾病产生的原因、过程以及治疗措施等。另外，要针对不同患者的病情、文化水平等展开健康教育，以及采用书面、口述表达等方式进行耐心指导，以便满足不同患者对健康教育的需求。采用适当方式为患者耐心讲述盆腔炎产生的原因及治疗手段，加大健康指导力度，促使患者了解性生活卫生知识、月经期间禁止性生活、保持良好的个人卫生等知识，随后对其进行相应的心理干预，以便改善患者不良心理，提高其治疗及护理依从性[2]。3.发热护理，一旦患者出现发热状况护理人员应及时提心患者多喝水，出汗后更换衣物和床单，如若患者处于低热状态则进行物理降温，倘若温度不断升高适当予以药物治疗以便良好控制患者发热状况。4.饮食护理，患者在临床治疗过程中，护理人员应对其饮食状况进行干预和调整，多进食一些富含维生素和蛋白质的食物，但是应该主义，饮食一定要清淡易消化，减少辛辣刺激性食物的摄入。5.准确掌握患者手术指征，如若患者需要进行手术治疗，势必要在无菌环境下进行，避免出现感染，同时引导患者养成正确的卫生习惯，在术后定期对患者进行相应的妇科检查，其中包括B超及血液检查等等。6.加大巡房力度，在治疗后护理人员需要密切观察患者生命体征及病情变化状况，记录患者是否出疼痛，勤测体温，一旦发现问题及时上报主治医生采取相应解决措施。护理人员应密切观察患者病情及疼痛状况，在对其疼痛状况评估后选择适当的应对措施，针对那些轻度疼痛可以通过深呼吸或者转移注意力的方式，例如为患者播放舒缓音乐、看书或者电视，进而缓解患者的疼痛感，倘若患者属于重度疼痛则及时上报主治医师，服用一定剂量的镇痛药物。7.生活护理，在平时生活中，应该时刻保持积极向上的乐观心态，同时养成良好的生活及卫生习惯，通过适当方式缓解自身压力，在疾病期间，作息规律，注意休息避免过度劳累，同时加强月经期、产褥期及孕期的卫生工作，避免产生感染，保持会阴部清洁，坚持用清水清洗外阴，减少感染源，适当进行户外运动，提高自身机体抵御细菌能力[3]。8.特色中医护理，可进行中医艾灸治疗，选取腹部关元穴及双侧子宫，腰骶部选择双侧肾俞穴及次髎穴，随后为患者家属进行示范，掌握正确的艾灸方式，将一根长约5公分的艾条点燃放置于艾灸盒中，将其盖严，分别在患者要腹部及腰骶部放置小毛巾用以保护艾灸处皮肤，最后将艾灸盒放置上述穴位，每日一次，每次20min，家属掌握艾灸方法后可在家自行操作。另外，使用中药熏洗会阴部位，中药材包括扛板归、蛇舌草、蒲公英、三角泡、马樱丹等个10克，清水浸泡药物半小时，大火烧开后文火煎煮半小时，将过滤药渣后的药液熏洗会阴部，也可采用坐浴的方式熏洗，每日一次，每次四十分钟[4]。

1.3 观察指标对两组患者负面情绪评分、临床护理效果、遵医性、生活质量及护理满意度进行观察，并根据观察结果予以系统分析和对比。

1.4 统计学方法采用SPSS19.5统计学软件对相关数据进行分析和整理，通过平均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05，数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者负面情绪评分

表1 对两组患者负面情绪评分状况进行分析对比

由上表可以看出，观察组患者SAS评分以及SDS评分均低于参照组患者，并且组别之间差异明显（p<0.05），故而具备统计学意义。

2.2 比较两组患者临床护理效果

表2 对两组患者临床护理效果进行分析对比

由上表可以看出，参照组患者临床护理整体有效率为80%，观察组患者临床护理整体有效率为95%，高于参照组患者，组别之间差异显著（p<0.05），故而具备统计学意义。

2.3 比较两组患者遵医性

表3 对两组患者遵医性进行分析对比

由上表可以看出，通过对两组患者遵医性进行对比发现，观察组患者坚持规范治疗、注意经期卫生、生活方式规律以及按时复查等各维度均优于参照组患者，组别之间差异显著（p<0.05），故而具备统计学意义。

2.4 比较两组患者生活质量

表4 对两组患者生活质量评分状况进行分析对比

由上表可以看出，通过对两组患者生活质量各维度评分进行比较发现，观察组患者各指标评分均高于参照组患者，组别之间差异明显（p<0.05），故而具备统计学意义。

2.5 比较两组患者护理满意度

表5 对两组患者护理满意度进行分析对比

由上表可以看出，参照组患者护理满意度为80%，观察组患者护理满意度为97.5%，高于参照组患者，组别之间差异明显（p<0.05），故而具备统计学意义。

3 讨论

所谓盆腔炎则女性生殖器官以及子宫周边的结缔组织、盆腔腹膜出现炎症，一般患者在产后或者流产后发生感染，当前也有部分患者由于进行宫腔内手术感染等，主要临床症状为下腹疼痛、阴道分泌物增加等等，就当前情况而言，针对盆腔炎疾病的治疗方式有很多，例如药物治疗、手术治疗、物理治疗及心理治疗等等。伴随着科技水平的不断提升，我国医疗技术水平也越来越成熟，人们更加注重治疗期间的护理服务，为了满足患者的不同护理需求，应及时对护理模式进行优化和创新。综合护理干预是现阶段新兴起来的一种护理模式，并且遵循以患者为核心的服务理念，严格按照生物-心理-社会医学模式将多学科护理知识有机融合，进而形成综合护理模式，在疾病治疗过程中运用综合护理干预，很大程度上提升患者生活质量[5]。

综合护理干预为患者提供全方位护理服务，包括心理护理、健康宣教、发热护理、饮食护理中医特色护理等等，倘若患者体温不断升高，在对患者情绪造成不良影响的同时，还在很大程度上增加了诱发并发症的风险，影响临床治疗及预后效果，为此发热护理有效避免这些问题的产生，另外，部分手术治疗的患者会产生不同程度的疼痛感，护理人员为患者提供疼痛护理，缓解疼痛程度的同时，便于患者快速恢复；健康宣传教育可及时纠正患者不良生活习惯，进一步改变其月经期间卫生方式及生活方式[6]。通过本次研究发现，观察组患者SAS及SDS评分为43.53±7.9、43.2±7.4明显低于参照组患者评分48.6±8.7、47.7±8.0，很显然综合护理干预可大大缓解患者负面情绪，并且观察组患者临床护理总有效率为95%，高于参照组患者80%，两组之间差异明显，这就说明将综合护理干预运用于妇科盆腔炎患者中可全面提升患者的护理效果。另外，在本次研究过程中发现观察组患者各项正确行为依从性明显高于参照组，说明综合护理干预在一定程度上增强了患者正确行为的依从度。不仅如此，观察组患者护理满意度明显高于参照组，且生活质量各维度评分同样优于参照组。

总而言之，针对妇科盆腔炎患者采取综合护理干预可有效缓解患者负面心理及情绪，提高临床护理效果，改善其生活质量，大大提高患者治疗依从性，养成良好的生活习惯，同时提升患者护理满意度，为此应该临床中广泛推广和应用。