失效模式和效应分析在麻醉复苏室护理风险管理中的应用

王苛 周昭华

(乐山市人民医院，四川 乐山,614000)

在现阶段的麻醉复苏室护理中，由于麻醉复苏室护理自身的局限性存在工作量大、高风险的特征。因此为了对麻醉复苏室护理的隐患进行规避，我们应采用失效模式和效应分析（FMEA）的方式，从而提高麻醉复苏室护理的质量。在现阶段的麻醉复苏室护理中，在有效提升患者满意度的同时，能够保证患者安全度过麻醉恢复期，从而在现阶段的临床医学中应用较为广泛。失效模式和效应分析的主要目的是，提高麻醉复苏室护理工作的质量，从而对护理风险进行规避。本文通过采用失效模式和效应分析方式，对麻醉复苏室护理质量的效果进行探究[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料本次研究中的60例患者时间范围是2019年1月到12月。对比小组划分的直接依据为患者在本院接受手术治疗的时间，治疗时间较早的30例患者组成本次研究的对照组，该组患者中女性患者为15例，剩余15例患者均为男性；该组患者都处于25岁至70岁的范围内，计算得出（45.39±4.32）岁是该组所有患者年龄平均值；观察组由剩余的30例患者组成，该组男性患者占比较大为18例，剩余为12例女性患者；该组中患者的最小年龄是24岁，年龄最大的患者为68岁，科学方法计算后得出（46.12±3.89）岁是本组患者的平均年龄[2]。

1.2 方法对照组患者在进行手术期间并未施行失效模式和效应分析，而观察组患者则在手术期间应用失效模式和效应分析，其中具体内容如下：由护士长进行负责管理工作，带领临床护士在患者接受手术后要对其基本资料和有关术后结果做到了解和掌握，找出并分析麻醉复苏室护理可能存在的安全隐患，最终制定施行失效模式和效应分析的实施目标。组建（FMEA）小组，由麻醉科护士长、复苏室组长、复苏室护士等组成。要求所有组内成员均熟悉FMEA分析步骤。其中组内各工作人员需要将质量控制标准作为根本依据严格检查麻醉复苏室护理工作质量，检查中发现麻醉复苏室护理质量工作主要存在的问题[2]。在具体执行阶段首先需要将工作人员的专业知识水平进行有效提升，麻醉护理单元科室可采用定期开展护理风险管理知识的培训，还可涉及评估患者手术情况、以及技术操作的内容，进而工作人员的专业知识水平和操作水平均得到有效提升。麻醉复苏室管理的护士长需要将具体工作标准以及工作职责作为根本依据每天检查和控制各工作环节的质量。在工作过程中要持续查找问题与安全隐患，并且保持与各临床科室的积极沟通，征求其对护理质量的意见，并将其作为改进自身工作的依据，进而可使得麻醉复苏室护理工作可更好满足各科室的工作需要，由根本提升工作质量和科室满意度[4]。使用FMEA进行对护理不良事件的潜在风险因素进行找出，并且计算出事先风险数值。质量控制小组需要定期开展麻醉复苏室护理质量的总结分析会，一般而言将会议周期定位15天或者30天，会议主要是总结该工作阶段科室内存在的工作问题，并就工作问题进行总结和讨论，旨在于后续工作中杜绝同类问题的发生。经过小组讨论的方法进行征求问题意见并找出可行性操作方案，确保每项计划能够完成。最终形成具有合理化的制度。

2.结果

表1.护理前后两组患者SDS、SAS评分对比[n]

护理后观察组整体生活质量较好（P＜0.05）整体情况较好。

3.讨论

护理干预主要是针对护理人员对于疾病的依赖程度，从而做出的其护理，能够针对不良问题进行有序解决，以此来提升疾病治愈率[3-4]。失效模式和效应分析模式主要将缺陷进行消灭在源头的管理方法。由于手术室全身麻醉创伤较大和其他手术相比干扰性较大，术后躁动、发病率较高，由于术后躁动期一般为无意识乱动容易增加不良情况的发生率[5]。临床研究表明，术后通过对全麻认知其和躁动概率具有一定关联，在躁动增加的情况下将会使患者出现风险。通过加强健康教育，能够形成初步了解，在设置各种引流管协调性的同时，提升手术配合度。在建立心理防御机制，能够有效应对不良应激反应，术后帮助患者进行四肢状态的评价从而保证病房温湿度适宜。为减少患者的焦虑痛感除此之外还可以减少麻醉期躁动，在不良反应降低的同时提升整体有效率。通过成立FMEA小组进行对风险因素的分析，并且找出潜在失效模式、潜在失败原因以及失败后果，从而可制定出针对性的改进方案。综上所述，失效模式和效应分析模式有利于提高麻醉复苏室护理质量的效果，减少患者不良情况的发生，值得在临床医学中广泛应用推广。