新生儿病房医院感染防控的护理要点

黄琳洁

（平果市妇幼保健院，广西 平果，531499）

新生儿外界环境比较敏感，身体发育尚不够成熟，自身免疫力较弱，特别是需住院的新生患儿，容易诱发医院感染，患儿不仅病情会加重，治疗更为棘手，也容易导致医疗纠纷。所以，需注重新生儿患儿护理，多方位着手对感染做好预防，新生儿患儿护理需从多方面入手对感染做好预防，新生儿患儿出现医院感染概率较低，最大限度保障患儿安全。本研究主要就新生儿病房医院感染预防的护理进行分析。医院感染为院内获得性感染，指住院阶段诱发的感染，住院期间不存在感染，未在潜伏阶段中，和前次住院相关。新生儿是医院高危感染人群，是评估医护质量和管理水平的重要标准。所以，新生儿医院感染发生率能够有效对医院感染进行控制，本研究就是对新生儿病房医院感染预防的护理效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 资料来源时间：2021年1月-2021年6月；参选对象：300例新生儿患儿；随机数字表法分成两组各150例，对照组：男85例，女65例，年龄18-28d，平均（23.36±2.36）d；观察组：男84例，女66例，年龄17-29d，平均（23.35±2.34）d；两组患儿信息资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法对照组：常规护理。观察患儿的生命体征，及时对异常进行处理。观察组：综合护理。具体策略：（1）环境护理：新生儿患儿需维持干净的环境，科学调节温湿度，科学对病房进行布置，维持空气畅通，对房间、地面做好消毒。另外，结合患儿的实际病情，对感染病区域非感染病区进行划分，预防交叉问题的出现。诸多医用器械需严格遵循标准划分消毒，避免混淆。（2）强化对护士的管理与培训：依据科室与收治的患儿状况，科室中建立感染预防小组，分析医院感染病例，查找感染源的护理不足，制定针对性较强的改进方法，提高感染预防效果，科学对医院感染进行控制。组织科室全部护士预防医院感染重要性的认识，积极严格执行无菌操作技术，对医疗器械做好消毒工作。定期实施考核了解医护人员的专业知识，掌握其实际技能，实现工资与考核数据的挂钩，增强医护人员的感染防范理念。（3）无菌操作执行情况强化监督管理：新生儿患儿因机体免疫力低下，加上很多患儿需接受侵入性操作，很容易产生医院感染。所以，有必要为以后人员宣传无菌操作理念，并加强培训，搞好手部卫生清洁，严格掌握各类侵入性操作适应症，预防不必要的侵入性操作。叮嘱护士互相提醒无菌操作，相互监督，有效预防医院感染事件的发生。（4）强化呼吸道管理：新生儿肺部感染发生率过高，呼吸道管理比较重要，有必要抬高危重患儿头肩部，取侧卧位避免分泌物进入呼吸道诱发感染。抢救的患儿多数需吸氧，氧气装置消毒是预防医院感染的重要方式，需每日对氧气湿化瓶中的灭菌注射用水更换，并更换鼻塞，每周对湿化瓶进行2次消毒，清洗干净后晾干备用。另外，患儿病情比较严重，应用呼吸机辅助呼吸患儿过多，使用呼吸机容易诱发医院感染，尤其是出现呼吸机对应性肺炎，死亡率较高。所以，购置的呼吸机必须配备备用的接头、管道，每3日更换1次管道。护士吸痰时，操作秉承无菌操作，每根吸痰管全部是一次性应用，区别气管导管的应用，避免口腔中细菌步入气道。病情危重的患儿除气管插管外，还需接受侵入性操作，容易导致机体抵御屏障，将侵入性操作减少，严格执行机械通气指征，避免胃管的脱出。（5）基础护理：护士观察新生儿口腔黏膜是否有破损感染，用生理盐水清洗患儿口腔。若新生儿使用抗生素时间长，喂奶后可对口腔涂抹霉菌素甘油，避免鹅口疮的产生。新生儿结膜位置会定植沙眼衣原体，避免结膜炎的出现，还有必要对新生儿眼部分泌物数量与颜色进行观察。护士为新生儿实施脐部护理，维持脐部的干燥，对脐根部做好消毒，检查脐根位置是否有红肿。出现异常时及时进行处理。为新生儿予以营养供给，增强新生儿机体免疫力，将医院感染降低，新生儿吞咽能力较低时，有必要行胃管鼻饲，避免窒息的产生。

1.3 主要护理问题及对策问题：部分患儿家长对综合护理存在质疑，担忧护理无法有效对医院感染进行控制。对策：护士应对患儿家长加强教育，使其认识到护理的重要性，消除内心的疑虑，能够配合护士的工作。

1.4 评价标准（1）计算两组感染发生率，小组进行比较。（2）观察两组患儿生活质量，运用生活质量量表（GQOL-74）评估，主要评估躯体、心理、社会功能维度、物质生活维度，不同维度总分100分，分值越高，代表患者生活质量越佳。（3）观察两组患儿营养状况。

1.5 统计学分析SPSS20.0系统用于分析数据，计量资料-（±s）-t，计量资料--[n（%）]检验对比。P＜0.05为差异大。

2 技术总结

2.1 应用效果分析新生儿病房医院感染发生率 新生儿病房医院感染发生率比较，观察组较低（P＜0.05）。见表1。

表1：分析新生儿病房医院感染发生率[n（%）]

两组患儿生活质量评分 患儿生活质量评分比较，观察组较高（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者生活质量评分（±s，分）

表2：两组患者生活质量评分（±s，分）

组称 躯体功能维度 心理功能维度 社会功能维度 物质生活维度观察组 80.36±5.15 79.88±6.50 77.94±5.25 80.66±6.45对照组 75.16±3.60 72.62±5.36 70.94±4.65 76.85±6.90 10.136 10.554 12.224 4.940 0.000 0.000 0.000 0.000

两组患儿营养状况 患儿营养状况比较，观察组较高（P＜0.05）。见表3。

表3：两组患儿营养情况（±s）

表3：两组患儿营养情况（±s）

组称 n 白蛋白（g/L） 总蛋白（g/L）观察组 150 28.66±5.26 62.33±8.48对照组 150 26.94±6.32 50.36±9.65 t 2.562 11.412 P 0.005 0.000

2.2 目的及意义目的：分析新生儿病房医院感染预防的护理要点。意义：综合性护理在新生儿病房医院感染预防中应用，能够有效对感染起到预防作用，优化营养状况，改善患儿生活质量。

2.3 创新优势及应用价值实践研究得出：新生儿病房感染因素复杂，环境、医务人员等均是影响因素。新生儿身体中诸多器官系统均发育不完全，很难对附近环境进行适应，免疫力低下，容易遭受细菌侵袭受到感染。新生儿感染与诸多因素相关，长时间静脉输液需留置穿刺针，容易诱发感染危险原因。综合性护理比较全面，涉及方方面面的护理，本研究对患儿所实施的综合性护理，主要体现在为患儿营造良好的环境，加强护士的培训和管理，为无菌操作执行状况增强监督方案，加强呼吸管理。通过这些全面的干预，能够有效起到预防医院感染的作用。

本研究中，为两组患儿实施的是不同护理方法。结果显示，观察组的新生儿病房医院感染发生率较低，生活质量与营养情况得到良好改善。这表示新生儿患儿采取综合护理，可对医院感染有效进行控制，患儿安全可得到优良的保障，康复速度较快。这从一定程度上可提高患儿生活质量，改善其营养情况。

综上所述，新生儿病房医院感染防控中应用综合护理，能够有效对医院感染起到控制作用，改善患儿生活质量，优化患儿营养状况。