产后健康宣教促进初产妇自我护理能力提升及产后康复的效果

蒙雯容

（广西国际壮医医院，广西 南宁，530000）

产妇经历怀孕和分娩后，身体各个期器官发生相应变化，若产后未得到优质护理，将出现并发症，甚至是死亡[1]。其中，产后抑郁、乳腺炎和子宫复旧不良均为常见并发症，将危害到产后恢复。产后恢复不佳也可影响到乳汁的分泌，进而影响新生儿生长发育[2]。另外，初产妇未有妊娠、育儿和分娩的经验，产后自护能力低，对此，康复效果受到影响，加上生产中强烈、心理应激反应导致情绪发生较大变化，从而进一步影响到康复效果，需给予有效管理与帮助[3]。产后有效的护理措施不断能够促进产妇快速康复，减少产后并发症发生，还能有效提高自护能力，由此发挥自身康复能动性，进而起到事半功倍的效果[4]。故本文现对初产妇产后给予针对性健康宣教，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究将2019年10月至2020年9月纳入的90例初产妇以随机数字表法分组研究，所有研究对象均属于初产妇；未有妊娠合并症；无精神障碍；存在认知功能；排除具有心、肝、肾、免疫系统疾病；死胎或是新生儿存在先天性疾病者；同时参与其他研究。对照组21～33岁，平均（27.20±1.84）岁，孕周37～41周，平均（39.20±1.44）周；实验组20～33岁，平均（27.26±1.47）岁，孕周38～41周，平均（39.24±1.34）周；所纳入两组初产妇一般资料未有差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组实施常规护理，母乳喂养指导、饮食指导与基础护理等。实验组同时添加健康宣教，（1）产后知识传播，主动和产妇交流，说明健康保健知识，包含伤口、恶露、排泄以及乳房清洁护理等，以及产后性生活指导和避孕，进而增加自我保健能力。（2）心理护理，了解产妇心理需求与心声，指导转换生活重点，应该以个人生理功能恢复和照护婴儿为主。存在心理问题产妇及时心理疏导，鼓励抒发情绪，苛求男孩的家庭进行引导，纠正错误认知。（3）传授技术，①乳房：组织产妇观看母乳喂养与乳房按摩影像，教会产妇乳房按摩，以乳根、乳中和谭中以及中府穴位按摩，每3～4小时1次，每次15～20分钟，以酸、麻、涨、痛为准。②子宫：告知产妇与产后及时将膀胱排空，产后6～12小时协助床边活动，活动量逐渐增加，第二天以促使恶露排除与子宫复原。并指导缩肛训练、腹式呼吸、束腰等来帮助患者恢复体形。并让其掌握按摩方式，自主或是家属按摩。

1.3 观察指标对两组自护能力、心理状态以及康复情况对比。（1）自护能力，优：产妇自然分娩后，30分钟能够哺乳，6小时内可自行缓解，当天能够下床，自行如厕、洗漱等，第二天能够护理新生儿；良：产后30分内能够哺乳，6小时内自行小便，第二天能够下床活动如厕和洗漱等；差：分娩后出现哺乳困难，不能自解小便，和护理新生儿，第3天才可下床。（2）心理状态利用抑郁（SAS）和焦虑（SDS）自评量表评估，最终分数越高证实心理状态越差。

1.4 统计学处理采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（χ±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自护能力结果自护能力优良率实验组较高（P＜0.05），见表1：

表1 相对比两组自护能力[n（%）]

2.2 SAS、SDS评分结果SAS、SDS评分两组间护理后相较差异明显（P＜0.05），同时，实验组评分较高，护理前无任何差异性（P＞0.05），见表2：

表2 对比两组SAS、SDS评分[（χ±s），分]

2.3 康复结果

相较对照组，实验组泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、住院时间均较短，差异显著（P＜0.05），见表3：

表3 对比两组康复情况（χ±s）

3 讨论

分娩是产妇相对较大的一种应激事件，在顺利分娩后处于复原时期，生殖器官与全身需恢复到非孕状态，同时，该时期产妇身体虚弱和抵抗力差，并且面临形体、腹壁恢复等一系列问题[5]。另外，因女性妊娠阶段自身体内激素水平出现明显改变，造成产妇分娩期情绪波动，以及社会角色功能的转变，加上未做好心理准备，产后出现不良情绪，尤其产后婆媳关系和夫妻关系等，也均会直接对产后心理状态有所影响，进而加重心理负担，不利于产妇产后恢复。而如何通过护理手段来提高自身自护能力，促使进早康复是有待解决的一项问题[6]。

健康宣教为整体护理的重要一部分，指通过有组织、有技术、有系统的教育活动促使患者与家属了解到关于疾病发展、发生和预防的全过程，促使形成有益健康的生活和行为方式[7]。本文现将产后初产妇作为本次研究对象，在常规护理基础上添加健康宣教，即产后知识传播、心理护理和技术传授等，通过以上措施实行后，结果呈现，患者自护能力优良率提高，并且高于对照组（P＜0.05），另外，护理前虽然SAS、SDS评分无差异，在护理后显著降低，以及要低于对照组（P＜0.05），产妇子宫进入盆腔时间、泌乳始动时间、住院时间均较短，因产后知识的传播提高产妇对产后保健知识认识与重视，有利于产妇能够自觉遵守健康行为，提高自护能力[8]。同时，心理护理措施的实施帮助了产妇建立心理防御机制，有效缓解了负性情绪，能够更换的适应角色转变，并且以和平的心态面对产后各情况，而技术的传播，则帮助患者概率乳房与子宫的血液循环，促使产妇泌乳与子宫恢复。进而证实健康宣教的有效性，能够提高初产妇自护能力，是一种有效的干预方式。

综上所述，初产妇经健康宣教后不但提高自护能力，还消除了不良情绪，缩短了住院时间，值得临床广泛使用。