思维导图在正常分娩临床实践教学中的应用

杨苏霞(广西医科大学附属武鸣医院,广西 南宁,530199)

分娩室的护理工作具有病情变化复杂、病情进展快、节奏快、专业性强等特征，实习护生初次进入分娩室通常有无所适从之感，对随时出现的病情变化以及较快的分娩进展难以迅速做出反应和准确预估。因此目前临床带教急需寻找一种高效的教学方法，思维导图带教模式将线条和关键词结合起来，将带教内容按照一定逻辑关系，进行逐层剖析，不同层级的关键词之间呈递进关系，彼此之间即相互影响有存在联系，护生在学习时能够根据逻辑关系举一反三，既便于记忆，又能激发其想象潜能，该方式已被广泛应用于教学领域，并取得理想成绩[1]。本研究选取我院60名助产实习护生为研究对象，探究思维导图在正常分娩临床带教中的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从2018年6月-2021年6月间在我院产科实习的护理学生中选取60名为研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，平均各30名。所有护生均为女性，对照组最小年龄17岁，最大年龄21岁，平均（19.50±0.50）岁；观察组最小年龄17岁，最大年龄21岁，平均（19.55±0.50）岁。两组护生性别、年龄等基线资料比较（P>0.05）差异无意义，可进行比较。

1.2 方法对照组护生入科后采用传统带教模式，在理论教学中带教老师采用PPT知识讲解方式，单方向为护生传授相关知识，临床实践教学主要以带教老师演示，护生观摩、反复练习为主，在练习过程中带教老师会根据学生提出的问题或明显存在的问题进行针对性指导，最后进行抽签考核。观察组:思维导图具体绘制过程如下：① 在纸张的正中央标明带教主题，可用关键词表示，并配以有关、有意义的图形。② 将操作流程、目的、注意事项等二级主题作为一级主题的延伸。③ 将其他更详细的要点罗列在二级主题后。尽可能用关键词表达每个要点涉及的内容，并用线将其与联系最紧密的二级主题连在一起。④在绘制完思维导图后，需进行思维过程整理，用阿拉伯数字对思维导图内容进行标记、排序，用1中颜色代表1个二级主题。带教实施:① 课前准备,带教老师结合教学目标与计划，设计教学方案，并以此为依据进行思维导图绘制。护生在课前需预习上课内容，了解相关知识，从中找出学习难点和重点，并尝试自己进行思维导图绘制。② 课堂教学阶段,在临床实践教学期间，带教老师利用思维导图引出相关教学内容，在正式讲解过程中由点带面，将教学内容分层次呈现在在思维导图中，并引导临床实习护生积极主动参与到学习中，充分发挥自身思考能力和学习自主性。在进行临床实践操作教学时，带教老师可以采用思维导图形式，将操作重点、要点总结在思维导图中，护生在学习中将操作要领和流程迅速记录下来。在实际操作中，一边由带教老师指导，一边自己参照思维导图内容，在练习的同时总结相关知识点，加深印象。③ 思维导图作业,要求实习护生根据临床教学中相关内容，修整、完善课前自行绘制的思维导图，并进行下节教学内容的预习及思维导图绘制。④ 课后总结与思考,课后带教老师对课堂教学成果进行总结，若达到教学目标可总结相关经验，若未达到教学目标，需进行课后反思，探寻其中存在的问题，不断完善教学理念和方法；课后实习护生需对课上所学内容进行总结，对自己课堂表现进行反思，改进不足，提高学习效率和质量。

1.3 观察指标知识考核标准:理论考核内容包括文书书写、院感知识、正常分娩相关专业知识等，满分100分，得分越高知识掌握程度越扎实；临床实践操作主要考核学生操作技能、反应能力以及事件处理能力，满分100分，得分越高，职业技术操作能力越强[2]。护生对带教老师满意度:在实习护生出科前，由总带教老师为学生发放并回收满意度调查表，以不记名方式对带教老师教学方式、教学态度、负责程度、带教能力等进行评价。满意度评价分为不满意、满意、非常满意三个等级[3]。（满意度=满意率+非常满意满意率）

1.4 统计学分析采用统计学软件SPSS20.0对本研究中各项数据进行分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用（n%）表示，分别以t、x2对计量资料与计数资料进行检验，以（P<0.05）为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较考核成绩观察组实习护生理论、实践操作考核成绩均高于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组实习护生出科考核成绩比较（分，±s）

表1 两组实习护生出科考核成绩比较（分，±s）

组别 例数 理论成绩 实践操作能力观察组 30 88.47±8.69 91.16±9.13对照组 30 80.31±11.83 82.65±12.92 t 3.045 2.946 P 0.004 0.005

2.2 比较实习护生对带教老师满意度观察组护生满意度高于对照组（P<0.05），表2所示。

表2 两组实习护生对带教老师满意度比较（n%）

3 讨论

助产专业在临床护理中具有一定特殊性，相较于其他科室或病房护理工作而言，分娩室护理具有较差差异，要求护理人员具备较强实践性、专业性，且护理难度与风险较大，因此分娩室临床带教质量的提升尤为重要[4]。

而思维导图模式在应用，可对其具备的思维发散特性进行充分利用，将临床带教内容分为不同的知识点，将其发散并串联起来，护生可结合思维导图上的关键词对带教知识有更清晰掌握，并实现知识有效串联，更符合护生实习需求[5]。思维导图在实际应用中具有将发散性思考具体化的优势，最早于上世纪六十年代由英国教育家、心理学家托尼·巴赞创立，最初是一种记笔记的方式，发展到现在已经成为具有较强思维性、组织性的实用工具，这种图解工具能够激发人的大脑潜能[5]。在本研究中，观察组实习护生理论、实践操作考核成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组护生对老师满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在正常分娩临床带教中应用思维导图教学模式，不仅能够提高实习护生学习质量，还有助于提高带教老师自身教学效率和水平，提高教学满意度。