骨康胶囊在老年髋部骨折患者术后愈合治疗中的应用价值分析

谢家威 吴成宾 黄敬业

（广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁，530100）

髋骨骨折主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折，好发于老年人及绝经女性，由于股骨颈较细小，老年人及绝经女性往往伴随有不同程度的骨质疏松，因而在剧烈活动、摔倒或受外界撞击时易发生髋部骨折。近年来，老年髋骨骨折的出现了逐年增高的趋势，且该病致残、致死率较高，严重影响了老年患者的身心健康及生活质量，成为危害公众健康的一大问题[1-2]。老年髋骨骨折的保守治疗，常不能使患者获得满意的临床疗效，且并发症多，致残、致死率相对手术治疗而言要更大，因而多数患者往往接受手术治疗，然而手术治疗除了存在一定手术并发症风险外，其治疗费用大，康复时间长，生存质量欠佳等情况也严重影响了老年患者的身心健康[3-4]。基于此，笔者选取我院96老年髋骨骨折术后恢复患者为研究对象，观察并分析骨康胶囊在其术后愈合治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2015年6月至2017年6月期间于我院就治的96名老年髋部骨折患者为研究对象，将其中接受髋部骨折手术及常规药物治疗的48例患者归为对照组，在对照组治疗基础上，联合口服骨康胶囊的48例患者归为观察组。其中对照组男性20例，女性28例，年龄61～75岁，平均66.56±4.15岁，车祸9例，跌伤21例，坠落伤12例，其它6例；观察组男性21例，女性27例，年龄60～74岁，平均67.39±3.46岁，车祸8例，跌伤20例，坠落伤13例，其它7例。两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入及排除标准：①年龄＞60岁；②所选患者均经影像学检查确诊股骨粗隆骨折或股骨颈骨折；③均实行髋部骨折内固定术，关节置换术者除外；④合并严重心、肝、肾疾病以及糖尿病、脑血管意外、股骨头坏死等重大疾病者除外；⑤合并严重凝血功能障碍者除外；⑥有麻醉禁忌症者除外；⑦合并精神及情感障碍者除外；⑧患者家属对本研究知情并签同意书。

1.2 方法两组患者均经影像学检查确认骨折位置后确认手术切口，在全麻下避开重要神经及血管，进行局部切开、清理、整复、固定、缝合并外置引流袋。对照组术后进行常规制动、止痛、预防感染及营养支持等治疗，观察组在对照组的基础上配合口服口服骨康胶囊（生产厂家：贵州维康子帆药业股份有限公司，国药准字：Z20025657，规格：每粒0.4g，主要成分：芭蕉根、酢浆草、补骨脂、续断、三七等，使用方法：4粒/次，3次/日，疗程3个月）。观察指标 ①记录比较疼痛消失时间、术后住院时间、骨折愈合时间；②生存质量：参考SF-36健康简表对患者治疗6个月后的生存质量进行评价[5]。

2 结果

2.1 恢复时间比较恢复时间比较包括术后住院时间、疼痛消失时间及骨折愈合时间比较，由表1可知，两组患者的三对指标相比较，均P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者恢复时间比较比较

2.2 生存质量比较治疗前两组生存质量各评分指标比较P＞0.05，差异无统计学意义，治疗后两组组内及组间生存质量各评分指标比较P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者手术前后生存质量比较（±s，分）

表2 两组患者手术前后生存质量比较（±s，分）

治疗前后 组别 统计值 生理功能 生理职能 躯体疼痛 健康情况 活力 社会功能 情感职能 精神健康治疗前 观察组 55.45±4.50 60.51±4.19 43.77±5.21 62.31±4.09 63.56±4.08 59.57±4.52 65.47±4.62 66.87±5.34对照组 56.37±5.12 59.82±3.45 42.65±4.08 61.33±5.07 62.47±5.26 58.32±5.28 65.36±3.87 67.27±3.43 t 0.935 0.881 1.173 1.042 1.134 1.246 0.126 0.437 p 0.352 0.381 0.244 0.300 0.260 0.216 0.900 0.663治疗后 观察组 70.38±4.36 71.29±3.14 80.69±4.02 79.56±3.36 77.43±5.72 69.41±3.68 78.28±3.11 83.54±3.25对照组 67.35±5.04 67.32±5.22 77.56±5.68 69.47±4.57 70.51±4.04 65.28±4.21 73.71±5.34 78.22±4.07 t 3.150 4.515 3.116 12.324 6.846 5.117 5.124 7.077 p 0.002 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

随着患者年龄的增大，体质也逐渐变差，机体代谢及生理功能也逐渐衰退，骨质酥松的发生概率也逐渐增高，老年人发生髋骨骨折的概率也逐渐增大，众所周知，老年髋骨骨折的治疗是骨科疾病的常见难题之一[6-7]。一方面，对于家属及患者自身而言，老年患者发生髋骨骨折后，由于受其年龄、体质影响，其不良的愈后使得其面临关节功能不全、术后疼痛、生活不能自理、生存质量下降等情况，给家庭带来巨大的经济及精神压力。一旦发生髋骨骨折后，无论是选择保守治疗，还是选择手术治疗，都存在合并症多、复位难度大、创伤性大、护理难度大、恢复周期长等客观难题[8]，因而较难较难让患者及家属获得满意的临床治疗效果，可见如何优化临床治疗方案，对于老年髋骨骨折术后恢复患者的临床治疗，具有重要临床意义。

中医药治疗方法辅助治疗老年髋骨骨折术后恢复，常可让患者获得较为满意的疗效，可见中医药治疗对老年髋骨骨折术后恢复具有一定临床优势[9-10]。一方面，中医药治疗注重辩证论治，而骨折属于中医学的“瘀血证”，它认为老年人年老体衰，肝肾不足，气血亏虚、筋骨不固，受外力损伤后，出现筋骨受损，气血瘀堵，经脉封闭，从而使得人体肢体出现活动受限，疼痛肿胀等症状，因而治疗上即需要行气活血散瘀通络，也需要调补肝肾，强筋续骨，从而达到标本兼治的目的；另一方面，骨康胶囊是中药复方制剂，由补骨脂、醉浆草、续断、芭蕉根、三七等中药组成，其中补骨脂、续断具有温肾助阳，调补肝肾的功能，芭蕉根、醉浆草具有清热解毒，消毒祛瘀，减少术后肢体水肿的功能，三七具有活血化瘀，消肿去痛的功能，因而从总体上看，骨康胶囊具有滋阳补肾、通络止痛、强筋健骨，促进骨骼愈合等疗效。因此，从理论上而言，将其应用于老年髋部骨折术后患者的看护治疗，可减轻患者局部肿痛，改善骨折位置血液循环，缩短治疗时间，从而从整体上改善临床治疗效果。

总之，骨康胶囊辅助治疗老年髋部骨折术后患者，缩短术后住院、疼痛消失及骨折愈合时间，改善了患者生存质量，值得临床推广。