应用湿润烧伤膏治疗脓肿期肉芽肿性乳腺炎的临床疗效观察

温宏伟 郭阳 周冉 王振宇 吕文月

【摘 要】目的：探讨湿润烧伤膏在治疗脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者的临床效果。方法：研究截取的时间区间在2019年8月至2021年5月期間，以我院收治的26例脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者为调查对象，根据数字随机法，将其分成常规组和研究组，各13例，均接受手术治疗，术后分别予以常规治疗方案及湿润烧伤膏治疗方案，分析治疗效果。结果：研究组治疗有效率对比常规组更高，研究组在愈合时间更短于常规组（P<0.05）。结论：将湿润烧伤膏加入到脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者的临床治疗中，效果显著，有效缩短愈合时间，值得推广。

【关键词】肉芽肿性乳腺炎；湿润烧伤膏；治疗效果；愈合时间

肉芽肿性小叶性乳腺炎医学简称为GLM，简单理解便是人体的乳腺中出现了“肉芽肿”，该病在临床上极其少见，起病原因至今尚不明确。该病的主要病理特征为经检查后乳腺呈现化脓性组织病变，同时该病属于慢性疾病，目前很难彻底治愈。肉芽肿性乳腺炎主要发生在育龄妇女，临床表现及影像学特征与乳腺癌相似，易误诊，是一种少见的乳腺良性病变，近年其患病率有上升趋势。目前GLM 病因及致病机制不明，整体治疗反馈不佳，容易造成炎症遗留，进而导致二次复发需要再次治疗，若处理不慎则会破坏乳腺的外部美观性，还会造成乳管堵塞，乳汁淤积，出现局部红肿、化脓、感染等情况，患者身心严重受损[1]。基于此，本文旨在对肉芽肿性乳腺炎患者在治疗中加入湿润烧伤膏治疗后的效果展开调查，现有如下调查数据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究截取的时间区间在2019年8月至2021年5月期间，以我院收治的26例脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者为调查对象，根据数字随机法，将其分成常规组和研究组，各13例。常规组，年龄22岁～43岁，平均年龄（36±2.89）岁；研究组，年龄24岁～41岁，平均年龄（33±2.71）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.21常规组 所有患者均采用外科手术切开引流，并在术后联合应用抗生素治疗。其中，该组患者使用凡士林纱布进行换药，术后第一周每两天换药一次，随后可结合患者创面愈合的情况，每三到五天换药一次。

1.22 研究组 该组患者选择美宝湿润烧伤膏油纱布填塞换药，如果是一侧乳房患病，可在患侧乳房局部涂抹湿润烧伤膏，进行创面暴露治疗。每4小时～6小时一次，换药前，应先拭去创面上残留的药物及液化物，并将患侧乳头完全暴露。在晚上或者场合不方便的时候，避免药膏流失，应使用乳罩进行遮挡。术后第一周每两天换药一次，随后可结合患者创面愈合的情况，每三到五天换药一次。

1.3 观察指标

（1）治疗效果分析，将评价标准分为：痊愈：临床症状基本消失（包括红肿、疼痛、破溃等），病理及影像学检查均正常；好转：临床症状明显缓解，病理及影像学检查明显缓解。无效：治疗后，症状非但没有得到缓解，反而加重。（2）对比愈合时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

研究组治疗有效率更高（P<0.05），见表1。

2.2 愈合时间分析

研究组愈合时间更短（P<0.05），见表2。

3 讨论

虽然肉芽肿性乳腺炎是一种良性疾病，但它往往在治疗上时间较长，很难治愈，给患者带来极大的痛苦。本病过去以手术治疗为主，但单纯手术治疗后，极其容易复发，而且绝大部分患者的病灶较大，手术切除后，即使配合局部整形手术，也很难保证乳房外观。该病很容易出现乳腺腺泡内的乳汁沉积，造成此种现象的原因有很多种。长时间的淤积会使乳汁中的脂质不断滋生，残留下的蛋白质凝结并变性形成奶酪状物质，这种物质会在创伤或感染的条件下冲出腺泡，进入乳腺间质，引发免疫反应[2]。使诸多炎症细胞聚集引起炎症，从而损伤周围导管，导管损坏后，会有更多的沉淀物质进入到间质内，产生恶性循环，使肿瘤在最短时间内扩大。

湿润烧伤膏是一种中成药，由许多有机化合物组成，具有较低的熔点、高表面活性和良好的吸附性能。表面活性物质主要构成包括亲水性极性基团和亲脂性非极性基团，具有增溶、保持酶活性、减少和防止不饱和脂肪酸和维生素C氧化、阻止过氧化物生成，对细胞膜和脂肪能够起到保护作用，避免出现氧化从而受到损伤，同时也保护了维持组织的新陈代谢，起到清热解毒、祛除腐朽、促进肌肉再生的作用。

综上所述，将湿润烧伤膏加入到脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者的临床治疗中，效果显著，有效缩短愈合时间，值得推广。

参考文献

[1] 杨新蕾，许建允，孟红阳.湿润烧伤膏治疗供皮区残余创面的疗效观察[J].当代医学，2021，27（12）：121-122.

[2] 杨剑敏，余海云，于海静，等.肉芽肿性乳腺炎激素治疗后微创手术与开放手术治疗的对照研究[J].岭南现代临床外科，2021，21（2）：192-194.