品管圈活动在纤维支气管镜护理配合质量改进中的应用

孙燕

【摘 要】目的：分析品管圈活动在纤维支气管镜护理配合质量改进中的效果与价值。方法：选择2019年7月至2020年6月在我医院进行纤维支气管镜检查的80例病人为分析对象，平均分成实验组和对照组，对比两组患者护理后的护理质量评分和不良反应发生情况。结果：实验组患者在护理配合质量以及不良反应发生率方面，都要优于对照组，有差异性，有统计学分析意义（P<0.05）。结论：在纤维支气管镜护理中应用品管圈活动，不仅能降低不良情况的发生率，而且还可以提高护理配合质量，在临床有一定的应用价值。

【关键词】纤维支气管镜；护理配合；品管圈

纤维支气管镜作为常用的检查工具在诊断疾病以及操作的过程中有一定的侵入性，会给患者带来疼痛感觉，从而降低了患者的对于疾病检查的依从性，不利于后续的治疗，而且还容易发生感染和呼吸困难等不良反应情况[1，2]。因此，本文就如何减少不良反应现象的发生，提高护理配合质量为目标，探讨品管圈活动在提高纤维支气管镜护理配合质量中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月至2020年6月在我医院进行纤维支气管镜检查的80例病人为分析对象，平均分成实验组和对照组。对照组40例，男性23例，女性17例，年龄40岁～45岁，平均年龄（42.31±3.14）岁。实验组，男性20例，女性20例，年龄40岁～45岁，平均年龄（43.54±2.42）岁。对比两组患者的基本信息，没有显著性差异，没有意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者按院内原管理制度进行常规护理管理，并严格执行相关操作內容。

1.2.2 实验组患者开展品管圈活动，活动内容包括：（1）建立品管圈活动组。组长可以是护士长或资深的护理人员担任，团队成员则是具有丰富护理经验的工作人员。然后根据患者的实际情况，制定“减少不良反应发生率，提高护理配合质量”的计划。（2）相关资料显示，结合临床上使用纤维支气管镜在实际护理中的文献内容，找出可能会影响护理的因素，比如患者、医务人员、器械、环境等因素，然后综合现有资源，制定科学且完善的质量改进计划。（3）质量改进计划将由护理经验丰富的人员实施操作，品管圈活动组对质量改进方案的实施情况进行评价，总分100分。评价分数越高，表明实施情况越好，评价分数越低，说明实施情况越差。然后按照评价出的结果，找出问题，给予改进策略，这样循环往复，以此不断提高护理配合质量。

1.3 观察指标

观察两组患者的不良反应发生概率，主要有感染、呼吸困难、鼻部出血、支气管发生痉挛；另制定评分量表，评价护理配合质量，总分值为100，分数越高表示护理配合质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良反应发生率

品管圈活动的有效实施，实验组患者发生鼻出血的患者有1例，感染的2例；对照组患者发生鼻出血的2例、感染的5例、呼吸困难的1例、支气管痉挛的2例，实验组不良反应发生率为3/40（0.75%）显著低于对照组患者10/40（2.50%），组间对比有差异，（2χ=4.5006，P<0.0338）。

2.2 对比两组患者的护理配合质量

实验组患者在品管圈活动开展之后，其护理配合质量评分为（91.34±3.25）明显高于对照组患者的（83.43±2.56），两组对比有统计学分析意义，（t=12.0921，P<0.0000）。

3 讨论

纤维支气管镜的特点是易操作，且安全性和准确性比较高，但检查时需要把管镜置于患者的体内，所以会有不同程度的疼痛感。所以，患者会有较大的生理压力和心理压力，很容易导致不良情绪和配合度下降情况的发生[3]。因此，在检查时，要多注意患者是否有不良症状发生，强化护理干预措施。就品管圈活动来讲，这是一种新的、有针对性的管理模式，在实施过程中，根据患者实际情况成立品管圈小组，制定合理的护理计划，以降低不良反应情况出现，从而提升护理配合质量[4，5]。

本次研究显示，品管圈活动的实施，实验组患者的护理配合质量明显提升、并发症显著减少，和对照组相比有一定的差异性（P<0.05）。

综上所述，在纤维支气管镜护理配合质量改进中应用QCC的效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王海莉.基于戴明循环管理法的品管圈活动在ICU纤维支气管镜管理中的应用[J].甘肃医药，2020，39（2）：188-190.

[2] 王红梅.品管圈活动在纤维支气管镜护理配合质量改进中的应用[J].中国医药指南，2019，17（19）：249-250.

[3] 张敏，周惠雅，张胤.品管圈活动在纤维支气管镜手术患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（22）：199-200.

[4] 练伟云，谷欣，李惠文.品管圈活动在纤维支气管镜护理配合质量改进中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（3）：15-18.

[5] 谢菁，吴丹.品管圈活动在降低支气管镜检查术后不良反应中的应用[J].安徽医药，2015，19（1）：170-172.