系统性院前急救措施对急危重症孕产妇预后的影响分析

刘云霞

包头市120医疗急救指挥中心,内蒙古 包头 014030

院前急救护理在急救医疗服务中是非常重要的服务项目，针对各种危重症患者进行早期诊断，目的是拯救患者的生命，为患者争取更多的时间，避免耽误病情[1]。急危重症孕产妇是指严重感染、产科出血、子痫、子宫破裂等情况，同时因为诸多因素而导致的重度休克、昏迷、心力衰竭等就可以确定为危重孕产妇，此外，在开始妊娠到产后42天内无论因为什么原因，只要是会威胁到产妇和胎儿的生命安全，越早进行救治，死亡率就会越低[2]。本次研究选择包头市第四医院2019年6月-2020年6月间收治的82例急危重症孕产妇临床数据进行回顾，分析系统性院前急救措施对急危重症孕产妇预后的影响，整理汇总如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选择包头市第四医院2019年6月-2020年6月间收治的82例急危重症孕产妇临床数据进行回顾，在表明研究目的后按照就诊顺序将其均分为两组，前41例产妇为实验组，后41例产妇为对照组。对照组产妇的年龄介于23～39岁之间，平均年龄(31.6±3.8)岁，实验组产妇的年龄介于21～37岁之间，平均年龄(30.9±4.1)岁。所有孕产妇中包含46例初产妇和36例经产妇。其中29例产科出血、16例妊娠期高血压、6例羊水栓塞、10例妊娠期合并糖尿病、21例其他妊娠合并症。分析对比两组产妇年龄、孕周等基本数据没有显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组应用常规急救措施，即在接诊后常规出诊、处理、转运等环节。实验组应用系统化院前急救管理措施：

1.2.1首先需要成立急救管理小组，小组成员需要进行系统性培训和管理，可以熟练应用妇产科的急危重症疾病的各项救治方式和相关知识，同时小组成员应合理分工，在出诊前需要备好各类设施和药物。

1.2.2加强小组成员的急救意识，一旦有救治任务就需要立即出诊，并及时与家属取得联系，询问孕产妇的具体情况，将各类药物和设施准备完毕，给予家属基础救治指导。

1.2.3完善急救和转运的相关方案和管理机制，对各小组人员和调度人员进行急危重症孕产妇的识别和派诊培训，保证正确分诊和派诊，同时针对因此孕产妇开放绿色通道，保证救治效率，在达到现场后按照患者临床症状进行诊断，及时采取急救措施，给予缩宫素建立静脉通道、吸氧、抗感染等治疗措施。

1.3评价标准 比较两组母婴结局、急诊效率等指标。母婴结局主要包含子痫、产后出血和早产儿。急诊效率包含接诊时间和转运时间两项内容。

1.4统计学方法 记录本次实验中产生的各项临床数据，其中计量资料选择T值进行检验，计数资料选择X2进行检验，由统计学人员选择SPSS21.00 for windows进行数据分析，确认结果与p值关系，若P<0.05则说明结果存在统计学意义。

2 结 果

2.1两组临床急救效率对比 对照组的转运时间、接诊时间均长于实验组，数据有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1 两组临床急救效率对比

2.2两组母婴结局对比 实验结果显示，两组母婴结局各项指标对比，对照组也不如实验组，数据有统计学意义(P<0.05)，详情见表2。

表2 两组母婴结局对比

3 讨 论

对于急危重症孕产妇来说，院前救治是非常重要的步骤，也是采取治疗措施的开始，因为其病情进展快速、发病急，所以错过最佳治疗时间就可能导致围产儿和孕产妇结局比较严重，甚至死亡[3]。现阶段，院前急救各项措施都缺乏一定的专业性，很多急诊科的医生，可能并未在妇产科工作过，所以可能在疾病诊断的时候出现误诊或者在病情变化时不能及时评估，导致诊断时间较长。

同时，在急救处理的时候可能只是基于传统处理，在转运途中的意外风险较高，系统性院前急救措施是通过实施一系列方案和管理机制，来实现一体化治疗和管理，目的是提高围产儿和孕产妇的生存率[4]。院前急性措施是一种专业化、科学化、规范化的管理体系，非常重视急救速度和出诊效率，并在现场就采取针对性处理措施，降低转运过程中的风险[5]。

此次实验结果显示，对照组的转运时间、接诊时间均长于实验组，母婴结局各项指标也不如实验组，数据有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对急危重症孕产妇应用系统性院前急救措施可以改善母婴结局，提高急诊效率，缩短转诊和接诊的时间，具有较高的应用价值。