高龄心脑血管疾病患者的家庭康复护理探析

吴莉

济南市长清区人民医院,山东 济南 250300

目前，心脑血管疾病在我国临床上具有非常高的患病率，特别是对于高龄群体来说，其罹患心脑血管疾病的概率更高。因心脑血管疾病容易致残，且病情严重时也可导致患者的死亡，危害性非常大，所以，临床有必要加强对心脑血管疾病进行早期对症治疗的力度。现代研究表明，家庭康复护理作为一种比较先进的院外护理模式，将之合理运用于心脑血管疾病中，可取得比常规护理更好的成效。此研究，笔者选取的是70名心脑血管疾病高龄患者(2018年1月-2019年12月)，旨在分析家庭康复护理用于高龄心脑血管疾病中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 心脑血管疾病高龄患者70名，收治时间2018年1月-2019年12月。按照数字抽签原理划分成实验、对照组(n=35)。实验组女性14例，男性21例；年龄介于70-93岁之间，平均(76.59±2.41)岁；体重介于42-83kg之间，平均(54.96±3.74)kg。对照组女性15例，男性20例；年龄接70-94岁之间，平均(77.03±2.15)岁；体重介于43-83kg之间，平均(54.68±3.59)kg。患者病历信息完整，签署知情同意书。排除失访者、病历信息缺失者与未签署知情同意书者。2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 实验组实施家庭康复护理：(1)要求家属注意观察患者的情绪变化，及时对患者的抑郁和自卑等心理进行开导与调整，使患者能够以一种较好的状态面对疾病。家属需要多关心、陪伴与照顾患者，并正向引导患者说出心中的想法，使患者能够通过宣泄的方式减轻心理压力。日常生活中，家属可指导患者采取看电视、读报纸或者听音乐等方式分散注意力，稳定情绪，也可让患者通过户外散步、打太极拳或者下象棋等方式陶冶情操。利用简洁的语言为患者讲述家庭康复护理的方法、目的和意义等，同时针对患者的提问作出细致的解答。(2)家属每日需指导患者完成相应的听说读写训练，并在训练的过程当中，让患者做一些简单的计算亦或者是数数。生活康复护理期间，鼓励患者多看一些积极向上的电视节目，使患者能够保持愉悦的心情。(3)于医师指导下，让患者做瘫痪肢体的被动训练，同时根据患者的病情状况，予以热敷或者中药浸泡等护理，以有效减轻其疼痛感，并能起到活络筋骨与增强血液循环功能等作用。对于病情稳定者，需尽早指导其做日常生活训练。首先，需要对患者的上肢进行训练，一般以手提物品训练为主，可逐渐增加物品重量，促使患者手部灵活性恢复。此外，还应指导患者做吃饭、刷牙、穿衣和用筷子等训练。(4)寻求医师意见和建议，对患者的日常饮食结构进行适当的调整。对于患者的饮食，应尽量选择富含维生素、低档次与低盐的食物，可适当增加新鲜蔬果的摄入量，多饮水，确保排便顺畅。要求患者禁食坚硬、辛辣和刺激的食物，若患者饮食困难，可指导其进食适量的流食。

对照组实施常规随访：由责任护士定期通过电话或者门诊随访的方式了解患者的身体恢复情况，同时为患者提供一些简单的护理指导。

1.3评价指标 在干预前/后，用Barthel指数分别对2组的日常生活能力进行评估，最高分100，日常生活能力越强，得分就越高[-2]。

2 结 果

实验组干预前Barthel指数与对照组比较无显著差异(P>0.05)。实验组干预后Barthel指数优于对照组，P<0.05。如表1。

表1 两组Barthel指数的对比分析表(分，

3 讨 论

因心脑血管疾病康复治疗的时间比较长，使得患者的日常生活大受影响，经济负担明显增加，所以，医院有必要通过不断的研究与探索，为高龄心脑血管疾病病患寻找一种更加其实可行的护理方式。近年来，医疗模式的改革，使得临床护理工作从医院朝着社区和家庭进行转变，并取得了较好的成效[3]。家庭康复护理为新型护理手段之一，其核心是以人为本，能够将患者作为中心，从心理辅导、语言训练、饮食调护和肢体训练等方面出发对其施以个体化的护理，以有效减轻其神经功能缺损的程度，减少不良事件发生风险，促进日常生活能力恢复。

王炎的研究[4]中，对78例高龄脑血管疾病病患都进行了常规护理，同时对其中的39例病患加用了家庭康复护理法，结果显示，康复组干预后Barthel指数(45.4±29.2)分，优于常规组(34.8±27.6)分。表明，常规护理期间，采取家庭康复护理法对高龄脑血管疾病病患进行干预，有助于促进其日常生活能力的恢复。

综上，于高龄心脑血管疾病中运用家庭康复护理，可促进患者运动功能的恢复，并有助于提高其日常生活能力，建议推广。