复方曲安奈德辅助贝复济治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果及对唾液腺的保护价值

谭丹

【摘要】目的：探讨复方曲安奈德辅助贝复济治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果及对唾液腺的保护价值。方法：基于特定时间（2020年2月-2021年2月）及固定范围内（本院），选取60例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者，将其依据随机数字表法分成2组，A组30例给予贝复济外用治疗，B组基于此，加用复方曲安奈德，对比两组临床療效及唾液腺功能。结果：B组治疗总有效率（96.67%）较A组（66.67%）高（P<0.05）。B组唾液腺功能评分较对A组低（P<0.05）。结论：针对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者，采用复方曲安奈德辅助贝复济治疗，效果好，能保护唾液腺功能。

【关键词】糜烂溃疡性口腔黏膜病;贝复济;复方曲安奈德;唾液腺

【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.195

口腔黏膜病损后，会出现溃疡、糜烂等症状;而对于糜烂而言，其实际就是黏膜上皮出现的部分损伤，不会累及到基底细胞层，实为表浅缺损;其边界模糊，但表面光滑，大小不一。溃疡实为一种多发生于黏膜表面组织的局限性溃烂、缺损，时常会覆盖有坏死组织、脓液等。针对浅层溃疡而言，其仅会对上皮层造成破坏，但愈合后没有瘢痕;而深层溃疡会累及到黏膜下层，预后会留下明显瘢痕[1]。本文选用复方曲安奈德联合贝复济来治疗此病，现就其效果探讨如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

在2020年2月-2021年2月间，对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者进行选取，共计60例，将其分成两组（随机数字表法），在A组30例当中，最小年龄30岁，最大69岁，平均（42.36±3.47）岁，男18例，女12例;类型：重型阿弗他溃疡9例，糜烂性唇炎11例，糜烂型扁平苔藓10例。B组中，年龄30～68（42.32±3.44）岁，男、女比值为17：13;类型：8例重型阿弗他溃疡，10例糜烂性唇炎，12例糜烂型扁平苔藓。两组此些数据经综合比对，差异并不突出（P>0.05）。

纳入标准：（1）近期无治疗经历（1个月内）;（2）意识清晰，认知正常;排除标准：（1）口腔黏膜损害发病时间>7d;（2）严重全身性疾病;（3）处于妊娠期或哺乳期妇女。

1.2方法

B组先采用复方曲安奈德，用法为：用碘伏对溃疡、糜烂的口腔黏膜进行消毒，在膜下，以点状方式注射此药，一次注射总量≤5mL，每日1次。在注射后，把贝复济（珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S10980077，规格：63000IU）喷洒于溃疡或者糜烂的口腔黏膜面上，剂量262.5iu/cm2/次，1次/d。A组仅使用贝复济治疗，用法同B组。两组均在用药7d后来院复查。

1.3观察指标

就两组临床疗效及唾液腺功能进行比较。（1）疗效。疗效判定标准[2]：如果口腔黏膜糜烂或者溃疡并损在7d内愈合，疼痛、充血、糜烂消失，白色条纹不见，即显效;若口腔黏膜糜烂或者溃疡病损并在1～2周内缩小，条纹减少，疼痛减轻，即有效;若充血、糜烂面积治疗2周后未发生变化，或增加，疼痛仍在，即无效。显效、有效例数相加之和与总例数比值，即为总有效率。（2）唾液腺。用感兴趣区技术对两组腮腺、颌下腺感兴趣区中的酸刺激后排泌分数（EF）、30min摄取分数（UR30）进行记录[3]，汇总分值，取平均分，分值越低，唾液腺功能越好。

1.4统计学处理

SPSS22.0处理数据，t检验计量资料，x2检验计数资料，若组间经比对，差异突出，则由P<0.05予以表示。

2 结果

2.1两组疗效对比

B组总有效率为96.67%，较之A组，偏高（P<0.05），见表1。

2.2两组唾液腺功能对比

两组治疗前唾液腺功能评分对比，差异不显著（P>0.05），治疗后，两组评分均有降低（P<0.05），且B组价值A组，降幅更大（P<0.05），见表2。

3 讨论

糜烂溃疡性口腔黏膜病有着比较复杂的病因，且有恶变可能。有研究[4]指出，诱发此病的因素较多，其中多数与免疫因素有关联。复方曲安奈德实为一种复方制剂，主要有醋酸曲安奈德（3mL）+利多卡因（1mL）+维生素B12注射液配制而成，其中，醋酸曲安奈德实为一种长效皮质类固醇激素，在非特异性抗炎、免疫抑制作用上，功能强大且持久，有助于毛细血管通透性的降低，并且还能促进炎性渗出的减少，对组织胺释放进行有效抑制，加速创面愈合，快速止痛，且对唾液腺不会造成刺激。利多卡因乃是一种止痛药。针对维生素B12注射液而言，其能够为神经末梢提供营养，加速末梢神经功能的尽快恢复。贝复济又被称为重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）外用溶液，rb-bFGF实为一种多功能细胞生长因子，对来自中胚层与外胚层的细胞（比如上皮细胞、真皮细胞等），具有促进修复及再生的作用。有研究指出，rb-bFGF能够修复、再生中胚层与外胚层细胞，以此来实现毛细血管的再生，对局部血循环给予改善，促进创面肉芽组织的生长，加速愈合进程。从本文结果可知，于A组相比，B组治疗总有效率更高，唾液腺功能更好。表明复方曲安奈德辅助贝复济在治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病方面，有着突出效果，能够较好的保护的唾液腺。

综上所述，将复方曲安奈德辅助贝复济应用于糜烂溃疡性口腔黏膜病患者，效果好，能为其唾液腺功能提供有效保护，值得临床应用。

参考文献：

[1]赵红利.复方曲安奈德与金因肽对糜烂溃疡性口腔黏膜病治疗的临床效果体会[J].当代医学， 2019， 25（7）：94-96.

[2]尹忠林.复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的临床效果分析[J].中国现代药物应用， 2019， 13（6）：80-82.

[3]赵燕.复方曲安奈德与金因钛结合治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病效果分析[J].全科口腔医学电子杂志， 2019， 6（30）：59-60.

[4]何虹.复方曲安奈德与金因肽联合治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病78例疗效观察[J].吉林医学， 2017， 38（2）：329-330.