抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床效果研究

唐丽

【摘要】目的：研究新生儿黄疸通过抚触护理干预的有效性。方法：于2019年03月-2020年03月共挑选80例新生儿黄疸患者，分2组，分别以常规（对照组）和抚触护理（观察组）干预，n=40。对比两组临床指标变化和有效率。结果：观察组TBIL水平低于对照组，黄疸消退时间短于对照组，总有效率高于对照组，（P<0.05）。结论：面对新生儿黄疸问题，在护理工作中增加抚触护理措施，对血清胆红素的恢复以及黄疸症状的消退具有促进作用。

【关键词】新生儿;黄疸;抚触护理;血清胆红素

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.118

一般情况下，生理性黄疸在不做特别干预的情况下，经过一定时间后是可以自行消退的，与之相比，病理性黄疸发生后则必须及时实施医疗干预，处理不及时或措施不到位，都可能导致黄疸恶化，并进一步伤及中枢神经系统，最终累及正常的生长与发育[1]。以护理促进疗效，是临床常用手段，本研究显示抚触护理手段在改善黄疸方面意义重大，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2019年03月-2020年03月共挑选80例新生儿黄疸患者，分2组，分别以常规（对照组）和抚触护理（观察组）干预，n=40。两组资料差异，（P>0.05）。见表1。

1.2方法

对照组针对患儿黄疸症状常规对症处理，通过皮肤观察、体温测量、保暖护理等常规措施进行干预。

观察组在其基础上增加专业抚触护理，（1）要求操作护士在接触患儿前必须先进行一次全面的自我清洁与消毒，尤其是手卫生，必须符合相关规范，由于患儿皮肤柔嫩，为避免对皮肤造成不必要损伤，护士的指甲也需要修剪整齐。辅助过程确保力度适中，重点观察患儿精神状态变化，当发生哭闹现象时，需要及时抱起安抚，当观察到皮肤状态呈现较严重的泛红现象时，需要第一时间上报医生予以处理。（2）借助空调等设备，为患儿创造温度适宜的护理室，患儿首次沐浴时，室内温度应该维持在28℃的样子，提前清洁消毒室内，保持良好的通风性，辅助过程借助轻音乐帮助舒缓患儿情绪。（3）抚触时间安排在喂养一小时之后，单次抚触时间约15分钟，辅助操作自患儿头部起，然后到胸腹部，再到上下肢、背部，最后到臀部，各部位均保持约7次按摩。

1.3观察指标

（1）比较两组临床指标，包括护理后患儿血清胆红素（TBIL）、黄疸消退时间。（2）疗效：TBIL正常，黄疸症状消失为显效;TBIL与黄疸症状显著改善趋近正常为有效;TBIL与黄疸症状与干预前比较，变化不大为无效。显效+有效=总有效。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床指标

观察组TBIL水平低于对照组，黄疸消退时间短于对照组，（P<0.05）。见表2。

2.2对比两组疗效

观察组总有效率高于对照组，（P<0.05）。见表3。

3 讨论

新生儿的健康备受家属关注，作为这一阶段最为常见的健康问题，黄疸产生的关键因素即机体内堆积的胆红素，轻症时以巩膜黄染现象和皮肤黄染现象为主要表现，严重后则会牵累神经[2]。临床实施积极有效的干预，是避免疾病进一步累及发育的关键。由于新生儿年幼、免疫力低、缺少安全感、易哭闹等特点，使得护理工作的落实相对较为困难，常规护理辅助黄疸治疗的效果有限[3]。研究认为，抚触护理过程中对患儿从头至脚各个部位进行的按摩操作，不仅能够对机体血循环起到一定改善作用，而且可以在生理功能发育方面发挥出正向引导作用[4]。此外，抚触胸腹部可以刺激到迷走神经，进而加速胃肠的蠕动，对胃肠功能有着重要的改善意义。通过抚触患儿血循环与胃肠功能均得到改善后，为排出胆红素建立了良好的基础条件，在促进血清胆红素恢复正常方面有着重要的意义[5]。

文中观察组TBIL水平低于对照组，黄疸消退时间短于对照组，总有效率高于对照组，说明抚触护理措施的应用，对黄疸患儿的康复更加有利。

总之，面对新生儿黄疸问题，在护理工作中增加抚触护理措施，对血清胆红素的恢复以及黄疸症状的消退具有促进作用。为了避免患儿在抚触过程中受到不必要的伤害，具体应用时需注意抚触手法的专业性、以及操作者自身的消毒准备工作，并适当借助婴幼儿润肤乳或精油等涂抹滋润双手减少摩擦力，并通过双手间互相摩擦发热，使收的温度与患儿皮肤温度相似，提高患儿舒适度。

参考文献：

[1]陈瑜.新生儿抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果分析[J].中外医疗，2019，38（4）：144-146.

[2]林慧宁，林锦宁.早期抚触护理应用于新生儿生理性黄疸中的临床效果[J].临床医学工程，2019，26（3）：409-410.

[3]赵红霞，李日清，苏娟娟. 抚触配合中医穴位按摩治疗新生儿黄疸的临床护理研究[J].光明中医，2019，34（16）：2559-2561.

[4]袁晓云，仇午娴，童晓.经络穴位按摩结合抚触干预在预防新生儿高胆红素血癥中的应用效果观察[J].临床护理杂志，2021，20（2）：34-36.

[5]王淑影.抚触护理在病理性黄疸患儿中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（3）：149-151.