普米克气雾剂联合异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床效果

段宁宁

【摘要】目的：观察普米克气雾剂联合异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选取我院2019年3月～2020年8月期间就医的小儿哮喘患者140例，按照随机数字表法分成对照组和试验组，每组各70例，对照组以吸入用异丙托溴铵溶液雾化治疗，试验组在对照组的基础上加用普米克气雾剂治疗，对比两组患儿的治疗疗效、住院时间、缓解时间（咳嗽、喘鸣、胸闷）及不良反应。结果：试验组患儿治疗总有效率（94.29%）高于对照组患儿（82.86%），住院时间，缓解时间均优于对照组，不良反应发生率（4.29%）明显低于对照组（15.71%），对比两组患儿差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：普米克气雾剂联合异丙托溴铵治疗小儿哮喘不仅提高患儿的治疗有效率，还为患儿缩短症状缓解时间，降低不良反应发生率，值得推广。

【关键词】普米克气雾剂;异丙托溴铵;小儿哮喘

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【DOI】

小儿哮喘为儿科常见的肺部疾病，是一种威胁患儿身体健康的慢性呼吸道病患，其发病率高且易反复发作。据报道[1]，全世界各地的患儿最高发病率约32%，发病时或缓或急，常在发病前1～2天有喷嚏、鼻痒、流清涕等症状，并逐渐表现为喘息、咳嗽，呼吸困难等。若不及时治疗会严重影响患儿的生活，可能会演变为成人哮喘，而致肺功能受损，甚至会丧失体力活动。过去一般多采用化痰止咳、抗感染及解痉平喘等方案治疗，虽可在短时间内缓解患儿的症状，但很难控制住患儿病情的发展，大部分患儿经过治疗后仍反复发生喘鸣等症状[2]。因此，本研究对普米克气雾剂联合异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床效果进行观察，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月～2020年8月期間就医的小儿哮喘患者140例，按照随机数字表法分成对照组和试验组，每组各70例，对照组患儿男性32例，女38例，年龄在3岁～7岁，平均年龄（4.35±0.51）岁;试验组患儿中男性33例，女性37例，年龄在3岁～6岁，平均年龄（4.45±0.63）岁。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已通过本院伦理委员会审批，患儿父母自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组以吸入用异丙托溴铵溶液[LaboratoireUnither（法国），国药准字：H20100682，0.5mg：2ml]每次0.25mg，每天2次雾化治疗。试验组在对照组的基础上加用普米克气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）用雾化治疗，患儿4000μg/d分2次～4次治疗。连续用药3个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿治疗效果，治疗效果标准评判如下：治疗显效：在治疗过程中患儿胸闷、喘鸣、咳嗽、气急等症状消失;治疗有效：患儿治疗后，其症状有所缓解但症状并未消失;治疗无效：患儿经过治疗后症状没有缓解。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。（2）两组患儿临床症状（咳嗽、喘鸣、胸闷）缓解时间和住院时间。（3）两组患儿的不良反应比较。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]，采用X 2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比

试验组患儿治疗总有效率（94.29%） 高于对照组患儿（82.86%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿临床症状比较

试验组患儿在住院时间，咳嗽、喘鸣、胸闷改善时间均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患儿的不良反应对比

试验组患儿不良反应发生率（4.29%）明显低于对照组（15.71%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

目前，临床上常以糖皮质激素类药治疗小儿哮喘，如普米克气雾剂，又称布地奈德气雾剂，常用于缓解患儿临床症状，抗炎效果显著。异丙托溴铵为β受体激动剂，能促进气道舒张，对恢复患儿呼吸功能效果显著。据报道[3]，布地奈德的半衰期短且亲和力强，能快速的对气道平滑肌痉挛起作用，且是以雾化的方式直接作用呼吸道，能使药物迅速参加血液循环，快速改善症状。异丙托溴铵为抗胆碱药，通过舒张气管平滑肌，缓解气道阻塞的症状[4]。本研究结果显示普米克气雾剂联合异丙托溴铵治疗小儿哮喘能提高治疗有效率，缩短症状缓解的时间。二者联合用药能改善患儿症状，减少不良反应的发生。

综上所述，普米克气雾剂联合异丙托溴铵治疗小儿哮喘能提高患儿的治疗有效率，快速缓解症状，降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献：

[1]曾庆佳，王孟清，谢静等.小儿哮喘眼影分级与中医证候的相关性研究[J].中国中西医结合杂志，2020，40（1）：22-26.

[2]王改梅.毛细支气管炎后反复喘息的危险因素[J].国际儿科学杂志，2021，48（4）：239-243.

[3]贺晓艳，吴敏，谭钰珍.布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年COPD不同气道炎症水平的疗效研究[J].实用老年医学，2020，34（2）：18-21+30.

[4]刘树明，冯静，李新会.橘红痰咳液联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（1）：99-104.