舒适护理在肝叶切除手术患者中的应用

刘佳 张丽丽

【摘要】目的：探讨舒适护理应用在肝叶切除手术患者护理中的效果。方法：选取2018年1月-2021年1月在本院行肝叶切除手术治疗的100例患者随机分为两组，参考组（50例）应用常规护理，研究组（50例）应用舒适护理，观察患者住院时间、肛门排气时间、住院费总额及满意度等情况。结果：研究组总满意率96%，对比参考组的70%明显更高（P<0.05）;研究组住院时间、肛门排气时间及住院费总额相对参考组均显著更低（P<0.05）。结论：舒适护理可有效提高肝叶切除手术患者疗效，加快患者康复速度，并提高满意度，值得临床深入探究。

【关键词】舒适护理;肝叶切除手术;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】

肝叶切除为当前临床治疗肝脏疾病常用手术方式之一，较为复杂，风险高，难度大等，术后并发症相对也高于其他手术，严重不利于疾病恢复。为此，临床应用有效、合适的护理措施配合肝叶切除术，密切观察患者术后并发症，及时采取对应护理，保证患者生活质量，减轻患者经济压力，意义重大[1]。本文作者对100例行肝叶切除手术治疗患者作出以下报道，以期为临床相关研究提供部分参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例2018年1月-2021年1月在本院行肝叶切除手术治疗的患者作为研究对象，经医院伦理委员会批准及患者知情同意基础上，采用随机数字表法进行分组。研究组50例，患者性别：男性34例，女性16例;年龄：28-72岁，平均（46.21±3.97）岁。参考组50例，患者性别：男性32例，女性18例;年龄：27-73岁，平均（46.68±4.06）岁。病例年龄、性别等一般资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组有可比性。

1.2 方法

参考组：应用常规护理，主要由常规健康宣教、日常基础护理、入院指导、以及饮食指导等等。

研究组：基于常规护理前提下增加应用舒适护理，具体如下：（1）术前舒适护理。手术会给患者遗留较大创伤，患者术前通常心理压力较重，且情绪不稳定，由此护士需较大与患者交流力度，及时帮助患者疏导个人情绪，安慰、关心、鼓励患者，积极获取患者信任，多倾听患者诉说，使其克服焦虑、急躁、害怕等不良心理，采取乐观的态度面对疾病[2]。此外，护士还需提供给患者干净、整洁、安静的住院环境，提高病房舒适性，从身心抚慰患者。（2）术中舒适护理。手术时护士应仔细观察患者睡眠及心理，协助患者选择舒适的卧位，将监护仪连接后，对患者心率、血压作出详细记录，手术开始前将患者体位摆在，贯彻执行无菌原则，术野充分暴露后还应对患者隐私进行保护[3]。（3）术后舒适护理。手术结束后，护士应对出血、切除范围、引流管位置及肝脏病变程度等术中情况做到心中有数，使用心电图对患者各项生命体征变化进行全程监测，并定期测量患者血压、心率、呼吸及脉搏，得到患者病情稳定后再对其饮食结构作出严格调整，适当加大术后引流管护理力度，预防并发症发生，出现异常后马上告知医生处理[4]。

1.3 观察指标

（1）详细观察及记录患者的住院时间、肛门排气时间及住院费总额。（2）满意度评估。使用本科室自主研究设计的满意度调查问卷对两组患者的满意度进行调查，判断标准如下：以100分为满分，得分不低于90分，判断为十分满意;得分在60-89分之间，判断为满意;得分低于60分，判断为不满意。

1.4 统计学处理

选用SPSS22.0软件为工具完成数据统计学分析。P<0.05视为对比差异有统计学意义。计数数据比较行X 2检验，描述形式为百分率“%”;计量数据比较行t检验，描述形式为标准差“x±s”。

2 结果

2.1 两组患者满意率分析

组间总满意率对比，差异有统计学意义（P<0.05），具体可见表1。

2.2 两组患者观察指标分析

组间住院时间、肛门排气时间及住院费总额对比，差异有统计学意义（P<0.05），具体可见表2。

3 讨论

肝叶切除术给患者造成巨大的心理压力，对护理有着较高的要求。舒适护理为最近几年临床应用范围极广的护理模拟之一，该护理方法的临床护理效果比较明显，相对于常规护理来说，舒适护理基于患者实际情况下，以患者疾病特征为出发点，采取有效的护理对策，让患者在接受护士护理时能够感受到舒适，有助于帮助患者维持一个良好的心情接受治疗，取得最大最佳的护理效果，促使患者尽快康复出院[5]。本研究结果中，研究组患者的总满意率为96%明显高于参考组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的住院时间、肛门排气时间及住院费总额显著低于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）;该结果充分显示了舒适护理可让肝叶切除术患者处于舒适且轻松的环境、体位中接受手术，让患者身心均得到满足，促使术后康复加快。

综上所述，舒适护理能够对肝叶切除手术患者的康复速度起到促进作用，并提高患者的满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]何剪太，羅凤球，彭健等.腹腔镜肝切除围手术期并发症及防治[J].中国内镜杂志，2017，18（4）：354-357.

[2]蒲成容，季巧，张静梅等.快速康复外科护理在肝切除围手术期的应用[J].现代临床医学，2018，38（5）：375—377.

[3]刘连新，尹大龙.肝癌肝切除术后常见并发症与处理[J].中华普外科手术学杂志（电子版），2018，8（1）：23-25.

[4]曾咏红.舒适护理在肝叶切除手术患者中的应用[J].当代护士（综合版），2018，12（8）：38-40.

[5]赵海滨.临床护理路径在肝叶切除手术肝胆管结石患者围术期护理中的应用价值[J].国际护理学杂志，2019，24（11）：142-143.