健康教育对肿瘤PICC置管患者生活质量的效果评价

陈大芳

【摘要】目的：探讨健康教育对肿瘤PICC置管患者生活质量的影响。方法：本次研究遵循分组对照原则，随机选取我院肿瘤PICC置管患者54例，研究时间为2020年1月至2021年6月，将所有患者分为常规、研究两组，对比观察患者疾病知识掌握情况与生活质量。结果：研究组患者护理期间健康知识知晓率为92.59%明显高于常规组66.67%，比较两组生活质量也是研究组改善较为明显，P<0.05。结论：对肿瘤PICC置管患者进行护理期间，做好健康教育管理，对提高患者认知水平，改善生活质量有积极作用。

【关键词】健康教育;肿瘤PICC置管患者;生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】

PICC置管是一种较为常用的静脉给药方式，具有操作简单、穿刺影响小等优势，将其运用在化疗治疗中，可有效减少药物外渗，提高长期输液治疗的安全性。但在临床研究中发现该类治疗方案对患者自我管理能力要求较高，容易受患者管理不足影响出现导管堵塞等问题，提高感染、堵管等不良事件发生率[1]。重视临床护理期间的健康教育管理，提高患者管道维护意识，有助于提高整体治疗效率改善患者生活质量[2]。基于此，本文将探讨健康教育对肿瘤PICC置管患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展时间为2020年1月，终止时间为2021年6月，研究对象为此期间在我院登记的54例肿瘤PICC置管患者，组别为常规组与研究组，每组27例。其中常规组抽选男患17例，抽选女患10例，患者年龄值域区间为34～55岁，平均测验值为（44.33±4.72）岁;研究组抽选男患16例，抽选女患11例，患者年龄值域区间为35～56岁，平均测验值为（44.29±4.24）岁，患者基础资料差异较小，具备研究可比条件。

1.2 方法

对于常规组患者在治疗期间采用常规方案进行管理干预，对于研究组注重健康教育干预，具体措施为：（1）置管前教育：向患者说明采用PICC置管进行化疗辅助的优势，并客观说明置管可能产生的并发症影响，期间耐心与患者交流沟通，了解其疑虑、困扰，运用简单明了的语言进行解答。（2）置管中教育：提前向患者强调置管期间的配合事项以及一些治疗措施实施必要性，一边进行穿刺一边对患者进行情绪疏导，通过肢体接触、语言鼓励缓解患者紧张不适感。引导患者取平卧状态，调整体位使穿刺部位充分暴露，置管期間合理控制导管长度，防止导管头端部分对患者心房、心室组织产生损伤[3]。（3）置管后健康教育：在置管完成后为患者发放健康教育手册，并结合患者文化水平进行宣教干预，通过亲身示范帮助其了解导管日常维护方案，耐心说明沐浴、睡觉等日常活动对导管、穿刺点产生的影响，嘱咐患者做好防护及时识别堵管、脱管等事件的发生，并进行处理。

1.3 观察指标

（1）知识知晓率：结合临床护理导管防护要求制作知识知晓率检测问卷，包含导管正常维护、手卫生、并发症防治、置管检查等6项内容，总分范围为0-100分，得分在0-70分为掌握较差，71-85分为掌握一般，86-100分为掌握较好。

（2）生活质量：采用生活质量量表（QOL-100），对患者接受护理前以及护理后1个月后的生活质量变化情况进行统计，量表总分为100分，评分越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

以SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，X 2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 知识知晓率比较

研究组患者护理期间健康知识知晓率为92.59%明显高于常规组66.67%，P≤0.05差异有统计学意义，见表1。

2.2 生活质量比较

护理前生活质量评分无明显差距，经过护理干预后研究组评分上升更明显，P≤0.05差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

PICC置管可有效提高化疗治疗安全性，避免长期反复穿刺对患者血管造成的伤害，降低疼痛影响，具有较高的临床使用意义。但在实际治疗期间，患者疾病知识、导管置留认知不足也会直接影响治疗安全性，提高堵管、脱管等事件发生率。因此应在护理期间为患者做好健康教育，加强对静脉组织的保护，降低一些不良事件发生率[4]。

在本次研究中，为研究组患者加强健康教育干预，发现患者知识知晓率被明显提高，生活质量也得到明显改善，这是因为通过分阶段做好置管教育，向患者说明置管方案的临床使用优势，可有效改善其恐惧、焦虑情绪，积极调整心态，提高与医护人员间的沟通质量。而且在置管前、置管后均给予健康教育，着重强调一些防护要点，也可加深患者学习印象，了解定期更换敷料、维护导管的意义，提高患者院外自我防护意识，避免做一些强度较高的肢体活动，影响置管安全性。

总而言之，在对肿瘤PICC置管患者进行护理期间，做好健康教育对提高患者质量，提高患者自我管理水平有积极作用。

参考文献：

[1]秦月兰，石小毛，何育兰，等.互联网+居家照护平台在肿瘤患者PICC导管延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（8）：986-990.

[2]王继华，侯庆先.PICC专科门诊对肿瘤PICC置管患者依从性和导管自我维护能力的影响[J].河北医药，2019，41（06）：151-153+157.

[3]田睿红，张涛.护理干预对行经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者焦虑抑郁状态的影响[J].山西医药杂志，2020，v.49（08）：123-124.

[4]马静，薛娟，康莹.基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式对行PICC置管术胃肠道肿瘤患者康复的影响[J].海南医学，2019，v.30（17）：130-133.