舒适护理应用于产妇产后出血的临床效果分析

陈丽静

【摘要】目的：对比不同的临床护理对于产妇产后出血的临床效果，分析舒适护理的临床价值。方法：对本院收治的产后出血的产妇进行临床护理和治疗，对照组和研究组分别选用常规护理和舒适护理。结果：经过护理后，研究组的患者满意率高于对照组，而且出血明显少于对照组，焦慮和抑郁评分也存在着显著的差异。结论：将舒适护理应用于产妇产后出血，可以有效地缓解产妇疼痛，改善产妇的焦虑，抑郁等不良情绪，从而有效地改善产后出血情况，有助于产妇康复。

【关键词】产后出血;舒适护理;临床效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】

引言

产后抑郁和产后出血是妇产科常见为危重疾病，也是导致产妇产死的首要原因。产妇分娩过程分为不同的阶段，由于产后分娩胎盘剥离或粘连，凝血功能障碍，容易引发产妇产后出血，从而影响产妇分娩后恢复。在产妇分娩过程中，产妇谨慎紧张，助产士保护不足，产妇疲劳等都是引发产妇产后出血的高危因素。产科护理是应对产后出血，减少产妇疼痛以及促进产妇恢复的重要方式。但是从临床效果来看，常规护理的护理效果不足，产妇出血依然没有得到明显的缓解。本文将舒适护理应用于产后出血，经过护理后，产妇出血症状明显得到缓解，产妇疼痛也得以减轻，取得了一定的护理效果。现将临床研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间为2019年6月到2020年6月，以该时期的产后出血的患者作为研究对象。所选择的产妇均为足孕周单胎头胎，排除精神疾病障碍，凝血功能异常，肝肾功能不全的产妇，胎儿没有出现脐带绕颈，头盆不对称等情况，而且所有产妇均满足产后出血的诊断标准。经过筛选，得到符合要求的产妇共180例，采用随机的方法，将产妇分为对照组和研究组。对照组的产妇年龄为25到39岁，平均年龄为（28.6±3.5）岁，平均孕周为（28.3±3.2）周。研究组的孕妇年龄均在26岁到39岁之间，平均年龄为（29.2±4.2）岁，平均孕周为（27.9±2.8）周。对比两组患者的一般资料，对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇出血后，采用常规护理，找到产妇出血的危险因素，并且开展针对性的护理措施，以改善产后出血症状。同时鼓励产妇多饮水和自行排尿，从而改善出血的情况。

舒适护理是以患者为核心的护理方式，结合患者的个性化需求开展护理，注重患者感受，使患者感觉到舒适。本文的研究组患者选择舒适护理模式，具体的护理方法如下：（1）产前舒适环护理，产妇生产期间的紧张，焦虑等情绪是引发产妇出血的危险因素，针对产妇出血，应该在产前就开展护理，一方面加强健康教育，让产妇做好心理准备，减轻分娩期间的焦虑等不良情绪，同时告知产妇分娩前需要注意的事项，让产妇做好相应的准备，另一方面是最好环境管理，为产妇提供舒适的环境，包括温度，湿度，光照等方面的控制，保持室温在22—25℃，湿度在50%到60%，光线柔和的环境，能够为产妇创造舒适的环境，从而提升分娩成功率，降低不良反应，（2）疼痛护理，产妇分娩过程面临着巨大的痛苦，从进入预产期开始，产妇的疼痛发作周期长，疼痛持续时间短，在该阶段，应该陪伴产妇进行适量的走动，以缓解产妇的紧张，该阶段可以让产妇进食半流质食物，及时做好排便，到了产程一期，产妇面临的疼痛频率加快，持续时间长，该阶段产妇会出现不耐受疼痛的情况，并且出现不良反应，因此需要采用指压，按摩等方式缓解产妇疼痛，加强对产妇的心理疏导，进入第二进程后，子宫收缩疼痛有所减轻，该阶段需要协助产妇做好屏息用力，同时鼓励产妇，疏导产妇的情绪，帮助分娩顺利进行，产后需要注意产妇的疼痛和出血症状，做好全程疼痛管理，以减轻疼痛症状，降低出血风险，（3）产后舒适护理，产妇分娩后，需要赞美产妇和婴儿，同时尽早让母婴接触，让产妇能够保持积极正面的情绪，除此外，需要做好产妇的产后排尿管理，饮水护理以及饮食护理，产妇产后，指导产妇平卧，用热毛巾按摩产妇耻骨联合到膀胱充盈部位，帮助产妇及时排尿，鼓励产妇多喝水，补充营养，帮助产妇尽早排尿，产后需要对产妇家人进行教育，告知产妇分娩后需要注意的事项，为产妇康复创建良好的康复环境。许多产妇产后会出现生理上的不适，出血等症状，为了给产妇提供舒适产后护理，本院开展心理护理和生理护理，一方面帮助产妇安心睡眠，利用软垫缓解产妇的产后疼痛和劳累，帮助产后出血的产妇按摩，帮助其恶露顺利排出，另一方面加强心理护理，避免产妇分娩后过于激动或沮丧，开展有效的心理疏导，做好陪护管理。

1.3 观察指标与诊断标准

对两组产妇的产程时间，手术失血量，疼痛等进行观察并且记录，对产妇的疼痛进行评分，采用焦虑自评量表对产妇的焦虑情况进行评分，分数越低表明产妇的焦虑情况越轻。对产妇开展舒适满意度以及护理满意率调查，以本院自制的舒适满意度评分量表和护理满意率量表进行评分，对比两组患者的相关情况。采用分级方法对产妇疼痛进行评分，从0级到3级，疼痛强度加深。采用承重法以及溶剂法对产妇的产后出血进行测量。

1.4 统计方法

选用数据分析软件SPSS22.0作为统计软件，对输入所有数据后，分别对计量资料和计数资料进行t检验和卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩情况对比

对两组患者的分娩情况进行对比，对照组的第一产程平均时间为（518.41±110.24）min，第二产程平均时间为（54.29±12.43）min，第三产程平均时间为（5.93±0.32）min，阴道分娩2h的平均出血量为（200.38±15.12）mL，剖宫产率为12.22%（11/90）。研究组的第一产程平均时间为（326.94±102.13）min，第二产程平均时间为（42.30±11.36）min，第三产程平均时间为（5.71±

0.33）min，分娩后2h平均出血量为（160.28±15.78）mL，剖宫产率为5.56%（5/90）。相比于对照组，研究组的产程时间显著降低，出血量也明显减少。

2.2 患者疼痛与满意率对比

对比两组患者的分娩疼痛情况，对照组Ⅲ级疼痛12例，研究组，Ⅲ级疼痛2例，两组患者的疼痛情况呈现显著差异。在对两组患者进行满意率调查后，结果显示对照组护理满意率为84.44%（76/90），研究组护理满意率为93.33%（84/90），研究组的护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。

2.3 患者焦虑和抑郁评分

对两组患者的焦虑和抑郁进行评分。护理前，对照组的焦虑和抑郁评分分别为（63.11±1.26）和（66.36±2.21）分，研究组的评分分别为（63.15±1.46）分和（66.79±2.21）分。经过护理后，对照组焦虑评分和抑郁评分分别为（41.21±1.14）和（46.21±1.99），研究组评分为（27.27±1.14）和（24.11±1.01）分。数据表明，经过护理后，研究组的焦虑和抑郁明显降低，而且低于对照组的评分，对比具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

分娩是一种自然生理现象，但是由于分娩过程复杂，分娩过程中，产妇面临疼痛风险，出血风险，对产妇身心造成不良影响。对于产妇而言，生理上的疼痛和心理上的不适不利于产妇分娩，不仅容易造成产妇出血率增加，也会加剧产后出血和疼痛，不利于產后康复。

产后出血和产后疼痛是产妇分娩常见的并发症，有效的护理措施的改善产妇产后出血，缓解产妇疼痛的重要手段。但是由于产妇的身体状况等情况不同，个体化差异明显，采用常规分产后护理，不能满足产妇的个体化需求，导致产后护理达不到满意的效果。

舒适护理是以患者为核心的护理模式，该护理模式是以患者的感受为主，注重患者的体验，对患者产前产后全过程开展有效护理。在本文的研究中，选择舒适护理的研究组的护理效果明显好于对照组，对比于对照组，研究组的护理满意率提升，焦虑和抑郁评分也明显降低。舒适护理以患者为核心，全程关注患者的心理和生理变化，通过有效的心理护理和生理护理，缓解产妇的心理压力，从而促进患者康复。

综上所述，舒适护理从环境，心理，产妇生理等角度，为产妇创建舒适的环境，保持良好的心态应对分娩，不仅能够使患者产后出血率降低，也促使患者产后尽快康复。对于产后出血的患者而言，舒适护理具有临床推广的价值。

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