老年人“高冷”要就医

董碧蓉

如果老年人不仅很少出门，不大说话，对人和事都表现得无所谓，也不关心，经常自己一个人坐着，精神不好;儿女通过电话聊天，发现老人情绪低落、记忆力减退，甚至不愿与儿女交谈，只会单纯地回复一些简单问题，也不关心儿女的生活与工作。临床上，将老年人的这种“高冷”叫作“淡漠”，是一种病。

如果不及时干预，淡漠状态可能会带来严重的危害，比如老人可能会渐渐失去跟人交流的能力，活在自己的世界里，加剧认知功能和生活自理能力的衰退。

淡漠的一个很突出的表现是，对外部事物漠不关心，缺乏认识、兴趣、关注及情感;对待亲人，同样冷漠，毫无共情，对那些能引起人悲伤或愉快的事也无动于衷。同时，在语言能力上也会出现退化，如话少，说话没有情绪起伏，没有面部表情;对学习新东西完全不感兴趣，社交活动明显减少。

五类人群的淡漠尤其要引起关注

一是有心理疾病的老人，他们往往是合并抑郁症、认知功能障碍等心理疾病的失智老人。

二是有躯体疾病的老人，他们往往是患有脑梗死、脑出血、帕金森病、运动神经元病等躯体疾病的失智老人。

三是处于慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等慢性病的终末期的失智老人。

四是近期有丧偶等家庭变故的失智老人。

五是经常处在比如阴暗潮湿、噪声大、缺氧、光照过亮等较为恶劣生活环境中的老人。

面对淡漠的老人，亲友除了遵医嘱用药治疗患者的原发疾病外，更为关键的是，进行以心理疏導为主的非药物治疗。

首先，家人应该给老人营造一个温湿度适宜、光线柔和的环境，阴暗、幽闭的环境会加剧老人的淡漠。

其次，家人要尝试多与淡漠老人沟通，如读报、看书、看电视、看老照片、聊往事等，激发他们沟通的热情，积极调动他们的记忆，训练他们的表达能力;选择老人以前的生活习惯以及爱好，让其慢慢接触，促发其好奇心，改善淡漠的情绪。

另外，还要多带老人去户外，与人交流，如旅游等。适当运动，制订活动计划，循序渐进地活动。

康复也是必要的。可参照医生意见，对老人进行认知训练，让老人多多表达自身看法和感想，进而促进其认知功能和社会功能的提升。