始终贯穿创新理念的医学生理学教学探索与思考

郑 超，张环环，黄宏平，邵德翠，查盈盈，徐爱萍，张晋艳，汪萌芽

(皖南医学院 生理学与神经生物学教研室，安徽 芜湖 241002)

生理学是一门重要的医学基础课程。现阶段，生理学教学如何提高教学质量、突显办学特色、增强学生综合素质和培养创新思维？笔者所在教学团队不断加强教材、教学内容和方法等方面的探索和创新，注重学科交叉和扩大教学质量反馈渠道，积极响应国家号召，将“课程思政”的教育理念[1-2]全面融入到生理学教学中。本研究针对临床医学、麻醉学、医学影像学和法医学等专业本科生，在常规生理学教学中，重点培养学生的自主学习能力、理论联系实践能力、科研创新思维能力和专业英语的听、说、读、写能力，并树立社会责任感和培养爱国精神。在学期末通过发放自制的调查问卷，考察学生对教学中应用的系列创新性举措的认可度，并在医学不同专业间进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取皖南医学院2019级麻醉学专业(287人)、医学影像学专业(246人)和法医学专业(112人)全体在校本科生进行生理学创新型教学的问卷调查，并选取2018级临床医学专业全体在校本科生(298人)进行生理学融入思政教育的问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 创新选用英文教材和学习资料 面向临床医学及相关专业开设生理学翻转课堂式双语教学课程[3-5]，选用美国医师执照考试教材Physiology(《生理学》，第13版)作为英文配套教材，通过布置英文教材中的相应内容让学生课后独立学习，在下节课前用设计好的一系列由浅入深的问题提问学生，开展讨论，并计入平时成绩，作为形成性评价；面向一本招生的临床医学、口腔医学等专业本科生，在介绍神经系统时，选用美国医师执照考试教材Neuroscience(《神经科学》，第7版)。2020年初，将科学出版社的TEXTBOOKOFPHYSIOLOGY(《生理学》英文改编第2版，朱大年主编)引入教学中。同时，授课中紧密结合国内外研究进展和世界科技前沿。

1.2.2 联用多种创新型教学方法和模式 在延续集体备课和传统课堂教学模式的基础上，努力开发和利用线上教学资源[6-7]，通过制作慕课和微课视频网站，充分调动学生自主学习的积极性。课堂上引导学生开展英语口语讨论，培养学生英语表达和思维能力；结合各专业特点，创新授课内容，除了结合临床案例讲解外，还结合科研优势，安排特色实验内容；利用英文教材中的临床内容对学生进行创新思维训练，并应用相关心理生理学内容引导学生设计课题；邀请同行专家来校交流，为学生举办学术讲座。

1.2.3 通过学科交叉促进教学内容创新 笔者所在的教学团队除了生理学以外，还承担应用心理学、生物医学工程、医学信息工程等专业本科生的生理心理学、生物医学概论(含生理学和神经生物学内容)和心理生理学等课程的教学任务，并依托教学、科研等丰厚资源，已建立生理科学研究所和心理生理科学综合实验训练中心。其中，生理科学研究所由6个相对独立的研究室组成。心理生理科学综合实验训练中心是基于已有的综合性生理学与神经生物学实验室，将生理学、神经生物学、神经心理学和心理生理学等多学科加以综合，突出整体与离体、动物与人体、心理-生理-神经生物学等学科的交叉，给学生安排一系列综合性、设计性实验。依托生理科学研究所和心理生理科学综合实验训练中心，加强多学科的交叉融合。

1.2.4 创新“课程思政”教育素材 面向临床医学及相关专业本、专科学生，在生理学授课的全过程中，尤其是新学期的第一节课，特别介绍中国生理学奠基人冯德培、张香桐和林可胜三位院士的生平事迹，教育学生立志为国家的科学发展奋发图强，要勤于思考和实践，努力培养创新性思维等专业的科研素质，尤其是要学习老一辈科学家的优秀品德，一切以大局为重，不做“精致的利己主义者”[8-9]。在教学中，向学生穿插介绍新型冠状病毒肺炎疫情期间“逆行者”的先进事迹。

1.2.5 创新教学质量反馈渠道 分别编制“生理学创新型教学调查问卷”和“生理学融入思政教育调查问卷”，在学期末发放给相应专业的全体学生，让学生无记名填写。调查问卷中每项指标都包含5个选项，分别为“非常有必要”、“有必要”、“无所谓”、“没必要”和“完全没必要”，统计调查问卷的结果。

1.3 统计学方法 应用SPSS 18.0软件进行统计学分析。等级资料采用n(%)表示，多组间比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生对创新应用特色英文教材和学习资料表示欢迎 麻醉学、医学影像学和法医学专业76.02%～96.16%的学生对于加强专业英语学习采取的系列办法表示欢迎。其中，麻醉学、医学影像学和法医学专业分别有92.33%、87.81%和86.61%的学生认为在教学中配套使用英文教材有必要或非常有必要；82.93%、76.02%和81.25%的学生认为在课堂上就知识点开展英语口语讨论有必要或非常有必要； 96.16%、95.53%和93.75%的学生认为在教学中加强生理学专业英语的学习有必要或非常有必要； 91.29%、88.21%和87.5%的学生认为在安排预习性英文阅读并在课前检查有必要或非常有必要。3个专业在各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 学生对创新应用特色英文教材和学习资料的态度[n(%)]

2.2 学生对联用创新型教学方法和模式以及教学内容的学科交叉表示认可 麻醉学、医学影像学和法医学专业88.22%～98.37%的学生对于结合案例和结合专业特点授课等创新性教学举措给予了正面评价。其中，分别有92.33%、88.22%和88.39%的学生认为推送生理学慕课和微课教学视频有必要或非常有必要；96.17%、95.12%和97.33%的学生认为结合专业特点创新理论授课内容有必要或非常有必要；96.86%、98.37%和98.21%的学生认为结合临床案例讲解生理学知识有必要或非常有必要；97.21%、97.16%和95.54%的学生认为结合专业特点开设特色实验课有必要或非常有必要；96.17%、95.13%和95.54%的学生认为在生理学教学中穿插神经生物学、心理学等内容有必要或非常有必要。3个专业在各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 学生对联用创新型教学方法和模式以及教学内容的学科交叉的态度[n(%)]

2.3 学生对创新应用“课程思政”教育素材态度积极 2018级临床医学专业298名本科生调查问卷显示83.55%～92.62%的本科生对生理学教学融入科研伦理道德、医德等思政教育内容态度积极，见表3。

表3 生理学融入思政教育的调查结果[n(%)]

3 讨论

笔者所在的教学团队在本科生生理学教学中已探索多年，始终坚持以学生发展为中心，以培养适合国家和社会发展需要的创新型人才为己任，将创新教育理念始终贯穿于生理学教学的全过程。基于全面培养和提高学生的综合素质、满足学生发展需要，在教学中，选用英文权威教材，并结合国内外研究进展和世界科技前沿，激发学生科研兴趣，培养科研创新思维。在教学方法和模式的应用中，坚持传统与创新并举，在培养学生中做到学以致用、知行合一。并且通过“课程思政”教育，用生理学大家的人格魅力和典型人物事迹感染学生，使学生塑造更优秀的人格，培养更高尚的情操。从调查结果看，临床医学及相关专业有76.02%～98.37%的学生对生理学教学中采用的系列举措是普遍认可的，并且在专业类别上差异均无统计学意义，说明生理学教学中的创新理念适用于医学不同专业，适合医学不同类型人才的培养。学科交叉与融合是当今世界科学发展的必然趋势，在多学科交叉融合的良好环境中培养学生的创新能力、提高学生综合素质，是培养复合型人才的最有效途径[10]。在已有的工作背景和教学实践基础上，将继续利用已然建成的生理科学研究所和心理生理科学综合实验训练中心，进一步加强学科间整合，在学生的培养质量上，以期取得更好的成效。