疼痛教育结合心理护理对创伤后手术患者疼痛控制及韧性的影响

叶红

摘要：目的：探讨疼痛教育结合心理护理对创伤后手术患者疼痛控制及韧性的影响。方法：选择2019年8月～2020年8月治疗的创伤后手术患者102例作为研究对象，随机分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上增加疼痛教育结合心理护理模式。对比两组患者术后3 d内疼痛程度以及心理韧性量表得分。结果：观察组患者术后3 d内疼痛程度均显著低于对照组（P<0.05）;护理后，观察组患者心理韧性量表得分显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：疼痛教育结合心理护理对创伤后手术患者疗效显著，能够有效减轻患者的痛苦程度，缓解消极情绪。

关键词：创伤手术;疼痛教育;心理护理;疼痛控制;韧性

创伤是由外力作用于人体引起的组织或器官损伤[1]。而创伤后手术治疗，特别是传统手术方式，会对患者造成一定应激反应，且传统手术需取较大手术切口进行治疗，对人体影响较大。创伤后手术治疗的患者通常需要承受巨大痛苦，疼痛和创伤均会给患者带来生理和心理压力，而常规护理模式很难帮助患者缓解。因此，本研究以我院收治的创伤后手术患者作为对象，探讨疼痛教育结合心理护理对创伤后手术患者疼痛控制及其韧性的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年8月～2020年8月我院收治的创伤后手术患者102例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组51例，男27例，女24例;年龄24～48岁，平均（36.84±1.47）岁。观察组51例，男28例，女23例;年龄24～49岁，平均（37.59±1.85）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规护理模式，包括健康宣讲，向患者及其家属讲述进行创伤后手术的重要性和必要性，从而使其能够积极配合治疗，增强治疗依从性。术前告知患者及其家属相关注意事项，术中积极配合医生完成手术，术后给予患者相应的护理并告知相应的注意点。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上给予疼痛教育结合心理护理模式，具体方式如下：（1）对相关护理人员进行疼痛教育以及培训，并定期进行考察与考核，从而能够更好地对患者进行护理。（2）对患者及其家属进行疼痛教育，可以通过发放宣传手册的方式，使其了解疼痛的定义以及疼痛可能导致的并发症，同时告知患者镇痛药的使用方法以及可能产生的不良反应。（3）教会患者使用相关的评估工具，使其能够对自身疼痛进行评估和分级，同时教会患者掌握缓解疼痛的方法和技巧。（4）护理人员需对患者进行疼痛记录，再根据每位患者的具体情况制定个性化镇痛方案。（5）对患者进行心理护理，根据每位患者的具体情况实施个性化心理护理，患者住院治疗后护理人员需要充分了解患者的心理需要以及心理特征，从而正确评估患者的应对能力，当患者出现消极情绪时，及时发现并给予针对性的心理支持和心理疏导。（6）手术前告知患者及其家属疾病的相关知识以及手术治疗的重要性和必要性，从而使患者以良好心态接受手术治疗及护理，以避免患者出现焦虑、抑郁等消极情绪，同时也避免手術后引起创伤性应激障碍。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者疼痛程度。通过数字评定法判断患者疼痛程度[5]，分为10个等级，0级表示不痛，1～2级表示轻微疼痛，3～4级表示轻度疼痛，5～6级表示中度疼痛，7～8级表示重度疼痛，9～10级表示剧烈疼痛，10级为最痛，以问卷调查的方式让患者自主选择能够代表自身疼痛程度的级数，比较两组患者术后3 d内的疼痛程度评分。（2）比较两组患者护理前后的韧性。通过韧性量表比较两组患者的韧性，量表包括自信、积极认知、问题解决和社会支持4个方面，总分20～100分，分数越高，则表明患者韧性越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用%表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者术后3 d内疼痛程度比较

观察组患者术后3 d内疼痛程度均显著低于对照组患者（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者韧性量表得分比较

护理干预前，两组患者心理韧性量表得分比较无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者心理韧性量表得分显著高于对照组患者（P<0.05）。见表2。

3讨论

创伤后手术患者承受着不同程度的疼痛，而疼痛会产生较多不良反应，如会使患者产生焦虑、恐惧等消极情绪，严重危害患者的生理以及心理健康。因此无论从心理调节、免疫系统调节等各方面来说，尽早地减轻患者疼痛程度，缓解患者不良情绪具有十分重要的临床意义。而常规护理模式难以减轻创伤后手术患者的痛苦程度，缓解其消极情绪，难以满足现代患者的需求，且不利于患者术后康复。在本研究中，对创伤后手术患者采取疼痛教育结合心理护理，干预后，观察组患者术后3 d内疼痛程度均显著低于对照组患者（P<0.05）;护理后，观察组患者心理韧性量表得分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，疼痛教育结合心理护理对进行创伤手术治疗的患者疗效显著，能够有效减轻患者的痛苦程度，缓解患者的消极情绪。

参考文献

[1]王亮.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（72）：363，365.