精细化护理模式在小儿口腔外科住院手术中的应用

杨广丽

摘要：目的：观察精细化护理模式在小儿口腔外科住院手术中的应用疗效。方法：选取小儿口腔外科2019年6月～2020年12月收治的64例住院手术患儿为研究对象，按照是否开展精细化护理模式将患儿分为对照组（32例，常规护理模式）与实验组（32例，开展精细化护理模式），比较两组患儿护理干预效果。结果：实验组患儿HouPt行为量表评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：小儿口腔外科住院手术患儿精细化护理模式干预效果显著优于常规护理模式。

关键词：精细化护理模式;小儿口腔外科;住院手术

小儿口腔外科住院手术简化了罹患口腔疾病患儿疾病诊疗过程，因小儿口腔疾病患儿言语表达能力有限，口腔疾病可加重患儿躯体不适症状，在口腔外科术中巨大声响、陌生环境等因素的作用下，患儿内心恐惧感、焦虑感增加，致使其小儿口腔外科住院手术中依从性降低，进而增加了手术风险[1]。本研究旨在分析精细化护理的干预效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取小儿口腔外科2019年6月～2020年12月收治的64例住院手术患儿为研究对象，按照是否开展精细化护理模式将患儿分为对照组（32例）与实验组（32例）。实验组男16例，女16例，年龄6～12岁，平均（9.02±0.05）岁。对照组男16例、女16例;年龄6～12岁，平均（9.03±0.05）岁。两组患儿性别、平均年龄等基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）口腔检查后结合临床症状均确诊相关口腔疾病，且均需行住院外科手术治疗;（2）在征得患儿及其家长同意的情况下开展外科住院手术。排除标准：（1）近6个月非首次入小儿口腔外科行住院手术治疗的患儿;（2）生长发育异常患儿;（3）难以独立完成本研究测评的患儿。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

围术期常规护理。与患儿术前沟通，向患儿家属列举既往手术治疗成功案例，以安抚患儿术前恐惧、焦虑等负面情绪。术中护理人员在协助术中操作的同时，关注患儿神情，适时给予言语鼓励以安抚患儿情绪。术后与患儿及其家长，介绍术后注意事项，强调日常生活中注意口腔卫生对口腔疾病预防作用。为复诊做好铺垫。

1.3.2 实验组

围术期精细化护理。（1）术前精细化护理，护理人员在对患儿开展常规健康教育的同时，可结合术中录像视频资料，进一步促使患儿了解术中注意事项，同时指导患儿若感不适，举手示意，切忌在术中随意移动头、躯体或闭嘴、说话。此外，护理人员主动与患儿家长沟通，请患儿家长从旁陪伴患儿，满足患儿对术中安全感的需求。（2）术中精细化护理，術中护理人员在参考对照组开展术中护理干预的同时，护理人员可通过肢体抚摸、哼唱儿歌、讲故事等多种方式以安抚患儿情绪。（3）术后精细化护理，护理人员在手术结束后给予患儿言语安抚，对患儿术中表现给予称赞;预先告知患儿家长术后可能出现的不适症状，如创口疼痛、面颊肿胀、咀嚼受限等不适症状，均为术后暂时性正常反应，若术后72 h症状未减轻甚至加重，应立即找相关医生及时处理。

1.4 观察指标

比较两组患儿小儿口腔外科住院手术护理干预效果，借助HouPt行为量表评估患儿围术期护理干预依从性，HouPt行为量表采取六级6分制评分，评分越高则治疗越顺利。

1.5 统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料用%表示，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组患儿HouPt行为量表评分优于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

小儿口腔外科住院手术常规护理干预实施过程中，术前护理人员单纯通过谈话的方式向患儿讲解术中注意事项，患儿由于对小儿口腔外科住院环境以及护理人员陌生可伴有不同程度的抵抗情绪，通过护理人员的相关护理干预，进而提高围术期护理质量，在一定程度上提高了患儿小儿口腔外科住院手术治疗过程中的依从性。精细化护理模式关注到患儿家长在患儿心中的地位，术前协同患儿家长安抚患儿情绪。护理人员通过视频资料增进患儿对术中相关护理认识，术中护理人员采取哼唱歌曲、肢体抚摸等多种方式安抚患儿情绪。在术后优化健康教育，考虑到患儿术后可能出现的不适症状，开展预见性护理干预，以消除患儿家长对手术治疗效果的过分担忧。

本研究实验组患儿依从性高于对照组，综上所述，小儿口腔外科住院手术中精细化护理有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]倪佳，陈吉明.精细化护理模式在小儿口腔外科门诊手术中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（32）：16-17.