丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查的效果

郭洪勇 赵晓黎

摘要：目的：分析丙泊酚结合瑞芬太尼麻醉方式应用于无痛胃肠镜检查的方法及效果。方法：对2019年1月～2021年1月接受无痛胃肠镜检查的180例患者基础资料进行研究，根据麻醉方案的不同分为常规组和实验组，各90例。常规组应用丙泊酚進行麻醉，实验组应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比两组患者不同时间点生命体征指标。结果：麻醉成功时及手术结束时，实验组患者的生命体征指标均显著优于常规组，P<0.05。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼可以应用于无痛胃肠镜的麻醉操作中，麻醉质量与稳定性突出。

关键词：无痛胃肠镜;丙泊酚;瑞芬太尼;检查效果

胃肠镜属于临床对消化道疾病进行诊断的重要检查技术，临床中许多患者是在清醒状态下接受检查，检查期间胃肠镜会直接刺激机体，从而导致恶心、呕吐以及紧张不适等症状，导致患者对胃肠镜检查的不认可、不舒适以及接受度较低等问题[1]。为了进一步提高患者的整体检查效果，本研究以对比探讨不同麻醉操作方案的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

对2019年1月～2021年1月接受无痛胃肠镜检查的180例患者基础资料进行研究，根据麻醉方案的不同分为常规组和实验组，各90例。实验组男51例，女39例，平均年龄（42.64±3.64）岁，平均体质量（62.43±10.23） kg;常规组男54例，女36例，平均年龄（43.54±3.54）岁，平均体质量（63.12±9.65） kg。两组一般资料比较无明显差异，P>0.05。

1.2 麻醉方法

两组患者检查前均禁食禁水，建立静脉通路并指导患者采取左侧卧位，开放静脉通道并鼻导管吸氧（4～6 L/min）。常规组采用丙泊酚麻醉，以2 mg/kg静脉注射，以意识消失为标准。实验组在丙泊酚基础上复合瑞芬太尼麻醉，静脉滴注，剂量0.5 μg/kg，缓慢静脉注射丙泊酚并在意识消失时停止推注。手术期间如果出现肢体或吞咽障碍，则增加丙泊酚0.5 mg/kg。

1.3 观察指标

对比手术麻醉前（T0）、麻醉成功时（T1）、手术结束时（T2）两组患者的生命体征指标。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS24.0统计学软件对数据进行处理，用%表示计数资料，并行χ2检验，用（±s）表示计数资料，并行t检验，P<0.05表示两组数据对比有统计学意义。

2结果

麻醉成功时与手术结束时实验组患者的体征指标均显著优于常规组，P<0.05。见表1。

3讨论

无痛胃镜检查在临床中的应用可以使患者处于无意识状态接受检查，从而减少牵拉、呛咳等反射反应，提升患者的检查舒适性。丙泊酚属于短效麻醉药物，具备起效快、无积蓄以及苏醒速度快等优势，在检查过程中发挥顺行性遗忘、抗焦虑以及镇静等作用。在丙泊酚的用药基础上复合应用瑞芬太尼，可以达到更加理想的镇静效果，其中瑞芬太尼属于阿片类药物，为μ受体激动剂，在进入患者体内后可以在1 min内快速达到血-脑平衡，借助血浆、组织酶有效分解，6 min内消除半衰期，具备起效快、镇痛效果突出等优势，且不会影响患者的术后苏醒，整体麻醉效果显著。

本研究结果显示，从麻醉成功时开始实验组患者的生命体征指标均显著优于常规组，P<0.05。证明丙泊酚结合瑞芬太尼可以应用于无痛胃肠镜的麻醉操作，麻醉质量与稳定性突出，值得推广。

参考文献

[1]崔林，王海霞，王建松，等.丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼对行无痛胃镜检查的哺乳妇女泌乳功能的影响[J].中国性科学，2020，29（4）：100-103.