胸腰椎骨折通过CT与X线诊断的有效性及准确性分析

冯汉

摘要：目的：分析胸腰椎骨折通过CT与X线诊断的有效性及准确性。方法：随机选取收治的52例胸腰椎骨折，全部接受CT和X线诊断，比较两者诊断准确率。结果：CT诊断准确率高于X线诊断准确率，P<0.05;CT骨折分型检出准确率高于X线，P<0.05。结论：在胸腰椎骨折诊断过程中，CT在综合检出率和分型检出准确性均高于X线，应用价值更高。

关键词：胸腰椎;骨折;CT;X线;准确性

胸腰椎骨折临床较为常见，骨折后会损伤患者脊髓，病情存在恶化风险，甚至有终身瘫痪可能，严重威胁患者健康状况，因此对胸腰椎骨折患者，及时准确诊断，尽早有效治疗意义重大[1]。本研究分析了胸腰椎骨折通过CT与X线诊断的有效性及准确性，以期为临床诊治提供科学选择，并指导后续治疗。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年5月～2021年3月我院收治的胸腰椎骨折患者52例。男24例，女28例;年龄24～73歲，平均（48.18±3.22）岁;其中爆裂型骨折19例，脱位型骨折18例，单纯压缩型骨折15例;患者致伤原因：高空坠落伤11例，交通事故伤25例，重物砸伤16例;受伤至入院时间：6～47 h，平均（25.33±3.77） h。全部患者均无既往胸腰椎骨折病史，入院时无明显其他外伤，意识清楚，临床资料完整。

1.2 检测方法

X线检查，使用我院X线平片机，确定患者胸腰椎位置，进行正位和侧位摄片，观察患者骨折状态，必要时进行双斜位摄片，由2名经验丰富的医师阅片，若出现异议则要求第三名医师阅片，综合分析检查结果。CT检查，使用我院64排螺旋CT扫描仪，检测时患者仰卧，明确外伤部位，指导患者尽量靠近检查床中间位置，对T12-S2段进行扫描，扫描平面需要垂直于椎管，扫描结束后再行薄层扫描，层厚调整为1.0～1.2 mm，并利用容积重建显示法，配合多平面重组法，进行图像后处理，从而获取二维、三维重建图像。具体扫描过程中，常规参数设置如下层厚2.0～5 mm，电压120 kV，电流300 mA，旋转时间0.5 s。

1.3 观察指标

（1）比较检出准确率，以手术诊断结果为金标准。（2）比较分型检出率，包括爆裂型骨折、脱位型骨折、单纯压缩型骨折。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，定性资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组检出准确率比较

CT诊断准确率高于X线诊断准确率，P<0.05。见表1。

2.2 两组分型检出准确率比较

CT骨折分型检出准确率高于X线（P<0.05）。见表2。

3讨论

胸腰椎骨折多由高空坠落、交通事故引起，临床发病率较高，且病情较为凶险，存在病情恶化趋势，严重时引起瘫痪，威胁患者生命安全。因此，准确诊断并精准分型意义重大，为后续治疗提供科学指导，利于解除骨折风险，避免脊柱损伤严重，保护患者安全。目前，胸腰椎骨折多接受影像学诊断，其中CT和X线应用较为广泛，具体检查需进行进一步分析。

本研究结果显示，试验组综合准确率和骨折分型准确率均高于对照组，表明X线检查在胸腰椎骨折诊断中应用较多，对多个椎体骨折具有诊断价值，基于正常椎体椎弓根间距、横径高度和宽度等信息可确诊，但是X线检查存在椎管无法清晰显示的弊端，无法准确判断骨折准确性，易出现漏诊或误诊情况。而CT扫描图像清晰，同时图像后处理能够提供多平面重建效果，具有X线检查优势，且弥补其检查不足，扫描效率高，同时速度快，对骨折部位解剖结构能够清晰显示，更利于准确诊断。CT扫描与X线检查相比，能够对胸腰椎的解剖结构清晰准确显示，并提示骨折部位全方位状态信息，且对碎骨块数、受累椎管情况准确提示，诊断应用价值更高，能够为后续手术治疗提供更为可靠、具体的信息。

综上所述，在胸腰椎骨折诊断过程中，CT诊断在综合检出和分型检出准确性均高于X线，应用价值更高。

参考文献

[1]彭云，王猛，刘畅，等.CT纹理分析联合机器学习对椎体隐匿性骨折辅助诊断价值初探[J].暨南大学学报：自然科学与医学版，2020，41（3）：268-275.