肺动脉栓塞采用多层螺旋CT血管成像检查的操作方法与价值

2021-10-14郑周娥

健康之家 2021年7期

郑周娥

摘要：目的：总结多层螺旋CT血管成像检查肺动脉栓塞的操作方法，分析其作用价值。方法：将62例肺动脉栓塞患者为研究对象，分别对其进行胸部CT平扫检查与多层螺旋CT血管成像检查，对比不同检查方式对肺动脉栓塞诊出率。结果：CT平扫检查诊断肺动脉栓塞21例，诊出率33.87%。多层螺旋CT血管成像检查诊断肺动脉栓塞60例，诊出率96.77%。多层螺旋CT血管成像检查诊出率显著高于CT平扫检查诊出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺动脉栓塞诊断中，多层螺旋CT血管成像诊出率较CT平扫检查更高，可以有效减少漏诊、误诊发生。

关键词：肺动脉栓塞;多层螺旋CT血管成像;方法;价值

肺动脉栓塞是胸外科中较为常见的一种急性血管疾病，是各种原因所致栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍，会导致患者出现一系列临床症状，如腹痛、咯血、胸痛、咳嗽及呼吸困难等，如果未及时、有效治疗，病情还会进一步发展，严重危及患者生命安全[1]。为了能及时、有效进行治疗，必须及早明确诊断，一旦发生漏诊、误诊，会导致患者治疗遭到延误。本研究对比分析胸部CT平扫检查与多层螺旋CT血管成像检查对肺动脉栓塞患者的诊出率。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2019年1月～2020年12月收治的62例肺动脉栓塞患者。其中男35例，女27例;年龄42～73岁，平均（60.52±1.53）岁。患者均具有腹痛、咯血、胸痛等典型症状表现。排除合并其他严重脏器疾病、恶性病变或精神障碍。

1.2 方法

分别进行胸部CT平扫检查与多层螺旋CT血管成像检查，CT平扫检查按常规方法进行。多层螺旋CT血管成像检查方法如下：辅助患者仰卧位，全面扫描胸部及主动脉弓上到膈的水平面。造影剂剂量为50～60 ml，采用高压注射器行肘静脉团注，注射速率为3.0 ml/s左右。对患者进行连续性扫描，在一次屏息内快速、准确完成扫描操作。管电压参数设置为120 KV，管电流200 mA，图像层厚、层间距均为1.25 mm，螺距1.2 mm。对扫描获得的数据，进行容积重建、最大密度投影、曲面重建、多平面重建，再由两名经验丰富的专科医生通过检查分析结果做出诊断。为了提高检查诊断结果客观性、准确性，首先由两名医生单独进行诊断，对于诊断不一致，再进行沟通、交流，最终确定诊断结果。

1.3 观察指标

以肺动脉造影检查结果为金标准，分别观察胸部CT平扫检查与多层螺旋CT血管成像检查的肺动脉栓塞诊出率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

肺动脉造影检查确定62例患者均为肺动脉栓塞，以此为“金标准”，CT平扫检查诊断肺动脉栓塞21例，诊出率33.87%。多層螺旋CT血管成像检查诊断肺动脉栓塞60例，诊出率96.77%。多层螺旋CT血管成像检查诊出率显著高于CT平扫检查，差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

肺动脉栓塞具有较高的发病率和致死率，向来深受关注和重视。需快速、准确的做出明确诊断，以确保能及早治疗及预防。

CT平扫检查具有快速、方便等优点，但准确性较差，容易发生漏诊、误诊的情况。与之相比较，多层螺旋CT血管成像检查操作复杂度并没有明显提高，但其呈像质量却更加优质，更有利于对患者病情的观察和诊断，有助于提高诊断准确性，防止漏诊、误诊情况。

本研究结果显示，CT平扫检查诊断肺动脉栓塞21例，诊出率33.87%。多层螺旋CT血管成像检查诊断肺动脉栓塞60例，诊出率96.77%。多层螺旋CT血管成像检查诊出率显著高于CT平扫检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，多层螺旋CT血管成像检查肺动脉栓塞诊断率高于CT平扫，可以有效减少漏诊、误诊发生，保证患者得到更加及时、有效的治疗，对保障患者健康和生命安全具有重要的作用，值得推广应用。

参考文献