研究FOCUS-PDCA管理在降低静脉用药调配中心差错的应用

陈晓霞 韩江云

摘要：目的 临床探讨在静脉用药调配中心中采取FOCUS-PDCA管理的相关价值。方法 按照随机选择方式，在静脉药物配置中心选择20例临床用药人员，划分为研究组（10例）和对照组（10例）。在临床管理中，对照组采取常规管理，研究组采取FOCUS-PDCA管理方式，比较分析两组工作人员的药物配置质量、药品使用差错率。结果 通过统计分析，研究组药物配置质量、药品使用差错率比对照组明显要好，两组相比P值小于0.05。结论 针对静脉用药调配中心，采取FOCUS-PDCA管理方式，能够有效提升临床服务质量，促使临床用药人员素质的整体提升，减少药品使用差错率，在科室临床用药管理中值得推广。

关键词：静脉用药调配中心;FOCUS-PDCA管理;差错

【中图分类号】F763             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-005-01

在医院的疾病治疗中，静脉输液是最常用的治疗方式，患者也最易接受。为此，医院都建立了静脉药物调配中心，在中心工作中，以往通过常规管理方式，但管理效果不太理想。为此，本中心不断探索取FOCUS-PDCA管理方式，根据不同人群实施取FOCUS-PDCA管理，使每一位調配人员作用得以充分发挥，管理内容也更为明确和规范。本组实验选择10例临床用药人员，实施取FOCUS-PDCA管理管理，取得了良好的工作效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

按照随机选择方式，在静脉药物调配中心选择20例医护人员，划分为研究组（10例）和对照组（10例）。同时，随机选择2000例药品处方数量，每组1000例。

1.2方法

对照组：采取常规管理方式。

研究组：采取取FOCUS-PDCA管理方式。1）F，即发现问题。在静脉调配过程中，及时发现需要改进问题;2）0，即组织。构建以护士长为组长的质量改进小组，并设置差错监督员岗位，其他人员为组员，按照各自岗位特点，进行实际药物调配工作;3）C，即澄清。在调配中心管理中，按照实际状况，设定改进目标，待小组成立后，针对小组成员，提高药品监管、调配培训力度。按照本院药品管理规定、制度，制定与实际相符的药品监管机制，组织职工到大医院学习交流。同时，加强药剂师培训，保证所有人员均考试合格，拥有调剂资格和技能，定期开展抽查，提升调配人员的药品安全性、规范性的相关认识;4）U，即理解。对问题根本原因进行科学分析，按照以往工作经验，对品种、数量、操作、药剂量、审方等问题进行大讨论，逐一进行分析，仔细查找差错出现原因，积极寻找解决措施;5）S，即选择，对改进方案进行持续改进，明确药物调配质量标准，严格操作要求，对于差错主要原因，制定相应的改进措施。

1.3评分标准

采用自制的评分量表，对药品调配差错率进行评价，总分为10分。满意为80-100分，基本满意为60-79分，不满意为<60分。

1.4统计处理

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

组间的临床用药质量问题相比：两组通过临床用药管理以后，研究组用药质量问题比对照组明显更少，P值未超过0.05。如表1.

组间的药品调配差错评分对比：在药房经过优化管理后，研究组药品分类差错评分、药品监管错差评分均比对照组明显更显，组间相比数据P值存在明显差异。如表2所示。

3.讨论

在医院管理中，为提升医疗质量，安全输液是临床管理的重点研究课题。在医院科室设置中，静脉药物配置中心较为特殊，工作内容、对象与其他科室存在显著区别，工作对象主要是待配置药品，而配置环境较为嘈杂，空间范围狭窄，加上配药时间较为集中，极易影响到临床用药服务质量。如果出现严重的药物配置失误问题，还会引起医疗纠纷。

近年来，随着医疗临床管理模式的日益更新和改善，临床服务要求也逐渐提高，常规药物调配管理方式与现代化管理不相适应。调配中心的临床用药人员作为临床用药管理者和实行者，要求其具备创造性和自主性。为此，在FOCUS-PDCA管理中，以发现问题、纠错为基础，正确运用管理方式，及时发现药品调配的相关问题，使调配人员能动性得以充分调动，进而有效提升临床服务质量和效率。通过FOCUS-PDCA管理方式，建立一个统一的管理标准，采取人性化沟通和互助管理，可提升药物调配人员的主人翁意识，及时发现配置过程中存在的各种问题，做到及时纠正和改善。

通过本组实验，研究组的临床用用药质量问题比对照组明显要少。同时，研究组药品调配差错率、用药质量等方面均明显优于对照组，这表示，针对静脉用药调配中心，采取FOCUS-PDCA管理方式，能够有效提升临床用药的服务质量，促使药物调配人员素质的整体提升，减少药品使用差错率，在科室管理中值得推广。

参考文献：

[1]陈蔚达，张雯雯，陈瑶. FOCUS-PDCA管理在降低静脉用药调配中心差错的应用[J]. 海峡药学，2019，31（9）：280-284.

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[3]王丹，郑琛，王琳，等. PDCA循环在降低静脉用药调配中心差错中的应用[J]. 健康必读，2020（1）：287.