思维导图式健康教育在预防妇科盆腔手术术后下肢静脉血栓形成的应用

陈敏

（成都中医药大学附属医院 妇科，四川 成都 610000）

0 引言

妇科盆腔手术是治疗妇科疾病经常采用的一种方法，但是容易引起下肢深静脉血栓形成。从国内外研究报告发现，妇科盆腔术后产生下肢静脉血栓的患者比例达到了26%，已经成为常见的术后并发症之一[1]。引起下肢静脉血栓的主要原因是由于手术后患者后没有受到良好的干预，进而导致血流循环受阻，形成血栓。症状较轻的患者可能会出现肢体活动障碍，严重的情况下可能导致肺栓塞形成[2]。为此我们需要加强对妇科盆腔手术患者的健康教育，强调自我护理的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2018年6月至2020年6月在成都中医药大学附属医院接受妇科盆腔手术治疗的患者中随机择取100例作为研究对象，按照数字表达法均分成两个小组，每组50例。对照组年龄24~65岁，平均（45.6±3.2）岁，其中子宫肌瘤患者16例、子宫内膜癌患者19例、卵巢良性肿瘤患者15例。观察组年龄22~68岁，平均（43.9±3.5）岁，其中子宫肌瘤患者18例、子宫内膜癌患者14例、卵巢良性肿瘤患者18例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①本次研究所有患者均知晓本次研究并签署相关协议自愿参与研究；②本次研究经过了医院伦理委员会批准。排除标准：①存在盆腔手术禁忌证患者排除；②临床资料不完善患者排除；③存在其他恶性肿瘤疾病患者排除；③存在认知障碍、精神障碍患者排除；④存在血液系统疾病、自身免疫疾病患者排除。

1.2 方法。给予对照组50例妇科盆腔手术患者采取常规护理，主要通过以下措施进行护理干预：①术前教育：向患者分发健康知识手册、健康知识讲座、宣传栏等方式对患者进行健康教育，主要为患者介绍疾病相关知识、手术流程以及注意事项。②用药指导：护理人员根据女性患者的病情变化控制药物使用，严格根据医嘱用药，患者服药后，护理人员还需要监测是否有不良反应产生。用药时，护理人员需提前向患者说明治疗方法、作用效果，帮助患者做好心理建设。③心理疏导：许多女性患者在治疗期间难免会出现焦虑、抗拒等负面情绪，护理人员需多与患者进行沟通交流，以平和、和蔼的态度面对患者，耐心倾听患者的想法，若有疑问，护理人员需及时进行解答，引导患者以积极的心态面对治疗。④其他护理：护理人员需要叮嘱盆腔手术患者注意个人卫生，保证会阴部的清洁、干燥，勤更换内裤，尽量穿透气的内裤。治疗期间，需以清淡的食物为主，避免食用辛辣、生冷食物。给予观察组50例妇科盆腔手术患者在常规护理的基础上采取思维导图式健康教育，具体操作过程如下：①建立健康教育护理小组：由主治医师、主管护师、护士长和护理人员组成护理小组，由护士长根据主治医师和主治护师的要求对患者进行健康教育。小组成员共同制作思维导图式健康教育方案。护理人员需要收集数据并进行统计分析，针对工作中存在的问题，定期在小组会议中进行讨论，并及时更新思维导图的内容。②制作思维导图：利用树状格式将健康教育的内容呈现出来，其中包括康复训练、术后指导、饮食护理等，通过自然弧度线条将各个中心词连接起来，按照从大到小的逻辑进行[3]。③健康教育具体内容：其中包括功能训练、伤口处理、引流管护理、病情监测、疼痛护理等，详细向患者说明每个护理内容的重要性和具体护理操作，然后详细说明每项康复训练的实施方法，比如说五指开闭训练、肘关节屈伸训练、肢体训练、负重训练等。④思维导图应用：将健康教育的所有内容通过思维导图模式制作为PPT，定期举办专业健康知识讲座，根据妇科盆腔手术患者的病情状况进行针对性健康教育。

1.3 观察指标[4]。分别为两组妇科盆腔手术患者实施了不同的健康教育方法后，首先统计下肢深静脉血栓的形成率，然后统计护理满意度，其中包括特别满意、一般满意和不满意。然后对临床护理效果进行评估，鉴定标准如下：①护理效果显著：临床症状完全消失，经相关检查，临床指标恢复正常；②护理有效：临床症状有所改善，经相关检查，临床指标好转；③护理无效：临床症状无任何改善迹象，甚至病情加重。

1.4 统计学方法。所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，计量资料比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妇科盆腔手术患者下肢静脉血栓形成率对比。经过护理后，观察组下肢静脉血栓形成率为4%（2/50），对照组下肢静脉血栓形成率为16%（8/50），两组妇科盆腔手术患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组妇科盆腔手术患者护理满意度对比。经过护理后，观察组护理满意度为96%；对照组下护理满意度为72%，两组妇科盆腔手术患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。

表1 两组妇科盆腔手术患者护理满意度对比[n（%）]

2.3 两组妇科盆腔手术患者护理有效率对比。经过护理后，观察组护理有效率为98%；对照组下护理有效率为76%，两组妇科盆腔手术患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表2。

表2 两组妇科盆腔手术患者护理有效率对比[n（%）]

3 讨论

对于女性来说，接受妇科盆腔手术是治疗妇科疾病常选用的方法，但是具有一定创伤性，容易影响患者的心理和生理，引起各类负面情绪，不利于病情的康复，甚至会导致下肢深静脉血栓产生[5]。为此，我们需要对手术患者实施健康教育，加强妇科盆腔手术患者的自我护理意识，了解更多与疾病相关的知识，严格按照医护人员要求做好康复训练以及预防下肢深静脉血栓产生的护理措施，帮助患者建立治愈的信心。本次研究中采用了思维导图式健康教育，与常规健康教育相比，这种健康教育模式更加直观，患者通过树状图能够清楚的掌握护理方法和内容，便于患者理解[6-7]。

综上所述，将思维导图式健康教育应用于妇科盆腔手术患者预防下肢静脉血栓形成的过程中，能够有效地降低血栓形成率，提高手术患者的认知水平，促进患者自我护理能力、护理满意度提升。