多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预效果

王新红

(东营市河口区新户中心卫生院，东营，257236)

在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治中，整夜多导睡眠图监测的意义重大，可辅助诊断，且可指导临床治疗，而恰当的护理可保证临床效果[1]。本研究选取我院87例患者观察多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2020年3月东营市河口区新户中心卫生院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者87例作为研究对象，随机分为对照组(n=40)与观察组(n=47)。对照组中男24例，女16例，年龄18～74岁，平均年龄(41.92±5.83)岁。观察组中男28例，女19例，年龄18～70岁，平均年龄(40.58±5.24)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 2组患者均采用多导睡眠监测仪监测。其中，对照组配合常规护理，向患者说明注意事项，加强基础护理。

1.2.2 观察组 观察组配合综合护理，具体措施如下：1)监测前护理。a,心理护理。护士热情接待患者，耐心解释，说明监测的目的及意义，讲解监测的基本原理、操作方法及注意事项，发放书面材料，帮助患者了解监测，减轻心理负担，更好地配合监测，保证监测结果的准确性与有效性。同时，办理相关手续后，护士带领患者熟悉周围环境，参观睡眠监测室，耐心回答患者的疑问，缓解负性情绪，保持乐观心态。b.环境护理。睡眠监测室中设置单人房间，隔音且避光，显示屏放在独立分析室中，监测室色彩柔和，空气新鲜，通风良好，合理设定温度与湿度，营造舒适的睡眠环境。c.生理护理。监测当天，护士叮嘱患者洗澡、洗头，摘除手表与首饰，不要用化妆品、美发护发品，当天减少睡眠，监测前少喝水，遵照医嘱停用或者减量使用对脑电、呼吸机睡眠有影响的药物，保证检测准确性。2)监测中护理。a.生理护理。进入监测室后，护士给予患者关心，询问有无正常进食，以免出现低血压，了解患者的感受，若有不适，找出原因，对症干预，叮嘱患者排空大小便，穿上舒适、宽松的棉质睡衣，将手机关闭，卧床休息，不要频繁下床，保持放松，保持舒适睡姿。b.导联安置。导联安置时，关注患者感受，增加交流，让患者配合操作。认真检查监测仪是否正常，准确安放固定电极，胸腹带松紧适宜，以免对睡眠与呼吸造成影响。c.密切观察。监测期间，护士密切观察监测情况，发现异常，及时处理。入睡前监测30 min时，护士加强巡视，夜间定时巡查，深睡眠期发生呼吸暂停的概率高，需注意，及时发现猝死、窒息、心血管事件等。另外，观察各导联是否异常，一旦发现，及时处理。若是电极脱离，准确判断脱落位置，重新安装。监测期间，护士观察患者血氧饱和度、心律、呼吸节律变化，若是发生面色发绀、抽搐、心律失常及大汗淋漓等情况，及时告知医生，协助处理。

1.3 观察指标 1)观察干预后患者的睡眠质量，包括阻塞性暂停次数、睡眠潜伏时间、觉醒次数、低通气次数。2)根据焦虑自评量表(SAS)[2]评价患者焦虑情绪，总分值越高表示越焦虑；采用自制问卷调查表调查满意度，实行百分制，得分越高表示越满意。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量相关指标比较 观察组患者睡眠质量各相关指标均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量相关指标比较

2.2 2组患者焦虑SAS评分比较 干预前，观察组SAS评分为(56.92±4.17)分，对照组为(55.17±6.74)分，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组SAS评分为(32.82±5.62)分，低于对照组的(38.47±4.12)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度评分为(92.47±4.56)分，高于对照组的(88.91±5.63)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Synd，OSAHS)是一种病因不完全明确的睡眠呼吸疾病，白天嗜睡，反复睡眠，而夜间低氧血症，睡眠打鼾，甚至呼吸暂停，严重时可致死[3]。采用多导睡眠监测仪进行监测的过程中，由于患者对监测设备不了解，对疾病缺乏认知，容易出现不适症状，影响监测结果的准确性[4]。因此，监测期间应加强护理干预，保证监测准确性[5]。综合护理融合小组护理与责任制护理的优点，以护理程序为核心制定护理计划，指导护理实践[6]。在多导睡眠监测仪监测中，监测前加强心理疏导，缓解患者消极情绪，且提供一个良好环境；监测中进行生理护理，保持患者舒适状态，准确安置导联，密切观察监测情况，加强巡视，若是有异常，及时处理。

综上所述，综合护理在多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的效果较好，值得临床推广应用。