优质护理对神经外科颅脑损伤患者睡眠质量的影响

孙晶

(武城县人民医院外二科，德州，253300)

在临床神经外科，颅脑损伤是一种常见疾病，其包括颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等损伤类型，多由外界暴力所致，因而死亡率和致残率极高[1]。该病症发生后以大脑功能失常为主要机制，且住院治疗期间极易产生一系列负面情绪，如焦虑、烦躁等，从而影响其睡眠质量[2]。而随着神经外科手术水平的提升和医疗技术的发展，颅脑损伤患者接受治疗期间，医护人员更加注重患者的预后护理[3]。因此本文选取神经外科颅脑损伤患者50例，分析了神经外科颅脑损伤患者行优质护理对睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月武城县人民医院外二科神经外科颅脑损伤患者50例作为研究对象，按照随机数字表发分为对照组和观察组，每组25例。观察组中男14例，女11例；年龄25～65岁，平均年龄(39.5±2.4)岁。对照组中男12例，女13例；年龄26～66岁，平均年龄(38.6±2.1)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组应用常规护理，包括口腔护理、翻身叩背等。基于此观察组应用优质护理，具体为：1)基础护理：即协助患者采取舒适的体位，保持躯体完全放松，且治疗时尽量操作轻柔，减少疾病和治疗操作造成的不适。2)心理疏导：在开展日常护理的工作中，护理人员需注意与患者多多交流和沟通，注意对其情绪波动和心理状况等予以了解和评估，将疾病相关知识、治疗和预后告知患者，形成正向引导，以消除其负性心理。同时叮嘱家属给予患者更多的关心和陪伴，以促使患者保持良好的心态。3)提供舒适环境：对患者病房内温湿度进行合理调节，营造舒适环境，夜间巡视患者病情时，需做到“四轻”，注意采用静脉留置针，以减少对患者的刺激，尽量减少夜间换药等，保障睡眠质量。4)睡前放松训练：即指导患者进行放松训练，睡前采用温水泡脚，多听一些舒缓音乐，以促进其尽快入睡。5)饮食指导：即指导患者合理饮食，保持饮食清淡、易消化，以谷类、蔬菜为主，睡前少量饮水，不宜过饱，睡前禁止饮用浓茶、咖啡等饮品，避免讨论兴奋话题等。6)用药指导：若患者采用安眠药治疗，则需对其不良反应和用药情况予以时刻关注，注意对患者皮肤颜色予以观察，并及时汇报给医师，以及时采取有效措施加以治疗。

1.3 观察指标 比较2个组别睡眠质量，通过匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[4]评估，该量表包括日间功能、安眠药物应用、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、主观睡眠质量等7个主观部分，以及5个其他条目和19个自我评分，分值越低越好。总满意率(通过发放自制问卷调查，分为不满意、一般、满意等)。

2 结果

2.1 2个组别PSQI评分观察比较 2个组别护理后PSQI评分比较发现观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但护理前二者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2个组别PSQI评分观察比较分)

2.2 2个组别总满意率观察比较 2个组别总满意率比较发现观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2个组别总满意率观察比较[例(%)]

3 讨论

对于颅脑损伤患者而言，睡眠质量对其身心健康和临床疗效存在严重影响，特别是在住院治疗期间，睡眠质量的优劣对疾病恢复存在直接影响[5]。有关临床研究表明，人体长时间睡眠障碍可引发心情焦虑、血压增高等一系列反应，且还会增高去甲肾上腺素水平，增强交感神经兴奋性，此时又会加重睡眠障碍，从而进一步加重患者病情[6]。而在治疗此类患者的过程中，通过对其实施优质护理，则可对其睡眠影响因素进行观察，并能结合患者自身特点，开展相应的护理，从而帮助患者有效消除不良情绪，提升其睡眠质量[7]。同时优质护理的实施还能促使患者建立正确的疾病观念，可减轻其心理压力，并能对其提供良好的夜间巡视，从而营造舒适环境，进而保障睡眠效率和临床疗效。本文研究中，2个组别护理后PSQI评分、总满意率等比较发现观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这表明神经外科颅脑损伤患者行优质护理可提升患者睡眠质量和满意率。可见，神经外科颅脑损伤患者行优质护理对改善其睡眠质量具有积极影响和作用[8]。

综上所述，神经外科颅脑损伤患者行优质护理效果显著，可改善睡眠质量，患者普遍满意。