优质护理对断指再植患者围术期睡眠质量的效果分析

段雪洁

(德州市陵城区人民医院，德州，253000)

我国工业生产进入机械化阶段，发生断指事件的概率增加，多数患者在断指后担心手术效果，导致患者发生焦虑、担忧及抑郁情绪，对患者睡眠质量产生严重影响，进而影响到患者手术结局[1]。对此，强化对患者优质护理较为必要。优质护理作为护理学在新时期发展的产物，体现以人为本护理理念，在护理过程中根据患者机体状态及情绪状态展开心理护理、生活管理。在本研究中将我院收治的断指再植患者作为观察对象，观察组患者施以优质护理，取得满意的护理结果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年10月德州市陵城区人民医院收治的断肢再植患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男22例，女18例；年龄18～64岁，平均年龄(41±4.15)岁。观察组中男23例，女17例；年龄20～63岁，平均年龄(40±4.13)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 断指且各项检查显示可接受断指再植治疗者；精神状态良好者；意识清晰，自愿参与本研究者。

1.3 排除标准 不符合手术指征者；感染艾滋病、梅毒者；生活依赖他人者；合并恶性肿瘤者[2]。

1.4 研究方法 对照组：患者入院后接受常规护理，术前为患者施以健康教育，术中做好手术配合，术后为患者进行心理疏导及康复指导。观察组患者施以优质护理模式干预。1)术前：护理人员与患者及家属交流后，评估患者心理状态及性格特点，为患者进行健康教育，健康教育目标是让患者认识疾病及转移患者注意力，避免让患者将注意力集中在治疗上，减轻患者疼痛感。在健康教育过程中，让患者认识到日常工作的问题及断指再植术的效果，从而减轻患者心理负担[3]。针对负面情绪严重的患者进行心理护理，护理人员在术前准备阶段，为患者播放喜爱观看的节目或者让患者参与到一些竞猜项目中，通过这种方式能在一定程度上转移患者注意力，若患者情绪问题依旧无法缓解，护理人员则应以疾病为视角，为患者讲解疾病目前的情况，告知患者无需担忧，耐心等待手术即可，术后患者恢复正常肢体功能的概率较高。通过病情讲解，让患者心理压力减轻，从而配合临床诊疗工作及护理工作[4]。2)术中：此阶段主要是准备好相关的手术器材、观察患者麻醉效果等，与医师做好配合，完成手术。3)术后：此阶段为患者进行生活管理，患者在术后一段时间需留院观察，此阶段是护理的重要时期，护理人员观察患者手术位置情况，包括是否发生渗血、渗液、感染，针对渗血患者在肢体衔接稳定的情况下为患者换药，针对渗液的患者也要及时处理，若患者发生感染，则需要采取抗感染治疗[5]。患者断指处基本稳定后，护理人员告知患者回到家庭中需关注的问题，主要是避免沾水及避免做体力劳动，在静养1周后，来院复查，观察患者断指处愈合情况，告知患者后续治疗及护理方式，从而保证患者护理效果。

1.5 观察指标 观察2组患者围术期睡眠情况[阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale，AIS)]，包括睡眠延迟、早睡、日常功能、日间睡意、夜间中断睡眠、综合睡眠评估等内容。0分表示患者无睡眠障碍，2分表示中度睡眠障碍，3分表示重度睡眠障碍，患者睡眠质量评分高，表示患者睡眠状态不佳。观察2组焦虑[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)]及抑郁[抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)]评分，采取百分制，分值高表示患者焦虑及抑郁情绪严重。比较2组患者护理满意度，包括非常满意、满意、不满意，满意度=(非常满意+满意)/患者总数[6]。

2 结果

2.1 2组患者护理前后AIS评分比较 护理前，2组患者睡眠延迟、早睡、日常功能、日间睡意、夜间中断睡眠、综合睡眠评估比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，2组患者睡眠质量评分均有所降低，但观察组患者总体评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后AIS评分比较分)

2.2 2组患者护理前后情绪指标比较 观察组患者及对照组患者护理前指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组患者情绪指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后情绪指标比较分)

2.3 2组患者护理前后满意度比较 观察组护理满意度为95%，对照组护理满意度为75%，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理前后满意度比较[例(%)]

3 讨论

断指再植患者均为急诊患者，疾病发生后患者担心自身肢体功能，往往会出现焦虑、抑郁情绪，此类负面情绪均会导致患者机体产生应激反应，患者睡眠质量降低，对手术顺利进展产生影响[7]。断指再植效果与围术期护理息息相关，因此，在临床护理过程中，还需要为患者施以科学的护理方案。优质护理是以患者为中心的护理模式，包括心理护理、健康教育及术中护理、术后护理等内容，通过围术期护理为患者疾病有效治疗奠定基础[8]。在护理过程中，观察组患者施以优质护理后，围术期睡眠质量有效改善，且显著优于护理前及对照组各项指标；2组患者情绪指标比较，观察组及对照组护理前焦虑、抑郁情绪比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在护理后，观察组焦虑、抑郁情绪指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在护理人员指导下，情绪均能有效调整，但观察组整体调节效果较好。观察组护理满意度为95%，对照组护理满意度为75%，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，患者在护理后对优质护理模式评价较高，认为该护理模式考虑较为周全，患者体验感良好。

综上所述，在断指再植患者护理过程中，护理人员可为患者施以优质护理，改善患者不良情绪状态和围术期睡眠质量，提升患者护理满意度，该护理模式具有临床应用价值。