人文护理方法在急诊重症监护室护理中的应用效果以及对患者睡眠质量的影响

李大能 王莉 陈晓凤 乔一娇

(蚌埠市第三人民医院，蚌埠，233000)

重症加强护理病房(Intensive Care Unit，ICU)，是集监测、治疗、护理、康复为一体的综合病房。急诊重症监护室的患者的生命体征随时可能发生巨大变化。患者除了活动不便外，还容易发生不配合或其他类型的危险事件[1]。为了保证患者的生命安全，需要加强护理管理。既往研究显示，人文护理是遵循以人为本的原则，根据患者不同的需求给予人文化的护理措施，使患者能够满足于治疗方式并进入舒适的状态，有利于治疗工作的顺利开展，缓解患者的不良情绪，提高治疗效果[2-3]。因此本研究以在急诊重症监护室进行治疗的患者为对象展开研究，探讨人文护理在急诊重症监护室护理中的应用及对睡眠质量的影响。本研究已经过医学伦理委员会审核通过。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月至2020年8月蚌埠市第三人民医院急诊重症监护室收治的患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男17例，女13例，年龄32～81岁，平均年龄(51.25±8.52)岁；体质指数(21～25)kg/m2，平均体质指数(22.15±0.94)kg/m2；心脑血管患者13例、恶性肿瘤11例、损伤性疾病2例，其他疾病4例；观察组中男16例，女14例，年龄(33～80)岁，平均年龄(51.54±6.31)岁；体质指数(21～25)kg/m2，平均体质指数(22.14±0.14)kg/m2；心脑血管患者14例、恶性肿瘤10例、损伤性疾病3例，其他疾病3例，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)符合急诊重症监护室诊断标准，患者均经过确诊[4]；2)患者及家属均已签署同意书。

1.3 排除标准 1)患者家属不能够配合本研究及患者资料不全；2)患有传染性疾病、精神状态不佳。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组给予常规护理 包括对症护理、补液、吸氧、体温测量、血压测量等病情观察及相应记录。

1.4.2 观察组在常规护理基础上给予人文护理 1)根据患者数量和身体情况，选择合适的护理人员组成专业护理团队，对护理人员进行人文关怀护理知识培训，主要负责对患者进行专业护理指导，要求护士在对患者进行护理时保持微笑、有亲和力。主动与患者进行沟通，了解患者的心理状态，给予针对性的疏导，缓解患者紧张、焦虑的情绪。倾听患者的主诉，耐心地解答患者的提问。2)人性化健康教育：多与患者沟通，了解患者心理诉求，且尽量满足患者诉求，让患者时刻保持一个良好的心态。对患者家属进行一定的教育指导，患者由于长期遭受疾病的折磨，易焦虑不安，因此，医护人员针对患者的具体情况，采取适当教育，使患者平复心情。根据患者文化程度进行不同的健康教育宣传，对文化程度低的患者，以通俗易懂的语言介绍疾病相关知识。对患者家属进行一定的教育和指导，且告知患者家属药物的原理及可能出现的并发症。由于长期遭受疾病的折磨，患者容易焦虑。因此，医务人员应根据患者的具体情况，采取适当的教育措施，使情绪平静下来。3)环境护理：保证病房环境干净卫生，更换床上用品。每天定时开窗通风透气3次确保空气流通，保持病房内适宜的温度和湿度。避免交叉感染，为患者营造温馨的就医环境。4)饮食护理：根据患者的营养状况，应制定科学的营养饮食计划，以保证患者均衡的营养摄入，促进身体的恢复。5)持续护理：患者出院后有问题能随时电话咨询，嘱咐患者出院后的注意事项，定期电话回访针对患者的恢复情况给予护理建议。

1.5 观察指标 1)心理状况：根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Anxiely Scale，HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale；HAMD)的相关指标评估，得分越高，说明焦虑抑郁的程度越高[5]；2)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表，对2组患者在接受护理前后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药、睡眠障碍、日间功能障碍情况进行计分，得分越低，患者的睡眠质量越好[6]。

2 结果

2.1 2组患者心理状况比较 护理前2组患者的HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，护理后观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者心理状况比较分)

2.2 2组患者睡眠质量比较 护理前2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍情况比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，护理后观察组患者的各项评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量比较分)

3 讨论

随着社会经济的发展，人们对医疗质量的要求越来越高，护理安全管理质量已成为衡量医疗质量的重要标准之一。急诊重症监护室的患者，身患重症疾病，因为治疗时间长，加上患者身体上的痛苦，很容易导致患者有不良的情绪，对治疗效果产生怀疑，因此不配合治疗，影响治疗效果，所以需要加强护理干预[7-8]。对于急诊重症监护室的患者来说，合理的护理对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。近年来人文护理在急诊重症监护室护理中得到应用，且效果较好。本研究中，护理后观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，说明人文护理能够有效降低患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪，使患者保持积极心态面对治疗。急诊重症监护病房在医院中扮演着非常重要的角色，并且是危重病患者的治疗与护理的关键场所。由于急诊科的特殊性，接受治疗的患者是病情较紧急、变化速度较快的患者，因此确保患者的生命安全尤为重要。人文护理是目前临床护理内容的重要部分，其实施目的是帮助患者拥有乐观的心态、愉悦的心情，同时给予患者家属一定的健康信念与治疗信心，让患者家属了解患者病况，且督促患者家属对患者采取健康的生活方式，以让患者主动配合治疗[9-10]。护理后观察组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍情况评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，说明人文护理能够有效改善患者的睡眠情况，提高患者舒适度，减少对睡眠的影响，有效提高治疗效果。人文关怀护理通过定期的电话访问的方式，对患者进行远程的指导，根据患者自身反馈情况，对日常生活给予针对性建议。患者出院后，鼓励其进行科学、合理的运动，如徒步走、太极等有氧运动，有效帮助患者提高自身免疫力、增强体质。告知家属对患者进行心理沟通，使其心情保持愉悦。

综上所述，将人文护理应用在急诊重症监护室护理中效果显著，能有效改善心理状况，提高睡眠质量，值得推广应用。