右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑的影响

孟丽萍

(德州市陵城区人民医院，德州，253500)

当前神经系统的常见疾病及肿瘤临床表现为焦虑，同时患者大多表现为神经性以及继发性功能缺失，对于部分肿瘤患者受自身的影响，容易产生焦虑抑郁以及情感异常，而长时间以及持续的焦虑将会影响患者的身体状况并称为危险因素[1]。通过本研究对肿瘤患者进行焦虑状况以及术后状况的了解，并结合右美托咪定为患者临床早期诊治和干预，改善危险，提供一定的参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月德州市陵城区人民医院收治的肿瘤患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。所有患者中男54例，女46例；受教育程度≤9年34例，≥9年66例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。通过进行术前患者功能状态评分(KPS)，其中53例患者<80分。

1.2 干预方法 对照组采用常规治疗措施，给予生理盐水进行滴注，剂量为100 mL。观察组肿瘤患者给予右美托咪定(1.0 μg/kg)进行治疗，随后加入100 mL生理盐水，控制滴速在50滴/min，睡前进行静脉滴注，大概30 min后能够滴完。1次/d，并进行连续3 d的给药，观察效果。

1.3 观察指标 对肿瘤化疗患者进行入睡时间、睡眠效率、障碍等相关指标的查验，分析效果。

2 结果

2.1 观察组使用右美托咪定进行治疗，治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍等评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对照组和观察组治疗前后睡眠相关参数评分分析分)

2.2 焦虑、抑郁情况 通过使用焦虑、抑郁自评量表，对照组肿瘤化疗患者治疗前、使用生理盐水滴注后焦虑评分分别为(56.80±2.45)分、(52.40±3.12)分，观察组肿瘤化疗患者治疗前、使用右美托咪定进行滴注评分分别为(56.20±2.35)分、(42.89±2.40)分，观察组效果较优，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

外科手术作为当前临床中进行治疗肿瘤的首选方式，手术过程中如果稍不注意将会造成脑组织直接损伤，同时影响脑组织并使患者出现病理性改变。作为当前临床中的特殊表现，患者易发功能障碍以及焦虑症，发病机制存在多种因素。在临床中，情绪障碍常发生于肿瘤患者[2]。受焦虑烦躁等影响，表现为肿瘤患者的特异性，并存在不典型的临床表现，因此对治疗具有一定挑战。作为当前独立危险因素的焦虑情绪，在伴颅内病变时严重影响患者远期生命质量，严重者将危及生命[3]。临床研究证明，部分学者通过和无功能垂体腺瘤等患者进行比较，由于其神经内分泌失调，从而造成垂体疾病障碍，其焦虑情绪以及情感障碍也呈现明显增多，在肢端肥大的同时患者出现兴趣下降等。大部分患者肿瘤焦虑发生的原因主要表现为以下几点：神经功能缺失、颅内压增高同时引起恐慌，在恐惧焦虑等负面情绪出现的情况下，肿瘤对患者自身的神经纤维造成破坏，从而引起颅内压增高。肿瘤患者术后激素水平的不断增加，主要和去甲肾上腺素以及神经递质的改变存在一定关系，由于焦虑作为肿瘤患者的就诊原因，病变部位和发生率也具有一定关系[4]。部分学者研究表明，肿瘤患者术后容易出现认知功能障碍，主要原因即为颅脑损伤等，并出现相关并发症，一般在心脏手术中出现认知障碍发生率高达14%～60%，肿瘤患者术前出现焦虑症的占据大多数[5]。良恶性肿瘤患者术前焦虑症人数较多，术后出现明显改善。通过对良恶性肿瘤患者进行患病及焦虑情况比较，其中良性恶性肿瘤患者术前术后正常人数及焦虑人数均有一定差异，差异有统计学意义(P<0.05)。

肿瘤患者在化疗过程中受胃肠道反应、焦虑等的影响，容易出现睡眠质量下降等不良反应。右美托咪定通过抑制去甲肾上腺素释放从而有效起到一定的镇静作用。右美托咪定在一定范围和剂量内，机体唤醒功能仍然存在。在使用右美托咪定时，将会起到镇静作用，并减少通气量[5]。

本研究中通过使用右美托咪定(1.0 μg/kg)进行静脉滴注，90%以上患者均可被诱导入睡，同时焦虑状况明显减轻。经研究发现，能有效减轻失眠潜伏期并改善睡眠质量。通过使用焦虑、抑郁自评量表，观察组效果较优，差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定的给药采用静脉给药，在提升依从性的同时还能有效延长药物时间。