膝关节镜术后患者睡眠质量的现状及其影响因素分析

黄振

(蚌埠市第一人民医院，蚌埠，233000)

膝关节镜手术是目前临床常见的微创外科治疗手段，凭借创伤小、操作精度高、恢复快等优势获得了患者和医师的青睐，在骨科得到了广泛应用[1]。然而膝关节镜手术仍属于有创手术，其手术部位是患者日常行走和站立行为时最为关键的关节部分，部分患者由于认知水平较低、对手术的担忧等，导致术后睡眠质量不佳[2]。相关研究指出，术后睡眠质量不仅影响患者的手术效果，而且不利于患者的预后恢复[3]。本文选取我院收治的膝关节镜术后患者106例作为研究对象，调查膝关节镜术后患者睡眠质量的现状，并对影响因素进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月蚌埠市第一人民医院收治的膝关节镜术后患者106例作为研究对象，按照睡眠状况自评量表评分结果分为有/无睡眠障碍组，对2组患者进行影响睡眠质量的调查和分析。

1.2 纳入标准 1)均在本院接受膝关节镜手术治疗；2)临床资料完整；3)均无意识障碍，沟通表达能力良好；4)均知情本研究并在自愿书签字。

1.3 排除标准 1)临床资料不完整；2)具有明确的失眠史；3)药物或乙醇依赖症；4)严重精神类疾病或无法正常沟通交流者。

1.4 护理方法 所有患者均在术后由专业护理人员按照睡眠状况自评量表(SRSS)对其进行问卷调查，问卷以1对1的形式进行。该量表共有10个项目，每个项目分1～5分，总分10～50分，评分≥23分即视为存在睡眠障碍，得分越高则意味患者睡眠质量越差：23～29为轻度睡眠障碍，29～39为中度睡眠障碍，≥39分为重度睡眠障碍。研究人员根据评分结果将患者分为有睡眠障碍组和无睡眠障碍组，并根据患者入院时所填写的一般资料内容进行整理分析。

2 结果

2.1 膝关节镜术后患者睡眠质量评价结果 见表1。

表1 膝关节镜术后患者睡眠质量评价结果[例(%)]

2.2 影响膝关节镜术后患者睡眠质量的单因素比较 单因素分析结果显示：病房环境、经济负担、手术部位、术后疼痛、亲人陪伴等均属于影响睡眠质量的因素(P<0.05)。见表2。

表2 影响膝关节镜术后患者睡眠质量的单因素比较(例)

3 讨论

本调查结果显示，106例膝关节镜术后患者的SRSS量表结果显示存在睡眠障碍的患者比例高达36.79%，这与国内学者曾贞等[4]的研究结果相近，但本研究中研究人数较少，且调查周期较短，因此实际情况可能会更加明显，这也提示为提高临床手术患者的治疗效果，开展必要的现状调查和分析具有实用性和指导性。

本研究结果显示病房环境、经济负担、手术部位、术后疼痛、亲人陪伴等均属于影响睡眠质量的因素[5-6]：其中病房是患者术后恢复和休息的重要场所，医护人员一方面要确保病房的安静、舒适和温馨，降低患者的不适感，另一方面还需要在病房中建立良好的医护患沟通，降低因陌生环境而导致患者不良情绪的产生，影响患者的休息和睡眠；经济负担是患者术后担忧的重要原因，合理的费用支出能够让患者更加安心地接受治疗，否则会令患者更加忧愁和抑郁；手术部位为双侧的患者不仅治疗费用较高，而且术后恢复相对较慢，这也是造成患者夜不能寐的原因之一；术后疼痛感使得患者对手术治疗的效果产生怀疑，而且还会影响患者的术后活动，进一步加重患者的担忧或紧张情绪；亲人的陪伴是患者最好的镇静剂，对于缺失亲人陪伴的患者，容易出现失落感，导致睡眠不安。

综上所述，环境、心理、疾病等因素是影响膝关节镜术后患者睡眠障碍的主要因素，临床中应给予针对性干预以提高住院患者的睡眠质量。