心肌梗塞患者的家庭治疗

2021-10-11黄杰

黄杰

心肌梗塞具有起病急，病情变化快、死亡率高等特点。除了住院治疗，近些年来，心脏病专家认为家庭治疗对许多病患恢复，具有更大的优越性。

病人在家治疗，环境没有变化，又有亲人昼夜陪伴，会感到安慰和放心，避免住院时一些不良刺激，同时也可减少治疗费用。

在家庭治疗的病人，环境要绝对安静，严加限制过频的探视和谈话，做好病情记录，还要搞好饭食，以低盐，低脂，高蛋白、富含維生素的食品为宜。为了便于家庭治疗，下面介绍三段六步康复法。

第一步，1～2周内，只限在床上作四肢伸展动作，每日5～10次，渐增至10～15次，如有心悸，气喘，胸痛时，应停止。大小便不能下床。

第二步，3～4周内，可在家属帮助下坐在床边，渐渐过渡到坐椅子，自己洗脸吃饭等。大小便可在床边进行，每天坐起的时间可由20分-30分-60分，逐渐延长。如有疲劳，头晕、心慌时，立即卧床。

第三步，5～7周内，先在床边试站，由别人搀扶，以后渐渐在室内漫步1～2分钟，最多不能超过5分钟。以后有条件的，可到走廊散步，但必须有人陪同，每次以不超过50步为宜，回来后要及时测试脉搏和血压，如波动太大，则应减少运动量。

第四步，8～10周内，室内或走廊散步可由每分钟10～20米，渐增至每分钟50米，一次可走300米，每日2次。仍要注意测试脉搏和血压。

第五步，11～15周，可到室外平坦路上步行，开始以每分钟50米左右为宜，一次可行200～600米，但每走100米要休息5分钟，日常生活可以自理，如洗澡，洗头，洗手绢等。

室外散步时，应特别注意自我感觉如何，如有不适，应立即返回或就地休息片刻；阴雨天改为室内散步，每天步行路线最好固定，并有人陪同。

第六步，16～24周，在平坦路上可以每分钟70米的速度进行，每次600～700米，每走完200米，休息5分钟，以后可锻炼上下楼梯，一次先上一、二层楼，渐渐增至十层。

6个月后，经医生检查，可增加活动量，如广播操、太极拳等，体力逐渐恢复后，可考虑半日工作。但暂不可骑自行车上班，一年后再考虑骑车上班，但对行速、路线、距离、都要严加限制，更不能参加竞争性的运动。每隔一、两个月，要去医院检查一次，千万不可大意。