如何远离子宫内膜癌

在我国，子宫内膜癌居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。据国家癌症中心统计，我国发病率为63.4/10万，死亡率21.8/10万。怎样做能让子宫内膜癌远离我们？希望本篇文章对您能有所帮助。

异常子宫出血及时就诊

女性有异常子宫出血症状时需要及时就诊。年龄50岁以上或绝经后，最近6个月内有异常出血症状的女性要进行子宫内膜癌的筛查。约90%的子宫内膜癌患者会表现为不规则阴道流血，最常发生在绝经后。所以，绝经后出血、围绝经期（更年期）不规则出血、不孕症伴随月经不调等患者要高度警惕，应首先排除子宫内膜癌。

没有症状也要定期体检

没有症状的女性也要定期到妇科检查，推荐所有年龄≥50岁的女性接受每年一次的子宫内膜癌筛查;年龄<50岁，但符合以下条件其中之一可在医生判断下选择性接受子宫内膜癌的筛查。

筛查条件：异常子宫出血，尤其是绝经后阴道流血。35岁以上具有遗传性非息肉性结肠癌高危因素或有恶性肿瘤病史或家族史（尤其是乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤）的女性。曾进行或正在进行绝经后激素替代治疗或为治疗其他疾病服用或正在服用米非司酮、他莫昔芬的女性。>30岁且肥胖（BMI≥28）的女性，患有糖尿病、高血压的女性。有排卵障碍（多囊卵巢综合征、不孕等）的女性。

长期月经不调要就诊

女性出现长期月经不调，要及时就诊。目前有多种有效的方法可以调整月经，包括口服短效避孕药，孕激素后半周期治疗，帮助月经规律来潮，控制月经周期在45天之内就有比较好的保护子宫内膜的作用。不愿口服药物又没有生育要求的，还可以上緩释药物避孕环（曼月乐），也能保护子宫内膜。

激素治疗遵医嘱

围绝经期综合征患者可以用激素替代治疗来缓解症状，但是要在医生的指导下进行。有子宫内膜癌风险的女性一定要遵医嘱来补充雌激素和孕激素。不正规的激素替代治疗，如只是单纯地补充雌激素会增加患子宫内膜癌的风险。

遗传高风险人群应行基因检测

如果女性在直系亲属或家族中有子宫内膜癌、卵巢癌、遗传性非息肉性结肠癌或结直肠癌的患者，建议首先进行基因检测。如果确诊为林奇综合征，那么这些患者的女性亲属也是林奇综合征的易感人群，可以根据基因检测的结果进行相应的干预措施。具体方法包括早生育、密切观察、规律药物治疗等，必要时可行预防性的子宫、卵巢切除，来减少子宫内膜癌发生的风险。

总之，子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病，可以通过调整生活方式降低患病风险。建议女性朋友平时规律体检，有症状早就诊，这样能及时发现癌前病变或者早期的子宫内膜癌。早期患者在给予适当的治疗后，一般预后良好，不影响生命。甚至还有相当一部分年轻患者经过治疗后，能正常生育。

（张瑜/文，摘自《健康报》）