6所高校医学生健康危险行为特点调查

苏 红

(重庆城市管理职业学院智慧康养学院 重庆 401331)

青少年健康危险行为是给予青少年健康、完善状态乃至未来成年期健康和其生活品质所带来的直接或间接伤亡损害的风险行为[1]。高校的医学生处于青春末期，其健康危险行为发生情况如何直接影响到其是否成材、是否成为一名高尚的救死扶伤者，因此，有必要对其进行测查，以了解其发生的特点，并在后期有针对性地开展教育工作。

一、调查对象

采取整群抽样的方法，从重庆3所高职院校与1所本科院校、山西与广州各1所本科院校抽取男生278人，女生1089人，大一561人，大二464人，大三194人，大四103人，大五45人，专科694人，本科673人，共计1367人作为被试。

二、研究方法

选取王孟成教授编制的《青少年健康相关危险行为问卷》对高校医学生健康危险行为特点进行测查。该问卷包括6个因子38个题目，每个题项均采用5级评分。数据分析采用SPSS 21.0软件进行，为方便读者阅读数据，研究者将因子总得分除以因子题项，得出平均分，计量数据用x±s表示，进行独立样本t检验与单因素检验，检验标准为P＜0.05。

三、研究结果

（一）高校医学生健康危险行为各因子各维度横向比较

表1显示所有因子中，健康妥协得分最高，无性因子得分最少。健康妥协行为包括：吃早餐、体育运动、喝牛奶豆浆、过度节食、过度进食；无性保护行为包括：不安全性行为、用药后性行为、不小心怀孕、有多人产生性行为、与陌生人产生性行为。

表1 高校医学生健康危险行为各因子、各维度横向比较表

（二）高校医学生健康危险行为性别特点比较

将性别作为自变量，健康危险行为量表总分与各因子得分作为因变量进行独立样本t检验。从表2中显示，男生健康危险行为因子总分显著高于女生，并且在除自杀自残子外的其他5个因子上，均为男生得分显著高于女生，表明男生的健康危险行为更为普遍。

（三）高校医学生健康危险行为本专科特点比较

将本专科作为自变量，健康危险行为量表总分及各因子得分作为因变量进行独立样本t检验。表2中显示，在量表总分上，本科医学生与专科医学生差异并不存在统计学意义，二者得分相关无几，但在健康妥协、破坏纪律因子上存在显著性差异，本科医学生比专科医学生得分低，表明本科医学生在此两方面的危险行为较少。

表2 高校医学生健康危险行为各因子性别差异比较表

（四）高校医学生健康危险行为年级特点比较

将年级作为自变量，健康危险行为量表总分及各因子分作为因变量，进行单因素ANOVA检验。从表3中发现，大四年级医学生的健康危险行为总得分最高，并且在破坏纪律、吸烟饮酒、无性保护3人因子上，大四年级医学生的得分均最高。

表3 高校医学生健康危险各因子纵向比较表

四、讨论

研究显示，高校医学生健康危险行为总分为1.64，说明其危险行为的发生状况较少。高校医学生中，健康妥协行为的发生率最高，这与之前学者的研究结论一致[2]。学生普遍存在不吃早餐，缺乏体育锻炼等，许多学生喜欢晚睡晚起，起来便到了上课时间，于是赶快走进教室，没有时间吃早饭。另外，多数学生存在过度节食现象，尤其是女生。无性保护的发生率最低，甚至低于其他学者的研究结论[3]，这可能与其学医有关，无保护的性行为有时带来的后果非常严重，甚至是生命的代价，这个道理医学生更加明白。

高校医学生健康危险行为呈现性别特点。男生在总分上显著高于女生，说明男生的健康危险行为更多，这与前人[4]的研究结论相一致。父母的教养方式影响孩子人格的形成，女生从小受到父母保护比男生更多，并且对女生的要求也是体贴温柔、要有女人样，而对男生的抚养要求更需要有男生的雄性阳刚之气，与之的游戏也更具有攻击性与挑战性，比如女生多玩过家家游戏，男生多玩打仗游戏，所以男生人格中的攻击性与反叛性更强，表现在成年中攻击暴力与破坏纪律行为也较多。男生更容易产生对尼古丁的依赖，并且社会群众对于男生吸烟饮酒更具包容性。因此，男生的吸烟饮酒因子得分更高。医学生比其他专业的学生更了解身体结构，因此，男生更容易产生盲目自信，并且男生发生性行为不用考虑怀孕问题，于是其在无性保护因子上得分显著高于女生。女生在自杀自残因子上得分显著高于男生，表明女生更容易自杀自残，国内外研究均表明，女性自杀意念与自杀行为发生率均显著高于男性，可能由于女生更情感脆弱[5]，遇到不合心意之事，容易走极端解决。

高校医学生健康危险行为呈现本专科特点。在健康妥协、破坏纪律因子上存在显著性差异，本科医学生比专科医学生得分低，说明本科医学生在吃早餐、锻炼身体等方面比专科生好，在维护纪律、遵守学校规定制度方面比专科生好。前人研究发现二者在心理素质元认知、开放性、自信性、学习适应4个因子上得分均存在显著性差异，均为本科医学生的得分高于专科医学生。元认知得分高，表明学生对自我认知监控较好，能及时减少不良认知的产生，从而减少不良行为的出现。本科生学习适应性较专科生强，能很快进入医学专业的学习中，并且本科生的学习氛围也较专科生良好，因此，其破坏纪律的行为相对较少。

高校医学生健康危险行为呈现年级特点。大四年级学生得分最高，即此时的他们危险行为发生率高，这与前人研究的高年级学生更易出现健康危险行为的结果一致[6]。由于就业、经济、人际等多重压力，导致其心理状态不良，从而影响其行为，使其出现了健康危险行为。

本研究显示，性别不同、年级不同，专科与本科的不同均可使医学生产生不同的健康危险行为特点，因此，提示教育工作者在开展类似工作时，关注学生的不同之处，采取有效的教育策略。