临床检验生化分析前的质量保证探讨

焦建荣

【摘 要】目的：对于临床检验生化分析前的质量保证方案进行探讨。方法：选择2020年3月至2021年3月接诊的接受临床检验生化分析病人100例作为本次课题观察对象，对100例病人的临床检验生化分析结果开展汇总与分析，比较不同分析过程中产生的差错病人例数，统计分析前产生差错的主要因素，根据临床实际情况以及有关文献，制定临床检验生化分析前的质量保证方案。结果：分析前产生检验差错的概率明显高于分析中与分析后，对比差异明显；最为常见的分析前检验差错因素包含采样不规范、样本送检不及时、处置样本方式不妥当以及病人准备不当。结论：在开展临床检验生化分析之前，需要确保各项操作的规范性，对于样本送检时间进行严格的规范，帮助病人完善各项准备工作，做好样本处置管理。

【关键词】临床检验生化分析；质量保证；差错

现在临床检验生化分析在我们国家的医疗领域中获得了广泛的推广与应用，临床检验生化分析技术能够清晰并且直观的表现出病人体内环境的改变情况，帮助临床医生对于病人的病情进行准确的判断，从而提高疾病的诊治率[1]。但是临床检验生化分析结果偶尔会产生和真实情况不一致的表现，主要的影响因素为分析前相关准备工作，在开展分析工作之前，选择检验方法、病人准备选择、采样方法、样本储存、样本预处理以及样本运输等任意环节产生错误都会直接影响到检验分析结果[2]。本文选择2020年3月至2021年3月接诊的接受临床检验生化分析病人100例作为本次课题观察对象，对于临床检验生化分析前的质量保证方案进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月至2021年3月接诊的接受临床检验生化分析病人100例作为本次课题观察对象，本次课题研究获得我院伦理委员会的认可与批准。

1.2 方法

汇总并且分析100例病人临床检验生化分析结果，寻找产生差错的原因，对比分析前、分析中以及分析后产生差错病例情况，将差错原因归纳成为病人准备措施不当、采样方法不规范、样本处置不妥、采样时间错误、样本送检不及时以及其他原因，根据临床实际情况以及文献记录，制定临床检验生化分析前质量保证方案[3]。

1.3 统计学计算

2 结果

100例病人中10名产生检验差错，其中6例在分析前产生检验差错，3例在分析中产生检验差错，1例在分析后产生差错，分析前产生检验差错的概率明显高于分析中与分析后，对比差异明显（P<0.05）；通过对10例检验差错病例进行分析发现，由于样本处理不当引发检验差错2例，由于采样不规范引发检验差错3例，由于样本送检不及时引发检验差错2例，由于病人准备不当引发检验差错2例，由于其他因素引发检验差错1例，最为常见的分析前检验差错因素包含采样不规范、样本送检不及时、处置样本方式不妥当以及病人准备不当。

3 讨论

对于临床检验生化分析前的质量保证方案制定如下：进行血液采集之前，需要调节压脉的松紧度，当针头插入之后马上松开，采样期间对于病人的体位调节为座位，避免总蛋白等指标产生变化。样本采集完成后，长期放置会引发检测指标产生变化，所以对于血气指标样本需要在采样之后立即送检，普通血液样本的送检时间不可大于2小时。对于服药病人，在开展临床检验生化分析之前2天需要告知病人不可服药，依照病人的检测项目要求为其提供饮食指导，同时告知病人在开展临床检验生化分析之前严禁剧烈运动，确保充分的休息[4]。血液样本一般需要在接受离心之后，分离血浆进行冷藏，送药期间不可幅度过大引发样品损伤或者外溢，对样品进行良好的密封，防止污染，针对特殊样品需要严格执行相关规范进行保温与避光处置，仔细核对样品信息[5]。根据本文课题研究可见，选择接受临床检验生化分析病人100例作为本次课题观察对象，对100例病人的临床检验生化分析结果开展汇总与分析，比较不同分析过程中产生的差错病人例数，统计分析前产生差错的主要因素，根据临床实际情况以及有关文献，制定临床检验生化分析前的质量保证方案，结果表明，分析前产生检验差错的概率明显高于分析中与分析后，最为常见的分析前检验差错因素包含采样不规范、样本送检不及时、处置样本方式不妥当以及病人准备不当。

综上所述，加强临床检验生化分析前的质量保证工作，能够有效减少检验差错事件的出现，保证临床检验生化分析结果的准确性，具有推行空间与价值。

参考文献

[1] 邓建梅.分析临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用[J].黑龙江中医药，2018，47（6）：107-108.

[2] 何盛.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].黑龙江医药，2017，30（5）：1086-1088.

[3] 迪力夏提·艾力，多力昆江·祖農.临床检验生化分析前质量的保证[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（5）：799，801.

[4] 张建楚.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探析[J].中国社区医师，2017，33（34）：118-119.

[5] 郑佳，阿祥仁，任卫全，等.青海省医疗机构临床实验室基本情况及15项临床检验质量指标调查结果分析[J].中华检验医学杂志，2017，40（11）：885-889.