优质护理对高血压合并痔疮患者生活质量的影响评价

黄慧君 朱美婷 黄惠娟

（漳州市中医院，福建 漳州 363000）

高血压作为临床常见病、多发病，通常以中老年人最为常见，而该类患者通常合并痔疮，导致患者生活质量下降[1]。本文目的在于探究优质护理的优势，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月至2019年10月在本院就诊的高血压并发痔疮患者100例纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）符合高血压、痔疮的诊断标准；（2）患者临床资料完整。排除标准：（1）排除精神异常者；（2）排除伴有严重肝肾功能障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理：加强患者健康教育，使其能够了解自身疾病知识，从而提高配合度。

1.2.2 观察组 采用优质护理，具体内容如下：

（1）心理护理：由于高血压患者需长期接受住院治疗，易导致其配合度下降，且长时间用药易导致患者出现心理压力增加，产生焦虑和抑郁情绪，因此，护理人员需及时介入并给予其针对性心理疏导，告知患者保持良好心态的重要性；加强与患者沟通，并掌握患者心理变化，及时开展心理疏导，使患者保持轻松和愉悦的心情，提高配合度。

（2）饮食护理：为患者制定针对性饮食计划，并告知患者合理、规律饮食对病情恢复的重要性；告知患者在饮食方面以清淡、易消化、低盐低脂、低胆固醇食物为主，并多食用新鲜水果和蔬菜，禁食辛辣刺激食物；避免摄入蛋白质和脂肪，多食用高钙和含钾食物，并对食盐的摄入量进行限制，保证营养均衡，指导患者养成良好饮食习惯，避免痔疮的发生。

（3）药物护理：多数高血压患者通常合并其他系统疾病，但由于患者对药物的认知不足，进而导致其无法按时按量服药。故此，护理人员应结合患者各项临床症状，给予其个性化护理措施，比如制作小卡片，卡片内容包括药物的用药时间和剂量以及健康小常识等，以达到提醒患者用药的目的，并告知患者药物的用法用量，还包括用药后可能出现的不良反应以及处理方式，使患者能够积极配合。

（4）痔疮相关护理：①在术前加强患者肛周皮肤的清洗，并采用生理盐水进行灌肠操作，以达到清除患者肠道粪便的目的，并在术前晚间给予其口服艾司唑仑（批准文号：国药准字H12020291；生产企业：天津太平洋制药有限公司；规格：1mg）2mg，指导患者保证充分睡眠；②术前指导患者多喝水，以保证大便通畅，并进食半流质饮食，使其术后能够延迟排便，使排便次数减少，减轻机体痛苦；③待术后麻醉消失后，由于人体肛门周围神经和血管十分丰富且敏感，易导致其出现明显疼痛，可指导患者通过转移注意力方式，以达到减轻疼痛的目的，对于疼痛严重者，还可给予其静脉镇痛泵，从而缓解疼痛[2-3]，避免因疼痛所致血压升高；④排尿护理：多数患者在术后易出现尿潴留和排尿困难等并发症，应做好相关解释工作，使其紧张感得以消除。对于存在排尿困难者，可引导患者听流水声、生姜切片艾灸穴位（关元穴、气海穴、中极穴）、膀胱区热敷按摩等，以达到促进排尿的目的；⑤排便困难：指导患者深呼吸、多饮水，并给予其润肠药物，使患者排便情况得到改善，告知患者避免用力排便以免血压波动，使肛周水肿加重。告知患者应养成良好饮食和生活习惯，并在早晨起床后定时排便，便后用温热盐水坐浴，以降低感染风险；并给予其口服甘露醇，以利于肠壁组织水分吸收、胃肠道蠕动，达到减轻炎症的目的。⑥术后加强患者体温和血压的监测，并给予其补液输液和口服降压药，对患者局部有无渗血情况进行观察，并维持患者呼吸道通畅。术后6-9d作为痔核脱落的阶段，应指导患者多休息、少活动，避免用力排便；并积极补充维生素和蛋白质，使机体抵抗力得以提高，促进伤口早期愈合。

1.3 观察指标

比较两组血压变化、护理满意度以及生活质量评分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组一般资料对比

观察组和对照组在年龄、病程、性别方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 各项基本资料的对比 [n(%)/±s]

表1 各项基本资料的对比 [n(%)/±s]

组别例数（n）年龄（岁）病程（年）性别男女观察组对照组χ2/t值P值50 50 70.12±2.21 70.54±1.65 1.077 0.284 11.15±1.32 11.16±1.09 0.041 0.967 26（52.00）25（50.00）24（48.00）25（50.00）0.040 0.841

2.2 对比两组血压改善情况

观察组护理后收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血压变化的对比（±s,mmHg）

表2 两组血压变化的对比（±s,mmHg）

注：与护理前相比较，*P<0.05。

组别例数（n）收缩压 舒张压观察组对照组t值P值50 50护理前145.25±1.12 145.26±1.25 0.042 0.967护理后127.52±1.52*132.56±2.52*12.110<0.001护理前92.52±1.45 92.53±1.78 0.031 0.976护理后80.25±1.52*86.52±1.05*23.999<0.001

2.3 分析两组护理满意度

观察组高血压并发痔疮患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

2.4 对比两组生活质量评分

观察组护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组生活质量的对比（±s,分）

表4 两组生活质量的对比（±s,分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）50 50生理功能89.25±1.52 68.52±1.05 79.346<0.001心理功能92.52±1.45 70.58±1.45 75.655<0.001社会功能92.88±1.15 72.56±1.07 91.472<0.001情感功能91.57±1.45 71.25±1.08 79.471<0.001

3 讨论

在临床常见慢性病、常见病中，高血压十分常见，一般发生在老年人群中，其发病机制尚未明确，研究认为与不良生活习惯、饮食习惯密切相关。该类人群通常合并多种并发症，其中痔疮十分常见[4-5]，由于老年人基础性疾病较多，加之机体功能逐渐衰退，导致患者机体功能状态较差，加之手术所致创口出血、感染和水肿，增加患者生理和心理痛苦，降低患者生活质量。优质护理遵循以患者为中心、以人为本的护理理念，并对患者个性化需求进行满足，能够促进患者早期康复。在护理过程中，通过给予患者针对性较强、细致、全面的护理服务，能够使疾病治疗效果得以提高[6]，并且能够充分发挥辅助治疗作用。对于高血压合并痔疮患者，优质护理应从多个方面进行，比如心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育、痔疮手术相关护理等等，能够有效改善患者负面情绪，并且能够促进患者血压维持稳定状态，提高患者生活质量水平[7-8]。在本次结果中，观察组护理后收缩压、舒张压水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组高血压并发痔疮患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05），提示优质护理的实施能够有效控制患者血压水平，并能够拉近护患距离，提高护理满意度，使患者生活质量水平得以提高[9-10]。

综上所述，优质护理对高血压患者痔疮生活质量具有明显提高作用，值得进一步推广与探究。