乡镇计生办农村妇女孕期随检与健康服务探讨

乌仁其木格·塞坎

摘要：优生优育至关重要，它作为一种有效途径，能够提高我国人口素质，想要保障足够人力资源，用于民族发展及社会发展，就要坚持优生优育。其中，提供优生优育咨询与服务的重要机构是农村乡镇计生办。基于此，本文从实际情况出发，探讨乡镇计生办农村妇女孕期随检与健康服务，希望给有关机构提供参考与借鉴。

关键词：乡镇;计生办;优生优育

引言：众所周知，影响优生优育的最重要因素是围孕期健康状态及心理状态，这就需要将为孕期咨询与保健工作做好，为顺利开展优生优育工作提供支持。对于我国农村乡镇育龄人群而言，具有相对较低文化知识水平和孕期保健意识，由此看来，乡镇计生办需要以农村育龄人口热点为根据，提供适合的孕期咨询与服务，促进农村人口素质的提高。

一、乡镇计生办工作内容

（一）遗传病的防治

针对孕期人群开展优生优育咨询工作过程中，需要注意歧视性语言并要避免应用，对咨询者给予充分尊重和理解，必须对咨询者自尊进行有效维护，在此基础上，将防治遗传病方法告知咨询者，同时为其提供帮助，使其能够树立预防遗传病的信心。在将遗传病发病率推算出来以后，需要为患者提出合理化建议，即让其到县级、市级医院做相关方面诊断，防止直接告知患者孩子是否患病。另外，咨询过程中做好登记与上报工作很重要，这样能够对遗传病的发生进行有效控制。

（二）咨询工作方式的优化

在为患者提供咨询服务时，必须保持负责、认真、严谨、亲切、热情的态度，进而提高咨询对象配合的主动性，有利于为优生优育工作的开展提供更多便利;对于咨询者个人信息严禁随意泄露，确保咨询者提供的信息真实有效，从而将新生儿出现遗传病率准确推算出来。全面了解咨询对象病史，通过细致分析后，对咨询者疑问进行解答，在此过程中将优生优育知识告知咨询者，从而发挥引导作用，从而使咨询者选择适宜时间生育[1]。

（三）重点人群咨询

主要内容包括女方流产史、男方或者女方异常染色体或者遗传病基因的存在，与放射物致畸物接触，包括具有放射性特点的污染物、物理或者化学污染物等的育龄男女，近亲结婚或者高龄产妇等，对优生优育政策接受的人群，有家族遗传病及已生育出畸形婴儿的人群。

二、孕期保健管理

在我国孕产期保健网络中，第三级网络是农村乡镇计生办，主要负责管理农村乡镇人口孕期保健，担负责任十分重大。对于乡镇计生办而言，管理孕产期保健时，需要将以下工作做好：第一，将农村乡镇育龄人口生殖档案构建出来，从而为全面系统管理孕产妇提供便利，并且对县级、市级计生办给予支持，全力配合其开展围孕期管理工作。针对孕妇开展管理工作时，需要将定期检查确定为工作重点。一旦检查过程中有异常妊娠情况出现，就要第一時间转移孕妇，使其到上级医院或者县级计生办，为孕妇进行更好治疗提供方便。第二，充分利用孕产妇保健系统，将保健卡和保健手册建立起来，同时将产前检查工作做好，针对高危妊娠产妇，需要将孕检频率适当增加，并且针对高危孕产妇，加强筛选、管理和监护[2]。

三、孕期保健工作内容

（一）孕早期

通常情况下，怀孕第1w-12w即为孕早期，对于乡镇计生办而言，在孕早期的职责是指导存在家族遗传病史的孕妇，使其及时到医院进行诊断，从而判断胎儿是否存在畸形或先天性心脏病情况，若有畸形或者患病风险存在，就要告知孕妇第一时间终止妊娠。另外，将早期致畸敏感期告知孕妇，同时需要注意避免遗传、环境因素将致畸因素带出来。将常规教育工作做好。对于孕妇而言，妊娠期间受到激素水平升高影响，导致牙龈肿胀及出血情况产生，必须重视保持口腔卫生。坚持饭前饭后刷牙3分钟，若牙齿有病痛，需要及时就医，防止口腔疾病对进食产生影响，从而使营养不良情况出现，或者导致其他部位患病。妊娠期间需要经常洗澡，为减少阴道感染机会，需要采用淋浴方式。在激素影响下，会增加阴道分泌物，改变阴道pH值，导致有不适情况存在于外阴部，泌尿系统感染情况经常发生，这就需要孕妇保持外阴清洁，经常使用清水清洗，经常更换内裤，便后使用纸巾从前向后擦拭。妊娠期间应当适当用药，如果孕妇出现并发症、合并症时就要及时用药，防止加重病情，对母儿健康造成影响。用药之前，必须对利弊进行权衡，最好遵医嘱，接受医生指导。需要注意的是妊娠前两个月很关键，此阶段是胎儿脏器形成时期，部分药经过胎盘能够传递给胎儿，进而对胎儿发育造成影响，导致胎儿出现畸形。对于计划妊娠的妇女而言，如果停止月经，就要及时就医检查，对是否怀孕进行确定，同时对以后用药进行决定。部分夫妇为了不影响怀孕，妊娠期间避免性生活，究其原因，主要是缺少相关知识。性生活需要避免的时期是妊娠前3个月和后2个月，在此期间进行性生活会导致流产，甚至有早产或胎膜早破现象出现，也有可能使阴道中进入细菌导致感染的形成。还要注意改变性交姿势，对腹部膨隆有所适应[3]。

（二）孕中期

怀孕的13w-27w被认定为孕中期，胎儿在这一阶段加快生长速度。对于乡镇计生办而言，这一时期职责是为孕妇提供营养指导，将胎儿监测工作做好，如应用胎儿镜检查胎儿发育状况，对胎儿脐血进行检查等。还要对孕妇自测胎动进行指导，胎儿在子宫腔内的运动就是胎动，象征子宫内存在生命。一般情况下，胎动出现于怀孕20周左右，通常是每小时3-5次。如果严重缺氧，就会逐渐减弱胎动，减少次数，导致胎儿在子宫内窒息。如果有窒息现象出现，就要立刻到医院就诊。胎动测量过程中需要将精力集中，避免将胎动感觉遗漏，数后将记录做好。

结束语：总而言之，在为孕期农村计生办发挥至关重要的作用，将农村人口围孕期咨询及保健工作做好意义重大，有利于实现农村地区优生优育目标，同时提高人口素质。想要使乡镇计生办为孕期咨询、服务水平不断提高，需要使农村及乡镇育龄人口对优生优育重要性进行了解，从而提高其主动配合的积极性，同时，在开展工作中，必须对计划生育政策进行遵守，为计划生育宣传工作的有效性提供保障。

参考文献：

[1]张雄，宋肖，肖霞等.农村妇女孕期全程拟除虫菊酯类农药暴露对脐血瘦素水平的影响[J].环境与职业医学，2020，37（04）：321-326.

[2]崔秀寅，余世宁，林丽庆.农村妇女围产期保健教育现状与需求研究[J].首都食品与医药，2020，27（02）：36-37.

[3]吕艳，宋肖，肖霞等.云南部分农村妇女不同孕期感知压力影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2019，30（10）：1224-1228.

[4]李颖，马玉燕，张芳.农村妇女孕期体重对妊娠结局的影响[J].现代妇产科进展，2017，26（03）：203-206.