高职护生人文关怀能力、职业成熟度现状及其相关性研究

陈菲儿，金晓锋

职业成熟度是指个体掌握职业发展阶段的信息并在此基础上做出职业决策和应对职业发展任务的一种心理准备程度，表现为对职业决策条件的知晓程度和选择的现实性及一致性程度[1]。职业成熟度影响个体职业的选择、规划及满意度，是衡量个体职业心理发展特点和发展水平的重要指标[2]。人文关怀能力是护理照护者为促进病人健康，满足其生理、心理、精神和社会需要而自觉形成的态度和行为，体现全面关爱[3]，是在护理职业活动中必备的心理特征，是提高护理质量和护理满意度的保证[4]。有研究表明，职业成熟越高职业的认同度越高，职业发展内在激励因素激励，可提高人文关怀能力[5]。高职护生作为护理队伍储备力量的重要组成部分，提高其职业成熟度和人文关怀能力对护理人才队伍的稳定和人才素质的提升有重要意义[6-8]。本研究旨在明确高职护生人文关怀能力与职业成熟度的现状和相关性，以期为高职护理人才培养方案制订提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2021年1月—2021年2月采用方便取样法选取浙江省某高职院校护理助产专业的学生为研究对象。①纳入标准：2019级全日制在校学生；②知情同意，自愿参与本研究；③无精神障碍、心理疾病。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷 由研究者自行设计，包括研究对象年龄、性别等。

1.2.2 职业成熟度量表 职业成熟度量表由韩国学者Lee编制，我国学者张智勇翻译并修订，包括职业目标、职业自信、职业价值、职业自主、职业参照和亲友依赖6个维度，共34个条目，采用 Likert 5 级评分法，从“非常不符合”“比较不符合”“符合”“比较符合”到“非常符合”分别计为1～5 分，总分为34～170分，得分越高代表职业成熟度越高。该量表内部信效度较好，总量表的Cronbach′s α系数为 0.869，6 个维度的 Cronbach′s α系数为 0.789～0.890[9-10]。

1.2.3 人文关怀能力量表(Caring Ability Inventory,CAI) 该量表由Nkongho等于1990年编制并发表，用于间接评价一个人关怀他人的能力。CAI量表共包括3个维度、37个条目。①认知维度(14个条目)：表示对关怀相关知识的认识程度，即对自己和他人及周围环境了解程度；②勇气维度(13个条目)：表示主动关心自己和他人，给予他人信心，提高自己处理未知情况的能力；③耐心维度(10个条目)：表示耐性和持之以恒的毅力，给予关怀对象时间及空间上的关爱与支持。量表采用Likert 7级评分制，“完全同意”为7分，“完全反对”为1分，其中13个条目需反向计分。CAI总分为37～259分，认知维度14～98分，勇气维度13～91分，耐心维度10～70分。总分越高表明关怀能力越强。该量表总体信度Cronbach′s α仅值为0.84，认知维度0.81，勇气维度0.70，耐心维度0.74。后经国内学者许娟等[11]对该量表进行了汉化。

1.3 资料收集方法 以网络问卷形式进行发放，采用统一的指导语说明填写目的、要求和注意事项。本研究共发放问卷210份，回收有效问卷206份，问卷有效率为98.10%。

2 结果

2.1 高职护生一般资料 调查的206名高职护生均为大学一年级，其中男22人，女184人；独生子女57人，非独生子女149人；生源地为城镇34人，农村172人；自愿报考护理专业155人，家人意愿或调剂51人。

2.2 高职护生职业成熟度情况 高职护生职业成熟度量表总分为(111.88±13.01)分，条目均分为(3.29±0.38)分。各维度中职业自主维度条目均分最高，为(3.76±0.71)分；职业自信维度条目均分最低，为(2.81±0.64)分。详见表1。

表1 高职护生职业成熟度得分情况 单位：分

2.3 高职护生人文关怀能力情况 人文关怀能力量表总分为(181.32±20.37)分，条目均分为(4.90±0.55)分。各维度得分及条目均分详见表2。

表2 高职护生人文关怀能力得分情况 单位：分

2.4 高职护生人文关怀能力与职业成熟度的相关性分析 采用Pearson相关系数分析高职护生职业成熟度和人文关怀能力得分的相关性,得出高职护生职业成熟度与人文关怀能力呈正相关(r=0.583,P<0.01)，两量表各维度相关分析见表3。以高职护生职业成熟度为因变量,以人文关怀能力3个维度为自变量进行多元线性逐步回归分析,最终耐心、认知、勇气3个维度均进入回归方程，见表4。

表3 高职护生人文关怀能力与职业成熟度的相关性分析(r值)

表4 高职护生人文关怀能力与职业成熟度的回归分析

3 讨论

3.1 高职护生职业成熟度处于中等水平 本研究结果显示，高职护生职业成熟度处于中等水平。这与陈小华等[12]对313名高职护生，石洋等[13]对卫生类高等院校学生职业成熟度调查结果相一致。通过对各维度的分析发现，职业自信得分较低。说明高职护生在一定程度上缺乏对就业前景的信心。另外，随着护理本科的扩招，部分高职护生认为在学历上的差距削弱了其在未来临床护理就业中的竞争力。因此，护理教育工作者应在教学中积极引导学生正确认识护理专业的价值以及护士工作的性质与前景，并注重临床思维的培养，促使学生掌握扎实的护理理论知识，娴熟的护理操作技术，提升护生临床工作的胜任力，从而增加其职业自信心。同时应丰富护理职业生涯辅导的内容和形式，为护生提供多元化的升学等护理职业规划方案，拓宽护理工作途径。丁舒等[14]对中高职贯通培养实习护生职业成熟度的调查表明，实习护生职业成熟度总分为(118.24±19.29)分，高于本研究等其他同类研究；认为可能与该类学生在进入高职阶段前已有的临床实习中获得的成就感和满意度有关。刘慧敏等[15]的研究也指出护理相关实践经历对职业成熟度有显著影响，护理实践能真实体验未来的工作环境及护患关系。因此，在护理人才培养过程中可通过课程改革，在教学中贯穿临床、社区等实践的方式来提升高职护生的职业成熟度。

3.2 高职护生人文关怀能力处于较低水平 根据CAI常模：人文关怀能力量表总分>220.3分表示人文关怀能力较高，量表总分<203.1分表示人文关怀能力较低，量表总分203.1～220.30分表示人文关怀能力处于中等水平。本研究结果显示，高职护生的人文关怀能力总分为(181.32±20.37)分，处于较低水平。分析原因可能：高职院校受学业年限限制，虽设置人文关怀相关课程，如护理人际沟通、护理学导论等，但学时数较少。护理教学过程中一些教师重知识重技术而轻素养轻情怀，对人文关怀渗透不足。部分高职护生对人文关怀课程的重视、理解度不足[3]。另外，可能与调查的学生目前尚处于大学一年级，临床、社区见习等与病人真实面对面的实践次数较少，对人文关怀内涵的领悟缺乏有关。因此，护理教育者优化教学方式手段，将人文关怀能力的培养置于重要地位，引导学生体会关怀的本质，维护病人生理、心理、精神以及社会文化的健康[7-8，16-17]。

3.3 高职护生人文关怀能力影响其职业成熟度 本研究结果显示，高职护生人文关怀能力与职业成熟度具有相关性(P<0.01)，进一步多元回归分析得出人文关怀能力中的认知维度、勇气维度和耐心维度对高职护生职业成熟度均有一定的预测作用。说明注重护生人文关怀能力的培养能促进护生的职业成熟度，而护生对护理职业成熟度也会反向支撑护生的人文关怀能力。护理人文关怀能力是指护士将内在的人文素养外化为自觉地、创造性地服务于病人的实际本领和才能，是护理综合能力的核心。人文关怀能力强的护生更能在病人需要时给予帮助、提供个性化的指导，展示专业知识，关心爱护病人，对护理职业有更高的认同和和自信，易获得职业满足感，体现出较高的护理职业成熟度。美国护理理论家Watson[18]认为“护理的本质就是关怀”，关怀贯穿护理的各个环节。职业成熟度高的护生，更能明确护理工作中所需具备的关怀能力和素养，并在护理学习和实践构建和谐的人际关系，为病人提供人性化的护理服务。

综上所述，高职护生人文关怀能力与职业成熟度相互促进和影响。护理教育者应重视学生人文关怀能力和职业成熟度的培养，提升护理教育质量，促进护理队伍的稳定，满足病人关怀需求。本研究由于样本量较少，具有一定的局限性，后期仍需开展多中心大样本的研究，进一步论证该研究结果，同时可逐步推进提高护生人文关怀能力与职业成熟度的措施。