心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究

张红玲

（吉林省桦甸市人民医院，吉林 桦甸 132400）

0 引言

糖尿病作为一种终身性疾病，具有发病率高、病程长等特点，该疾病容易引起并发症，而糖尿病肾病较为常见。糖尿病肾病由于肾功能出现损害，容易引起机体功能减退，是一种严重的血管并发症，严重影响患者的生活质量，预后较差[1]。由于该疾病的病史较长且死亡率较高，部分患者容易出现恐惧、不安及抑郁等不良情绪，可能会耽误后续治疗，甚至加重患者病情。相关研究表明，对糖尿病肾病患者进行必要的心理护理能够帮助患者树立战胜疾病信心，减少患者的不良情绪，提高后续的治疗效果[2]。本研究选取了2019 年12 月至2020 年12 月的320 例采用了心理护理干预对糖尿病肾病患者进行护理的临床资料，资料显示，该护理治疗取得了较好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾2019 年12 月至2020 年12 月被我院收治的糖尿病肾病患者，将320 例患者随机分为两组，每组160 例。观察组男75 例，女85 例，年龄50～69 岁，平均（43.42±8.35）岁，病程2～12 年，平均（6.25±1.78）年；对照组男80 例，女80例，年龄52～68 岁，平均（44.26±8.44）岁，病程3～13 年，平均（7.17±1.70）年。两组在性别年龄、病程及临床资料上的差异不大（P>0.05），具有可比性。本研究经由医院伦理委员会批准。

入选标准：（1）所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准[3]。（2）纳入患者资料完整。（3）纳入研究对象知情，签署《知情同意书》。

1.2 方法

对照组进行常规护理，护理措施包括加强健康教育、常规指导患者日常生活，用药指导等。

观察组在常规护理的基础上进行心理护理，护理方法：（1）护理人员在患者入院前用充分了解患者的心理状态，患者在入院后，护理人员应当与患者进行紧密且有效的沟通，建立良好的护患关系。用柔和的语气及微笑服务对患者解释治疗的方法要点以及注意事项，提高患者治疗的配合性和依从性；（2）鼓励患者勇于表达内心情感诉求，鼓励患者与其他患者沟通，有利于消除患者的无助与自卑感，护理人员应当引导患者正确宣泄内心的负面情绪；（3）针对患者提出的问题，护理人员要耐心解答，引导患者正确认识疾病。对于糖尿病肾病患者而言控制水钠的摄入至关重要，叮嘱患者注意合理饮食。需要注重营养搭配，保持膳食均衡，避免因饮食的问题而增加肾脏的负担。掌握血糖检测的方法，必要时可遵照医嘱给予抗焦虑药物；（4）可对患者进行针对性的心理护理，根据患者的需要进行相应的鼓励与安慰，与患者多沟通与交流，了解患者当下的想法，及时纠正患者对疾病的错误认知，给予患者爱与陪伴，以便于缓解患者的不良情绪，有助于后续的治疗。

1.3 护理效果评定标准

以满意、基本满意、不满意来进行评价，对比两组患者的护理满意度。对比两组患者的临床治疗效果，疗效评定标准分为显效：患者病情得到控制，临床症状消失或基本消失；有效：患者病情得到改善，临床症状基本消失；无效：患者病情无明显变化，病情未得到改善。对比两组患者的治疗依从性评分，满分100 分，评分越高则代表依从性越高。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS 21.0 统计学软件，计量资料用（）表示，两组比较采用的是t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理总满意度（87.50%）高于对照组的护理总满意度（68.75%），组间数据相比差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者临床疗效对比

观察组患者的临床治疗总有效率（90.63%）高于对照组的临床治疗总有效率（68.75%），组间数据相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.3 两组患者治疗依从性评分对比

观察组的治疗依从性评分为（90.12±6.81）分，对照组的治疗依从性评分为（78.59±6.02）分，t=10.589，P=0.000，因此，观察组的治疗依从性评分高于对照组，组间数据相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种慢性血葡萄糖指数价高的代谢慢性疾病，是代谢慢性疾病中发病率较高的一种。糖尿病作为一种代谢性疾病，其显著特征为高血糖，与环境、遗传等因素相关，临床表现为多饮、多尿、多食等，而糖尿病肾病是糖尿病的一种相对严重的一种并发症[4]。随着人们生活水平和生活质量不断提高，糖尿病疾病发病率也呈上升趋势，其并发症发生率也在逐步提高。糖尿病肾病是糖尿病并发症发生率最高的，存在较大的危害性，糖尿病肾病末期患者容易出现肾功能衰竭，从而加大了30 倍的死亡率[5-6]。关于糖尿病肾病的治疗需要根据不同病期进行临床治疗，主要包括控制血糖、血压、饮食等方面。终末期肾脏病的替代治疗为血液透析与腹膜透析，短期内保护残存的肾功能，等待器官移植[7]。对于进行血液透析治疗的患者要尤其注意对饮食的控制，在日常生活中要控制水钠的摄入，以免加重肾脏负担。糖尿病肾病患者由于长期受到疼痛折磨和苦于医疗费用、对疾病认知不够全面、对自身症状发生轻微变化后过度精神紧张等原因，容易产生抑郁、不安及紧张的情绪，容易影响后续的治疗。心理护理指的是在护理过程中，护理人员采用各种方式及途径来对患者的心理活动产生积极的影响，从而达到护理目标的心理干预方法。对糖尿病肾病患者在用药指导、生活护理、健康护理、运动护理及体征检测等常规护理的基础上进行心理护理，通过综合评估患者的心理状态，了解患者的心理活动，从而根据患者的状态进行针对性的心理护理，能够有效缓解患者的负性情绪。相关研究表明，将心理护理应用于糖尿病肾病患者，能够有效缓解患者的不良情绪，然后患者能够积极配合后续治疗，恢复治疗的信心，以积极乐观的心态面对后续治疗，从而有效提高患者的临床疗效，预后良好[8]。

观察两组的护理满意度，观察组患者的护理总满意度高于对照组；观察两组的临床治疗效果，观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组的临床治疗总有效率；观察两组的治疗依从性评分，观察组的治疗依从性评分高于对照组，组间数据相比差异有统计学意义（P<0.05）。从以上几个方面可以看出，对糖尿病肾病患者采用心理护理干预更有效，患者护理后的各项体征较稳定，降低不良反应，因此该护理在临床上值得借鉴与推广。

综上所述，心理护理干预对糖尿病肾病患者有着显著的成效，该方法可以加快患者康复，改善治疗效果，缓解患者的不良情绪，提升患者的生活质量，对临床护理糖尿病肾病患者具有重大意义。