血清CysC和Hcy在早期糖尿病肾病中的检验结果分析

邱燕飞，张远朝，李全培

(信宜市人民医院，广东 信宜 525300)

糖尿病肾病为糖尿病并发症中比较常见的一种，主要由于糖尿病患者微血管病变所致，一旦出现此类并发症，将会导致患者出现蛋白尿的情况，进而对其肾功能造成一定损伤，若未及时发现及治疗，非常容易导致患者病情进一步加重，甚至诱发肾功能衰竭，对患者生命安全带来了极大威胁[1]。由于糖尿病肾病在患病早期没有明显的临床症状表现，因此患者在接受检查的过程中往往会发生漏诊的问题，造成治疗时机延误，使之治疗效果受到影响，严重危害到患者的生命健康[2]。现阶段针对糖尿病肾病患者的临床诊断指标种类较多，例如肾小球过滤率等，不同诊断指标带来的诊断结果存在着一定的差异[3]。随着检验医学的不断深入，血清CysC和Hcy等指标的检验工作逐渐得到重视，并在评估早期肾功能损伤中产生的突出的应用价值，为此本文将展开进一步深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的时间节点从2019年6月开始到2020年6月截止，纳入研究组中的早期糖尿病肾病患者共计150例，纳入对比组的健康人员同样共计150例，在研究组中，共纳入女性患者74例，男性患者共计76例，年龄均值为(41.59±2.64)周岁。在对比组中，女性与男性之间的比例为73∶77，年龄均值为(41.64±2.58)周岁。针对两组研究对象基本资料展开对比，结果显示无统计学差异，P>0.05，可实施对比研究。两组研究对象对于本次研究的全部内容均已知晓，并且在知情同意书中签字确认表示配合研究，且研究组患者均为早期糖尿病肾病患者，排除患有原发肾病、糖耐量异常、存在严重感染的患者。

1.2 方法

所有研究对象均通过相同方式接受血液样本采集和检验，具体内容包括：(1)血液样本的采集：叮嘱两组研究对象在接受样本采集之前，应当保持空腹8h以上的状态，并于清晨接受采集，样本采集量均为3mL，完成采集后，采取抗凝及离心处理，离心时间设定为8h，离心机转速设定为4200r/min。成功将血清样本分离后，对相关指标进行检测。检验方法为：选用胶乳增强免疫透射比浊和酶循环法分别对血清样本中CysC和Hcy进行检验，其中试剂盒与检验设备相配套，并严格按照说明书中的操作标准完成。血清CysC指标在1.25mg/L以下，则视为处于正常指标范围以内。血清Hcy指标在15μmol/L以下，则视为处于正常指标范围以内。(2)尿液样本的采集：取一洁净容器，将患者24h尿液进行收集，于第二日送至检验科检验，重点针对尿微量清蛋白含量进行测定，利用到的设备为尿微量蛋白分析仪，从而计算出尿微量清蛋白排泄率。

1.3 观察指标

经过检测后，针对两组研究对象血清CysC和Hcy检验结果展开对比分析，并针对血清CysC、血清Hcy分别单独检测以及联合检测的阳性检出结果进行对比。

2 结果

2.1 两组血清CysC和Hcy检验结果的对比分析

经过对两组研究对象血清CysC和Hcy检验结果进行对比分析后，结果显示研究组各项检验结果均明显高于对比组，P<0.05，组间数据差异存在统计学意义，见表1。

表1 两组研究对象血清CysC和Hcy检验结果的对比情况

2.2 血清CysC和Hcy单独与联合检测

研究结果表明，应用血清CysC及血清Hcy联合检验的方式较单独检验获得的阳性检出率更高，P<0.05，组间数据差异显著，具有统计学意义，见表2。

表2 血清CysC和Hcy单独与联合检测结果对比[(n)%]

3 讨论

糖尿病为临床常见疾病，且发病率逐年增长，患者患病后，机体中会出现多种并发症，对其生命健康带来了严重威胁，而糖尿病肾病则为并发症中较为严重的一种，在临床上属于微血管病变中比较常见的一种，若病情未得到良好控制，则易导致患者肾功能逐渐受损，甚至引发肾功能衰竭[4]。因此为使患者能够得到及时有效的治疗，应当在患病早期采取恰当的检验方式，从而对其病情发展情况进行良好掌控。在本次研究中，主要针对人体血清CysC和Hcy指标带来的临床应用价值展开研究，且获得了较为理想的应用效果[5]。

首先，血清CysC属于内源性标志物中的一种，可以有效反应肾小球滤过率，其主要原因在于，该物质可以不受炎症因素、性别因素、体质等因素的影响，同时其相对分子质量较小，可以在肾小球过滤的整个环节中自由通过，再加上肾小球不会分泌血清CysC，因此利用该物质能够将肾小球滤过功能产生良好检验[6]。当患者病情较轻时，该物质在血清中的含量同样相对较低，但是随着时间的推移，病情不断加重，该物质的含量也会随之升高，因此能够对早期糖尿病肾病患者进行更加及时有效的诊断。其次，血清Hcy在人体中主要通过肾脏排泄，若人体肾脏处于健康状态，则该物质可以得到良好代谢，但根据相关医学研究发现，当糖尿病肾病患者处于患病早期阶段，往往会诱发高Hcy症的出现，此时Hcy在患者机体中属于非常不稳定的状态，容易被氧化，最终形成超氧化物以及氧化物的生成，使机体自由基清除能力不断下降，进一步破坏血管内皮功能，导致肾小球滤过功能受到损伤，造成蛋白尿的出现，因此往往会利用该指标在血清中的变化对患者患病情况进行判断[7]。而将两种检验指标进行联合应用，可以发现能够对患者临床检验结果产生了更加积极的应用效果。

研究结果显示，与对比组相比，在经过血清CysC和Hcy检验以后，研究组各项指标明显更高，P<0.05，同时与单一检验相比，联合检验得到的阳性检出率更加突出，P<0.05，存在统计学意义。

综上所述，临床中在对早期糖尿病肾病患者实施临床诊断过程中，运用血清CysC和Hcy检验方式的应用效果突出，且联合应用能够具有更高的阳性检出率，对于早期糖尿病肾病的尽早发现以及及时治疗提供了有利条件，值得进一步推广。