丁苯酞对缺血性脑血管病患者神经功能的影响

袁彬彬

(江苏省如东县中医院脑病科，江苏 如东 226400)

缺血性脑血管病就是不同程度缺血性脑血管疾病的总称，主要表现为失语、跌倒、头痛、复视、共济失调、肢体无力麻木等症状，缺血部位不同，临床症状也不同，对患者生命安全有着很大的威胁[1]。缺血性脑血管病急性发作期的致死率非常高，幸存者易遗留后遗症，损伤神经功能，且易反复发作，残疾率非常高。在临床中，一旦确诊为缺血性脑血管病，必须马上治疗。在药物方面，丁苯酞作为一种人工消旋体，有助于改善脑部缺血区血流供应，缩小梗死范围，促进脑部代谢，且治疗安全性非常高[2]。基于此，本文现以我院治疗的80例缺血性脑血管病患者为研究对象，进一步研究丁苯酞治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在我院治疗的80例缺血性脑血管病患者为研究对象，选取时段范围2019年3月-2020年8月，根据抽签法分组，组别为对照组与治疗组，每组40例。入选标准：(1)病情稳定，无心、肾等严重病变；(2)无凝血功能障碍；(3)签署了《知情同意书》，经过伦理委员会审批。排除标准：(1)确诊为脑出血；(2)近6个月内参加过其他药物试验；(3)无法配合完成治疗；(4)临床资料不完整。在对照组中，患者最小年龄为65岁，最大年龄为85岁，平均为(72.65±3.57)岁；女性19例，男性21例。在治疗组中，患者最小年龄为66岁，最大年龄为85岁，平均为(72.82±3.44)岁；女性18例，男性22例。两组上述数据差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予抗动脉硬化、抗血小板聚集等基础治疗。对照组应用尤瑞克林(国药准字H20052065，广东天普生化医药股份有限公司，规格0.15PNA单位)治疗，静脉滴注给药，每天1次，每次0.15PNA单位尤瑞克林+100mL生理盐水，2周为1个疗程，治疗1个疗程。治疗组应用丁苯酞氯化钠注射液(国药准字H20050299，石药集团恩必普药业有限公司，规格100mL∶丁苯酞25mg与氯化钠0.9g)治疗，静脉滴注给药，每天1次，每次100mL丁苯酞氯化钠注射液2周为1个疗程，治疗1个疗程。

1.3 观察指标

分析对比两组患者神经功能、日常生活能力、血脂指标水平、不良反应发生率。神经功能评价标准[3]：利用美国国立卫生研究院卒中量表予以测评，总分45分，分值越低，神经功能越好。日常生活能力评价标准：利用Barthel指数予以测评，评分范围0～100分，分值越高，日常生活能力越好。不良反应：胸闷、皮疹、过敏。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 分析比较两组患者治疗前后神经功能与日常生活能力

治疗组治疗后神经功能缺损评分比对照组低，日常生活能力评分比对照组高，P<0.05，差异显著，数据详见表1。

表1 分析比较两组患者治疗前后神经功能与日常生活能力分)

2.2 两组患者不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)，数据详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

缺血性脑血管病多发于中老年群体，疾病复发后致残率、死亡率明显升高，对患者生命安全造成了极大的威胁[4]。缺血性脑血管病发病机理十分复杂，所有可以对上述过程产生影响的因素，包括影响血管壁内在结构的因素，都可能诱发缺血性脑血管病。一旦发现为缺血性脑血管病，必须马上就诊，以此控制疾病进展为脑梗死、脑卒中等严重病变。在临床治疗中，手术耐受程度比较差，所以，主张给予药物治疗。目前，阿司匹林、尤瑞克林是治疗缺血性脑血管病的常用药物。为此，如何有效提高缺血性脑血管病患者的治疗效果及恢复神经功能，成为了临床研究的重要课题。

丁苯酞又称之为芹菜甲素，主要是从芹菜种子中提取出来的，能够有效降低机体中花生四烯酸水平，增大脑血管内皮前列环素、一氧化氮的含量，减少细胞中钙含量，抑制谷氨酸生产与释放，进而发挥抗脑缺血的效果。有关文献[5]报道，丁苯酞能够激活缺血性脑卒中患者的成血管细胞，促使其不断增殖分化，以此刺激脑组织缺血半暗带血管生成，改善其血流量与微循环，从而减轻患者症状。除此之外，丁苯酞还能够对脑缺血后能量代谢予以有效调节，以此提高机体中氧化酶活性，降低氧自由基活性，以此减少因缺氧引起的神经凋亡。有关文献[6]报道，丁苯酞有助于改善再灌注后脑组织损伤，同时还可以抑制血小板聚集与血栓形成，临床应用价值非常高，能够显著改善患者神经功能与日常生活能力。

综上所述，丁苯酞治疗缺血性脑血管病的效果十分理想，还可以调节患者血脂指标水平，临床用药安全、可靠，是一种值得临床应用与推广的治疗药物。