硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者的临床疗效及对血压的影响

陈华珍

(罗定市人民医院妇产科，广东 罗定 527200)

妊高症另称为妊娠期高血压，常见于产褥早期或是妊娠20周后，为妊娠期间特有疾病[1]。现对硫酸镁单独应用或是联用硝苯地平对妊高症有何效果做以下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑取2019年5月-2020年1月本院60例妊娠期高血压患者，通过随机对比的方法将其划分成对照组与观察组，30例/组，对照组行硫酸镁治疗，观察组选择的是硫酸镁与硝苯地平这两种药物。对照组年龄22～37岁，年龄(29.59±1.47)岁，孕周25～40周，平均孕周(32.54±1.69)周；观察组年龄23～38岁，年龄(33.19±1.58)岁，孕周25～39周，平均孕周(31.54±1.24)周，对比两组的基线资料无差异(P>0.05)，以下需要进行对比实验。

1.1.1纳入标准

(1)经临床确诊为妊娠期高血压诊断标准；(2)已获得患者与家属同意，参与本次研究，并签订知情同意书；(3)经血生化检验确诊。

1.1.2排除标准

(1)具有其他并发症；(2)患者具有过敏史；(3)具有精神疾病。

1.2 方法

对照组：选择硫酸镁(由自贡鸿鹤制药有限公司提供，2.5g)进行治疗，将硫酸镁与5%的葡萄糖溶液进行混合，然后快速静脉滴注20分钟，连续治疗七天；观察组：选择硫酸镁与硝苯地平药物，硫酸镁的治疗方式与对照组相同，其中，硝苯地平由北京红林制药有限公司提供，10mg。口服，10mg/次，3次/d，坚持治疗3d。

1.3 观察指标

对2组血压与临床效果以及不良反应对比。(1)依据临治疗标准，显效：患者临床症状消失，血压转至正常；有效：患者临床症状得改善，血压未将至正常水平，但舒张压和收缩压都有减少的迹象；无效：患者临床症状与血压情况均为有明显变化。(2)查看患者有无出现宫内窘迫、新生儿窒息、出血、宫缩乏力。

1.4 数据分析

2 结果

2.1 两组血压对比

两组治疗前收缩压、舒张压无明显差异，P>0.05，疗后两组的舒张压、收缩压等有明显的改善，不过，观察组的改善程度更明显，两组数据对比差异明显，P<0.05，见表1。

表1 对比两组血压情况(n=30)

2.2 治疗效果对比

对照组30例患者治疗后有14例显效、12例有效、4例无效，治疗有效率为86.67%；实验组30例患者治疗后有7例显效、33例有效、0例无效，治疗有效率为96.67%；两组评分数据对比(χ2=6.547，P=0.001<0.05)，具有统计学意义。

2.3 不良反应对比

观察组(3.33%)不良反应明显低于对照组(16.67%)，差异明显，P<0.05，见表2。

表2 对比两组不良反应[例(%)]

3 讨论

妊高症是妇女怀孕期间出现的一种常见病症，包含：HDCP、子痫、慢性高血压等，在国内该病的患病率是9.5%，国外则是8%～12%，该病会对母婴生命安全带来一定的威胁，通常是造成母婴死亡的一个关键影响因素[2]。硫酸镁是HDCP患者治疗过程中的一个常见药物，具有抑制机体神经末梢对与乙酰胆碱等分泌及合成，对其传导造成一定的阻碍和限制，由此能够达到预防子痫的出现[3]。并且，利用持续性地抑制体内中枢神经系统，促使心肌得到有效的松弛，有利于产妇血流量得到改善，使新生儿缺氧症状得到改善。硫酸镁的作用原理是通过缓解体内的小动脉痉挛等来发挥减压效果，但常伴有明显中毒现象，因此，受到一定限制。硝苯地平是一个常见的Ca2+的拮抗剂，一般会对体内的心肌细胞膜中Ca2+通道造成抑制，从而具有保护人体心肌效果，使血管得到扩张，患者血液循环得到改善，继而起到降压作用。将其应用于产科当中，促使患者的子宫平滑肌得到显著地松弛，进一步促进病患的体内血液循环等。

本文现对妊高症予以治疗，从结果可知，硫酸镁与硝苯地平的联合使用效果显著，比单一药物的治疗效果更显著。患者预后水肿、高血压、尿蛋白以及临床症状得到明显好转，表明妊高症以致伤害得到好转，且不良反应少，从而增加了产妇治疗的信心。有学者[4]把硫酸镁与硝苯地平进行联合使用，对妊高症患者实施治疗，患者血压情况，明显得到改善，其临床症逐渐好转，以及母婴结局得到改变。结合上述研究人员成果进一步可知，妊高症患者临床症状明显改善，血压下降，临床效果明显。

总之，对于妊高症患者而言，选择硫酸镁与硝苯地平这两各药物的临床治疗效果明显，其血压状况得到改善，确保患者的生命安全稳定，增强预后质量，存在较强的临床实践意义。