小儿腹泻的原因
2021-09-26柳菁
柳菁
医学上对腹泻的解释是大便的次数较平时有所增加,粪便较为稀薄,水分增加,有时会含有未消化完全的食物残渣等。引起腹泻的原因非常多,并且大部分情况下,腹泻可以通过自身调节而痊愈。
小儿腹泻作为一种常见的儿童疾病,容易造成儿童体虚、脱水、消瘦,甚至营养不良,不利于孩子的健康成长。当小儿出现腹泻时,家长要分析原因,辨证调理,有效止泻。
一、小儿腹泻的原因
(一)生理性腹泻
有的婴儿出生没多久就开始腹泻,大便稀薄,呈黄绿色或者淡黄色,这种状况能持续好几个月,甚至有的能持续半年。除了腹泻,孩子没有别的症状,吃奶正常,精神正常,这种情况被称为小儿生理性腹泻。一般纯母乳喂养的六个月以内的孩子容易出现生理性腹泻。
要预防小儿生理性腹泻,妈妈们要尽量少吃生冷食物,特别是性凉的螃蟹、虾等。当小儿发生生理性腹泻时,家长要注意给孩子勤换纸尿裤或者尿布,保持其身体干净清爽。生理性腹泻一般不需要特别用药,随着孩子慢慢长大,抵抗力增强,这种症状便会消失。
(二)积食腹泻
孩子年龄尚小,身体器官发育还不健全,脾胃较为虚弱,过量的饮食容易造成积食,导致消化紊乱,进而引起腹泻。
一般来说,孩子四个月后,家长可以为其添加辅食,以米粉、小米粥等易消化的食物为主。孩子胃的体积较小,脾胃虚弱,消化和吸收功能比较薄弱,家长添加的量一次不能过多,过多辅食会在孩子体内发酵、积食,引起消化不良或者使消化系统发生紊乱。如果妈妈断奶前突然添加辅食,孩子肠胃内摄取的食物成分突然发生改变,也会引起其消化功能紊乱,进而造成腹泻。
对于积食所造成的腹泻,主要预防方法是正确添加辅食。一般来说,孩子从四个月后,可以为其慢慢添加辅食,辅食可以从两勺米粉开始,刚开始不能太稠,如果孩子大便正常,说明其肠胃适应,家长才可慢慢加量并慢慢增加辅食的种类,比如从胡萝卜米粉等植物性米粉慢慢过渡到肉类米粉。由于肉类辅食相对来说难以消化,所以当家长喂食肉类辅食给孩子时,不能一次添加过多,以免增加孩子的肠胃负担。
(三)乳糖不耐受
乳糖不耐受也是引起小儿腹泻的原因之一。乳制品中的乳糖需要其消化酵素来帮助消化,如果孩子的身体中缺少这种酵素,孩子对乳制品中的乳糖就无法消化,从而造成腹泻。
断奶后的孩子以吃五谷杂粮为主,吃奶或者奶制品的机会大大减少,时间一长,其体内的乳糖酶活性慢慢下降,最后演变为乳糖酶缺乏。还有一种情况是,孩子经常腹泻,其胃肠黏膜细胞受到损害,乳糖酶分泌能力下降。还有一部分孩子先天性体内无乳糖酶,不论喝母乳还是其他乳制品都容易腹泻。有的孩子如果空腹喝奶就会腹泻,但如果喝奶时同时吃其他食物,如吃些面包、饼干等谷类食物,可以缓解腹泻症状。家长们在给孩子喂食乳制品时可以少量多次进行喂食。
乳糖不耐受的孩子可以选择喝酸奶,因为酸奶中有乳酸杆菌,它能分解乳糖,容易被孩子消化和吸收,可以避免因乳糖不耐受引起的腹瀉。
对于乳糖不耐受腹泻,家长可以减少孩子乳制品的摄入量,如果孩子喝配方奶粉,家长则可以考虑为孩子更换品牌。对于孩子腹泻情况较严重的,家长也可以选用没有乳糖的奶粉。
(四)秋季腹泻
秋季腹泻多发生在秋季,秋季温差较大,孩子肠胃功能减弱,抵抗力和免疫力降低。秋季腹泻大都是由轮状病毒引起的。轮状病毒在寒冷、干燥的季节比较活跃,特别是秋季。
为了预防孩子感染轮状病毒患上秋季腹泻,家长尽量不要带孩子去人多的场所。家长要注意孩子的生活卫生,孩子的玩具要经常清洗,孩子的衣物要经常消毒。此外,秋季天气由热到冷,家长要预防孩子感冒,给孩子多吃蔬菜水果,增强他们的抵抗力。
如果孩子得了秋季腹泻,为了防止脱水,家长一定要注意为孩子补水,保证孩子水分的摄入量。如果已经断了母乳,半岁内的孩子可以喝小米汤、配方奶粉,奶粉不要冲得太稠,半岁以上的孩子可吃面条、稀饭或者蔬菜、水果泥等易消化的食物。如果孩子正处于添加辅食的过渡期,肉类米粉可暂停,等腹泻舒缓后再喂。
一般来说,由轮状病毒引起的秋季腹泻如果护理得当,五到十天可以自愈。如果孩子病情较严重,要及时就医。
(五)受凉腹泻
如果孩子吃了生冷的食物,或者晚上睡觉时腹部受凉,也容易导致腹泻。腹部受凉会导致孩子的肠胃受到刺激,蠕动加快,带动肠胃内的食物也蠕动加剧,影响了食物的消化和吸收,而且还会增加排便次数。因受凉引起的腹泻,症状一般为大便稀多,呈水状,与此同时,孩子还可能会出现寒战、头晕的症状。
二、注意事项
(一)护好孩子的臀部
孩子得了腹泻,排便次数增多,刺激孩子皮肤,孩子容易出现红屁股和屁股痛。因此,每次孩子腹泻,家长要帮助孩子清洗臀部,涂抹护臀霜,帮助孩子更换纸尿裤。
(二)做好情况记录
孩子如果腹泻,家长要注意记录孩子排便的次数、颜色、性状、排便量以及他们体温的变化,同时时刻观察孩子的病情,如果孩子腹泻次数明显增多,尿量变少,嘴干舌燥,说明孩子已经出现了脱水情况,要及时去医院就诊。秋冬季节,温度较低,家长为孩子清洗臀部、换纸尿裤的次数增多,孩子容易受凉感冒,要注意保暖。
(作者单位:甘肃省白银市第二人民医院)