优质护理用于肺结核病人中及对依从性影响分析

李赵兰

（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016）

0 引言

肺结核为临床较为常见的传染性疾病，该疾病具有较强的传染性，治疗周期较长，可对日常生活造成严重影响，同时也会造成家庭及社会负担。导致肺结核的主要原因是结核分歧杆菌，病菌可侵袭多个脏器官，其中最为常见的是肺部感染，患者主要症状为低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽等。鉴于肺结核的特点与危害性，常规护理难以满足疾病康复的需求，优质护理具有现代护理的理念，为新型护理模式，能够给予患者更为细致化、优质化的护理服务，对促进疾病康复具有重要影响。本文以我院优质护理服务应用于肺结核病人中的具体情况为内容，同时选择医院治疗的60例患者进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将重庆医科大学附属第一医院接受治疗的60例肺结核病患者作为对象进行评价，治疗时间是2018年1月至2020年1月，通过随机分组法将患者均分成研究组30例和参照组30例。参照组男17例，女13例，年龄23～69岁，平均（46.02±3.79）岁。研究组男16例，女14例，年龄24～68岁，平均（46.03±3.68）岁。统计学分析后确定组间资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对参照组患者实施常规护理服务，主要是告知肺结核具有传染性，疾病危害性较大，为保证他人与自身安全，阳性患者应避免到人群密集的场所，同时严格用药与饮食。研究组实施优质护理服务，主要内容是：①心理护理。以肺结核特点为内容展开心理疏导，护理过程中护理人员不可嫌弃患者，应积极、主动进行护患沟通工作，告知目前治疗情况，耐心回答患者疑问，可鼓励患者说出不良情绪的原因，进而实施针对性疏导，帮助强化治疗信心[1]。②健康教育。将肺结核内容作为健康教育重点，告知患者与家属疾病的发生原因、传播途径等，例如告知主要传播途径为呼吸道传播，因而患者需要佩戴口罩，不得对他人打喷嚏，不可随意吐痰等。患者的日用品、餐具等均需要与家人分开，使用独立餐具，餐具及日用品均需要高温杀菌，可采取2%的煤酚皂溶液消毒，定期进行肝、肺等功能检查。③饮食及环境护理。指导患者左侧卧位休息，创建舒适、安静的修养环境，保证室内干燥、清洁，做好消毒工作，并定期开窗通风。指导患者进食高蛋白的食物，进而增强免疫力，并指导戒烟戒酒，避免不良刺激。④病情护理。及时监测病情状况，记录心率、脉搏、血压等，一旦发现患者有咯血、会困难、发热症状，应充分做好治疗准备，最大程度保证患者安全。依据病情合理调整治疗计划，采取适宜的治疗，进而缩短传染期，降低感染风险，明确规律用药的重要性，不得盲目性、随意性用药。⑤用药护理。为保证药物治疗的效果，应加强用药护理工作，用药前做好药敏试验，依据结果选择更为安全、有效的药物。用药前对患者实施健康宣教，告知药物成分、效果、副作用等，明确按时用药的重要性。

1.3 观察指标。依从性：以患者的遵医嘱情况对依从性进行评价，包括饮食依从性、用药依从性和生活依从性。生活质量：以《SF-36》量表对患者护理后的生活质量实施评价，主要内容是MH（精神健康）、BP（躯体疼痛）、RE（情感职能）、PF（生理功能）以及CH（总体健康），各项内容分值均与生活质量为正相关。

1.4 统计学分析。研究所涉及的数据资料均应用SPSS 24.0软件实施处理，数据资料有计量与计数两种，前者采取（±s）表示，以“t”实施检验，后者采取“[n（%）]”，以χ2实施检验，组间差异P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评定。参照组与研究组间的MH、BP、RE、PF以及CH评分均有显著差异，研究组显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1分析。

表1 生活质量评定量表（±s）

表1 生活质量评定量表（±s）

组别 例数 BP MH PF RE CH研究组 30 93.47±2.35 93.27±3.25 92.24±4.35 91.37±4.15 91.17±4.45参照组 30 90.35±2.54 91.24±3.24 89.89±4.45 88.24±4.68 88.75±4.78 t-4.9348 2.4228 2.0683 2.7408 2.0296 P-0.0000 0.0185 0.0431 0.0081 0.0470

2.2 依从性分析。从两组用药依从性、饮食依从性和生活依从性做比较，研究组优于参照组且效果明显，差异有统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 两组依从性分析

3 讨论

肺结核在近年来的发生率不断增加，为常见传染性疾病，主要通过呼吸道进行传播，疾病症状主要是乏力、消瘦、低热、盗汗等，同时有呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛胸闷等情况。随着社会经济的快速发展，患者不仅希望得到更为有效地治疗，同时也希望得到更高质量的护理服务[2-3]。

优质护理为临床新型的护理模式，主要是内容全面提升患者身心质量，进而缓解疾病导致的不适感。优质护理服务存在一定的创新性，创新点主要是护理意识与护理操作，该种护理模式能够充分发挥和调动护理人员的主观能动性，促进整体服务质量提高，可促进疾病康复，并有效调节心理状态，从而增强治疗信心，提升治疗依从性[4-5]。本研究中，通过对肺结核病患者实施心理优质护理服务，可有效减轻疾病造成的不良情绪，促进建设积极、乐观的心理情绪，健康宣教可明确疾病的传染性与危害性，帮助患者正确认识疾病，从而促进配合度提高，病情护理能够在一定程度上控制疾病进展，同时还可积极预防相关并发症，并指导患者合理用药，环境及饮食护理可进一步强化基础护理内容，进而为疾病的控制创造更加良好的条件[6-7]。

综上所述，在肺结核病的护理中，优质护理是一种较为理想的护理模式，可促进患者依从性与生活质量提升，存在临床借鉴价值。