血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

崔潇潇

（山东省警官总医院，山东 济南 250002）

0 引言

肾病综合征是病因复杂的肾小球病变性综合征，主要表现在肾小球滤过率降低方面，通常伴以蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症以及全身水肿等症状，严重可诱发急性肾功能衰竭，危及患者生命[1]。对此，临床往往通过血液透析净化机体血液。故本次试验尝试对我院收集到的肾病综合征急性肾衰竭患者给予血液透析治疗，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年2月至2020年3月山东省警官总医院所收治的肾病综合征急性肾衰竭患者，合计70例。随机分成对照组和观察组，每组35例。对照组：男20例，女15例，年龄30～68岁，平均（55.67±1.24）岁。观察组：男21例，女14例，年龄31～69岁，平均（55.70±1.21）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

入组标准：①符合相关诊断标准；②未见严重脏器功能异常；③自愿参与，家属知情同意。排除标准：①全身免疫性疾病；②精神疾病。

1.2 方法。对照组接受常规西药治疗：取300 mg上海复星朝晖药业有限公司生产的呋塞米注射液，充分混合至250 mL+5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，一天一次；另取20 mg江苏亚邦强生药业有限公司生产的盐酸多巴胺注射液与20 mg必康制药江苏有限公司生产的甲磺酸酚妥拉明注射液，同样混合于250 mL+5%葡萄糖注射液中，一天一次静脉滴注。观察组基于对照组，实施血液透析：建立血管通路，所用透析仪器是F60型聚砜膜透析器，设置血液流量300 mL/min，透析液流量维持在500 mL/min，严格根据说明书加以相关操作，一周透析3次，一次4 h。两组患者均需连续用药3周。

1.3 观察指标。详细记录两组患者治疗前后的肾功能相关指标，包括尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐（Cer）。疗效判定标准分成显效、有效和无效三种，详细如下：①显效：经治疗，患者症状和体征已完全恢复；②有效：经治疗，患者症状和体征显著有所好转；③无效：经治疗，患者症状和体征未见任何改善，甚至病情加重。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理。整理试验数据并采用SPSS 23.0统计学软件进行处理，计量资料采用卡方检验，均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，百分比（%）表示；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组肾功能指标改善状况。治疗前，对照组与观察组患者BUN、Scr、Cer水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者BUN、Scr、Cer水平均明显改善，但观察组改善效果明显较对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后肾功能改善状况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后肾功能改善状况比较（±s）

组别 例数 BUN（mmol/L） Scr（umol/L） Cer（ mL/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 35 50.25±8.01 29.35±9.30 943.11±160.35 553.24±174.53 10.29±6.81 16.44±7.30观察组 35 48.70±9.37 15.82±9.28 944.30±161.15 217.46±160.62 10.56±6.38 24.29±10.80 t-0.744 6.093 0.031 8.375 0.171 3.563 P-0.460 0.001 0.975 0.001 0.865 0.001

2.2 分析两组临床治疗效果。观察组患者治疗总有效率明显较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

肾病综合征在近些年发病率不断升高，是典型性肾脏病症，可诱发急性肾功能衰竭，若不及时妥善处理，很容易增加机体肾脏及其周边组织的病变风险，影响身心健康。对于肾病综合征肾功能衰竭患者，其肾脏功能障碍较重，无法及时排出机体血液中富含的有毒物质，增加毒素，甚至可诱发全身性器官病变，威胁患者生命，已成为当前临床关注的重点问题[2]。

通常情况下，肾病综合征急性肾功能衰竭患者肾小球过滤功能会不断降低，酸碱度和水电解质逐渐失衡，继而累及全身脏器[3]。近些年，伴随医疗水平的大力发展，血液透析技术发展越发成熟[4]。血液透析技术机制在于[5]：通过建立体外血液循环，引出体内血液毒性物质，并借助血液透析设备中的过滤装置有效清除机体血液中较大分子量的毒物，及时将净化好的血液输至患者血管内，从而获得改善症状的目的，保证患者较高的生存质量。除此之外，血液透析技术可有效稳定机体平衡，缓解异常症状，同时对机体肾功能起到一定的保护性作用，防止损伤机体其他组织器官[6]。本试验中观察组治疗后BUN、Scr、Cer水平明显较对照组各项数据更优，且总有效率94.29%（33/35）较对照组77.14%（27/35）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果是非常明显的，可有效改善患者肾功能。

综上所述，血液透析在肾病综合征急性肾衰竭中的应用价值较高。